Celulit: splošna načela korekcije

Celulit ali lipodistrofija je poseben pogoj subkutanega maščobnega tkiva, ki vodi do celotnega kompleksa kozmetičnih okvar.

Izraz "celulit" ni splošno sprejet, prvič je bil uporabljen v 20. Stoletju prejšnjega stoletja. Šele od osemdesetih let so se začele resne znanstvene raziskave in pojavile so se objave v medijih.

Do zdaj je bila podrobneje raziskana klinična slika in dejavniki, ki vodijo k razvoju celulita, metode njene poprave se nenehno ponujajo in izboljšujejo.

Patogeneza celulita. V središču lipodistrofije so tako eksogeni kot endogeni predispozivni dejavniki. Eksogeni vključujejo fizične neaktivnosti, neuravnoteženo prehrano (neomejeno porabo maščob in ogljikovih hidratov), kajenje, stres, uživanje alkohola in drugih dejavnikov, poudarjajo, da je pomembna negativna točka model nosila čevlje z visokimi petami. Endogenih dejavnikov, še posebej izpostaviti pomen sprememb endokrinih (vodijo predvsem hyperestrogenia in gipoandrogenii) in motnjah prekrvavitve (npr krčnih simptom kompleksnih), kot tudi genetske predispozicije, biotip, drugih bolezni (npr prebavnem traktu). Menijo, da je celulit bolj dovzeten za ženske in rasizem Caucasoid. Prevlada celulita med ženskami je razložena s številnimi anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi. Torej, hyperestrogenia gipoandrogenii in pogostejša pri ženskah, da so bolj značilne gipotonus krvne žile v koži in globoko ležijo mišice. Iz morfoloških značilnosti podkožnih maščobnih celic se več pozornosti namenja večjim maščobnim lobulam pri ženskah v primerjavi z moškimi. Poleg tega je znano, da so interlobular vezivnega septa ženske razporejeni vzporedno drug z drugim in perpendindikulyarno površino kože, in moški - pod kotom 45 ° glede na površino kože.

Kompleks endo- in zunanji dejavniki predispozicijski povzroči povečanje velikosti adipocitov in maščevju množično kopičenje. Povečanje velikosti adipocitih je povezana z neravnovesjem med procesom lipogenezo (sintezo trigliceridov izmed glicerol-3-fosfat in maščobnih kislin) in lipolizo (razgradnjo trigliceridov v glicerol in proste maščobne kisline). Domneva se, da je povečana v višini adipocitov izvaja mehansko pritiska na fibroblaste, kar je vzrok prekomerne tvorbe kolagena, t. E. Fibroza. Po drugi strani pa je rast maščevju predisposes motenj obtoka v različnih plasteh kože, kar vodi k tkanine edema, venske in limfne zastoj. Lokalni hipoksija spodbuja tudi širjenje in spremembe v kakovostne sestave kolagenskih vlaken vezivnega tkiva. To vodi k nastanku vlaknatih struktur, ki se nahajajo pravokotno na površino kože. Ta kompleks morfološke spremembe še poslabšale prehranjevalne motnje in neyrotrofiki vse plasti kože.

[1]

Simptomi celulita

Kompleks morfoloških sprememb vodi do zgostitve subkutane maščobe in tvorbe tako imenovanih "celulitnih drobov". Priznava se, da bi razlikovali naslednje stopnje razvoja celulita:

• I faza - zunanjih manifestacij ni. Vendar pa obstaja majhna oteklina, zaradi vaskularnih motenj, obstaja težnja k oblikovanju hematoma, zdravljenje kože se poslabša.
• II. Stopnja - edem je bolj izrazit. Oblikujemo mikrodelce. Ko podkupujete kožno gubo, se pokaže tako imenovana "pomarančna lupina".
• III. Stopnja - "pomarančna lupina", vidna očesu. Temperatura kože se zmanjša.
• IV. Stopnja - nastajajo veliki vozli, koža se potegne v krajih hude fibroze. Zaradi stiskanja živčnih končnic se pojavijo območja z motnjo občutljivosti, na termogramu se zaznavajo hladne točke. Nekatera vozlišča so boleča na dotik. V kateri koli fazi se lahko pojavijo velike telangaectasias. Lahko so posledica okvarjenega krvnega obtoka v maščobnem tkivu zaradi razvoja fibroze, pa tudi kompleksa za varikozne simptome. Takšne bolnike se je treba posvetovati s ferbologom.

Načela korekcije celulita

Poudariti je treba, da je uspešna rešitev tega problema možna samo s celovitim in individualnim pristopom. Zato so strokovnjaki na področju kozmetike telesa v zadnjih letih dali prednost razvoju kompleksnih in individualnih programov. Zahvaljujoč takšnim programom ima strokovnjaka možnost postopne in znanstveno potrjene izpostavljenosti različnim povezavam v patogenezi celulita ob upoštevanju individualnih značilnosti vsakega odjemalcev.

Razvoj kompleksnega individualnega programa vključuje več stopenj:

1. Začetno posvetovanje.
2. Vrednotenje klinične slike in definicija faze celulita.
3. Izpolnjevanje standardiziranega vprašalnika.
4. Izbira ključnih tehnik, njihova kombinirana ali zaporedna dodelitev

Primarno posvetovanje

Celotno primarno posvetovanje je 80% uspeha doseganja stabilnega rezultata. Med prvim posvetovanjem lahko vzpostavite ustrezen psiho-čustveni stik in zaupanje med stranko in zdravnikom. Naloga kozmetologa je ugotoviti namen obiska, določiti motive za hujšanje. Če je potrebno, specialist je pomagati stranki, da artikulirati zdravljenje motivacijo na salonu, ki se pogosto pomaga stranko podzavestno prižge do pozitivnega rezultata. Kot primer smo nekaj izjav strank: "Imam elegantna pantsuit, vendar ga ne morem dati na kot hlače za oblogo okoli bokov in poudarjajo območje," hlače ", želim se znebiti tega problema," ali "Po nosečnosti Očitno sem dodal težo v telesu, pojavili so se znaki celulitisa, rad bi se vrnil v prejšnjo obliko. " Kot je razvidno iz zgornjih izjav, imajo lahko stranke zelo različne motivacije in zato mora pristop k reševanju njihovih problemov biti popolnoma individualen. Za popolno razumevanje zdravnik mora izvedeti mnenje stranke telesa: te ljubezni, ki ne mara, da bi ga želeli spremeniti, kako vidi svoje telo, ki je pripravljen narediti za dosego cilja in za ohranitev rezultata. Pomembno je, da stranko pripelje do ideje o sodelovanju, saj je naslednja faza posvetovanja razprava o prehrani. Večina ljudi napačno verjame, da če se udeležijo kozmetičnih postopkov, potem ni treba storiti nič drugega. Zdravnik je odgovorna za izvedbo pristojni uvodno razpravo o prehranskih nizkokalorične diete, pojasni, kaj celulit proces zdravljenja, ne samo dolgo, ampak tudi kompleksna, in brez izvajanja osnovnih pravil, ki v skladu z dieto, hidracije in ravnovesja elektrolitov ni mogoče odpraviti. Treba je opozoriti stranko, da je treba dietne omejitve veljajo samo za ogljikovih hidratov in maščob in proteinov, vitaminov, mineralnih snovi in vodo, bi morali doseči celoten znesek, ali organizem bo cepila ne maščob in mišičnih beljakovin (mišični zmanjšanje glasnosti in maščobe ostanejo "V rezervi"). Poleg tega je treba stranko opozoriti na povečanje fizične aktivnosti. Povsem jasno je, da je v našem hitrem življenju, da bo čas za obisk in kozmetični salon in fitnes, je skoraj nemogoče, zato je pomembno, da se osredotoči na stranke opozoril na vse večjo čas pohodništvo ( "trgovina ni na avto, in hodi v stanovanje, dvigala, in na stopnice "itd.).

Med prvim posvetovanjem je treba bolnika prilagajati na dva izredno pomembna vidika njegovega dela na podlagi samozavesti in samokontrole. To so dejavniki, ki omogočajo stranki, da v celoti sodelujejo pri delu: na eni strani je zaznan kot zanimivo in enostavno igrati, drugi - delaš nekaj dela, beleženje rezultatov na papir, kupec podzavestno prilagojena stabilno, pozitiven rezultat. Samoocena je sestavljen iz telesa meritev enkrat na teden zjutraj in pretehtati vsakih 10 dni (običajno izvedbo te operacije niso potrebne, saj je zdravljenje celulita - dolgotrajen proces, in če ne bi bilo prvič, pozitivne dinamike negativnega vpliva na čustveno stanje). Self vključuje prvo izvedbo dnevnik hrane, izračun porabljenih kalorij in istrachennyh (mora biti razlika med porabo in odpadki biti vsaj 1200 kalorij na dan, ali postopek za izgorevanje maščob ne bo aktiviran).

Vrednotenje klinične slike in definicija faze celulita

Pred pregledom je potreben skrben pregled zgodovine. Posebna pozornost, strokovnjaki opozarjajo na endokrinih in ginekoloških bolezni, patologija gastrointestinalnega trakta, podrobno študijo dednosti in družinsko zgodovino (ali obstaja težnja, da pridobijo težo pri materi, babico in druge sorodnike v ženski liniji, ni bilo tam veliko telesne mase v otroštvu, adolescence itd.). Pri zaslišanju je treba ugotoviti, ali se izvaja peroralna kontracepcija, in ugotoviti njegovo trajanje. Če je potrebno, je treba pred imenovanjem zdravljenja priporočiti posvetovanja strokovnjakov.

Cilj pregleda odraža splošno stanje v času pregleda, stanje integuments, tip telesa, status regionalnih bezgavk, meritve telesa (v cm), merjenje telesne mase (kg) telesne mase Število indeks, presežek razmerje teža (odstotek maščobnega tkiva). Vse navedene kazalnike je treba vnesti v posebej pripravljen vprašalnik (glej spodaj)

Odločanje celulitne faze je odločilno pri izbiri metod za obravnavo tečaja. Znano je, da je celulit kompleksna bolezen, ki vpliva na vse sestavne elemente tkiv (vaskularni sistem, živčne končnice in živčna vlakna, fibrozne strukture vezivnega tkiva, adipocite itd.). Dejavnik, ki nekoliko olajša zdravnikovo nalogo, je postopno vključevanje tkivnih struktur v razvoj celulita, ker ni brez razloga, da obstaja figurativni izraz, da "celulit stiska neopaženo". Poznavanje, katere patomorfološke povezave so vključene v razvoj celulita, lahko strokovnjaki uporabijo vpliv številnih fizičnih dejavnikov, da bi prekinili "začaran krog".

Morfološke spremembe, odvisne od stopnje celulita in "tarča" za strojne tehnike

Stopnja celulita	Opis morfoloških sprememb v tkivih	Cilji za "metodologije strojne opreme"
Jaz	Rahlo povečanje adipocitih stiskanje prostornine plovil (arteriol, venules, kapilare, limfnih žil), izhod mukopolisaharidov v medceličnem snovi, polimerizacijo zadrževanja vode tekočine	Edem tkiv, povečana velikost adipocitov, pojav hipoksije
II	Nadalje povečuje volumen adipocitnih hiperekstenzijo celične membrane, znižanje občutljivosti beta receptorjev in posledično inhibicijo lipolizo procesov. Povečanje medcelično edem in hipoksije vpliva vezivnega tkiva vlaken (kolagen in elastično), stimulira tvorbo nepravilnih, tako imenovanega "pravokotno" kolagen tvorjen "zamreženja"	Edem tkiv, povečani adipociti, hipoksija
III	Pomembna okvara limfne drenaže, kopičenje presnovnih produktov, nastanek grozdov tesno spojenih adipocitov, prekritih z vlaknato kapsulo ("mikronodulji"),	Edem tkiv, povečanje velikosti adipocitov, mikrocirkulacijske motnje, vlaknataste strukture, "adhezije"
IV	Oblikovanje macerela, trdih fibrotičnih struktur, stiskanja živčnih konic, motenj občutljivosti tkiva, bolečine, povečanih motenj mikrocirkulacije in limfne drenaže	Edem tkiv, povečanje velikosti adipocitov, mikrocirkulacijskih motenj, hude fibroze, limfostaze

Naslednja faza dela je dokončanje standardiziranega vprašalnika. Vprašalnik mora vsebovati osnovne demografske podatke o kupcu (ime, priimek, rodbinsko ime, datum rojstva, naslov, telefonsko številko, itd ..), osebne zgodovine, komorbiditete in rezultati objektivnih raziskav v času prvem pregledu, ki prikazuje vse antropometričnih podatkov (srčni utrip, težo telo, indeks telesne mase, presežni masni koeficient itd.). V vprašalniku je treba upoštevati tudi stopnjo celulita. Specialist označuje izbrane metode zdravljenja, podatke dinamičnega opazovanja stranke med zdravljenjem. Izpolnjevanje obrazca pomaga zdravnik-Kozmetičarka za celovito oceno problema, ustvarja pogoje za objektivno spremljanje dinamike sprememb v statusu med zdravljenjem. Pomembno je dejstvo, da je sestavljen v navzočnosti profila odjemalca je medicinska dokumentacija, ki odraža objektivno stanje stranko ob prvem obisku in na podlagi postopkov. Prisotnost takega dokumenta trajno shranijo v kabini, ki daje objektivne informacije, in zagotavlja varnost zdravnika, da je v pogojih zori zdravstveno zavarovanje bistvenega pomena.

Izbor ključnih tehnik, ki jih združujejo ali zaporedno naloga za odpravo celulita uporablja: za nego kože, dodeljevanje zunanje priprave, ki vplivajo na glavne patogenetske povezave in klinično videz celulita, prehrana terapijo, uživanje pripravkov za izboljšanje prehranjenost in videz kože, brizganje tehnik, tehnik strojne opreme kozmetologija.

Treba je opozoriti, da v okviru katere koli metode fizičnega vpliva potrebuje ustrezno nego kože, vključno z nežno čiščenje in piling, in stalno hidracijo. Za pranje kožo priporočamo uporabo gela in pene, ne spremeni kislost površini kože je tudi razumljivo, redno imenovanje piling za telo (1 na vsakih 7 do 14 dni). Za vlaženje so priporočljive emulzije in kreme za telo. Normalizacija nego kože je pomemben del celovitega programa za zdravljenje celulita, saj vodi do znatnega zmanjšanja suhega - obnavlja turgor kože, izboljšuje njeno teksturo in barvo. V zadnjih letih je priljubljenost zunanjih dejavnikov, vključno z ne samo vlažilni sestavin, ampak tudi snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, limfoogtok (običajno kofein spojine), ki aktivirajo lipolizo in t. D. (Antitselljulitnye lestvica laboratorij «Vichy«, »Lierac», «Roc "In drugi").

Znanstveni razvoj v zadnjih letih je pokazal, da ima prehrana lahko odločilno vlogo pri preprečevanju zmanjšanja turgorja kože in resnosti znakov celulita. Znano je, da dodatek standardno dieto z mikroelementi (npr kalcijevi derivatov), polifenonami zeleni čaj glyukozaminosulfatom, procianidinov in druge dejavnike lahko pozitivno vplivati na kožo in podkožne maščobe. Tako pri vnosu hrane živalskega velike količine kalcija bistveno zatreti akumulacije maščobe z inhibicijo encimske sintetazo maščobne kisline in povečano lipolizo. Poleg tega ima kalcij sposobnost, da veže maščobne kisline v črevesju in tvorijo netopna mila, ki jih je mogoče zlahka odstraniti iz telesa. Jemanje velike količine kalcija tudi prispeva k tvorbi kalcipotriola in izražanja določenega gena agouti (agouti) v človeških adipocitih. To pa posledično vodi k zmanjšanju vsebnosti kalcija v adipocitih in posledičnem zmanjšanju telesne mase. V zvezi s tem so zelo priljubljeni številni biološko aktivni aditivi za živila. Še posebej, pomeni "Inneov Tsellyustrech" ( "Laboratoires Inneov", Francija) je bil znanstveniki razvili obnoviti strukturo kože in preprečujejo znake razvoj celulita.

Za zdravljenje celulita se široko uporabljajo različne metode estetske kozmetologije: z uporabo električnega toka, nekaterimi dejavniki mehanskega, temperaturnega vpliva itd. Metode kombiniranega učinka postajajo danes zelo priljubljene.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Seznam tehnik za zdravljenje celulita, njihov namen in načine kombiniranja

Metode z uporabo električnega toka

1. Elektroforeza - kombinirani učinek na prizadetega tkivnega galvanskega toka in zdravil, kar omogoča ustvarjanje "depo" zdravil v tkivu

Usmerjenost metode: povečana mikrocirkulacija, resorpcija in lipolitično delovanje, pa tudi druge lastnosti, odvisno od mehanizma delovanja uporabljenega zdravila.

Metodologija imenovanja: vsak drugi dan, 10-12 postopkov na tečaj, trajanje - 15-20 minut.

2. Limfna drenaža je nizkofrekvenčni impulzni tok na mišicah za stimulacijo limfne drenaže. Limfna drenaža se izvaja z uporabo bipolarnih impulzov, usklajenih s srčnimi krčmi, zaporedoma od obrobja do centra.

Metoda je osredotočena na limfno drenažo.

Način uporabe: 2-3 krat na teden, 10-15 postopkov, trajanje - 40 minut.

3. Myostimulacija je učinek spremenljivega impulznega toka na nevromuskularne strukture za pridobivanje odgovora na spike in izvajanje pasivnih mišičnih kontrakcij.

Smer metode: toniranje mišic, krepitev mišičnega okvira.

Način uporabe: 2-3 krat na teden, 15-20 postopkov, trajanje - 20-40 minut.

4. Elektrolipoliza je direktno lipolitično delovanje električnega toka na maščobni kapljici adipocitov, ki ga razdeli v končne proizvode razgradnje in sprošča veliko količino energije.

Direktivnost metode: lipoliza

Način uporabe: 1-krat v 4-5 dneh, 10-15 postopkov, trajanje - 60 minut.

5. Microcurrent terapija - uporabljanja nizkega napajalni tok (600 mA) in interferenco pojavov normalizacijo celične membrane bioelektrični potencial, presnovo in aktiviranje pomnoževanja sintezo ATP.

Direktivnost metode: limfna drenaža, dviganje, obnova turgorja kože, programi proti celulitu.

Način uporabe: vsak drugi dan, 15-20 postopkov, čas - 40 minut.

Metode z uporabo mehanskih dejavnikov, vakuumskih in temperaturnih učinkov

• Ultrazvočna terapija - uporaba takšnih lastnosti ultrazvočnega vala, kot so: uničenje kapljic maščobe, izboljšanje transporta membran, pospeševanje metabolnih procesov, defibrizirajoči učinek na vezivno tkivno strukturo. Ločevanje maščobnih celic v mikro- in makronodule.

Usmerjenost metode: indirektna lipoliza, obnova elastičnosti in elastičnosti struktur vezivnega tkiva.

Način uporabe: 2-3 krat na teden, 10-15 postopkov, trajanje - 20-30 minut.

• Vibroterapija - nizkofrekvenčna perkutana aktivnost, pospešena mikrocirkulacija in metabolni procesi.

Metoda je osredotočena na limfno drenažo, proti celulitnim programom. Način uporabe: 2-3 krat na teden, 10-15 postopkov, trajanje - 20-30 minut.

• Vakuumsko delovanje - negativni tlak, ustvarjen v vakuumski komori, vodi v spreminjanje onkotičnega in hidrostatičnega tlaka ter spodbuja lokalno zmanjšanje edema in pospešitev metabolnih procesov. Ciklični vakuum ima sposobnost, da uniči maščobno kapljico.

Direktivnost metode: limfna drenaža, posredovana lipoliza. Način uporabe: vsak dan ali vsak drugi dan, 15-20 postopkov, čas - 15 minut.

• Pressoterapiya - izmenična sprememba zračnega tlaka.

Direktivnost metode: zaporedna limfna drenaža. Način uporabe: 2-3 krat na teden, 10-15 postopkov, čas -15 min.

• Termoterapija: toplotna obdelava in krioterapija se uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije, povečanje prepustnosti povrhnjice za kozmetične izdelke.

Metoda je osredotočena na: odpiranje pore, odstranjevanje žlindre, izboljšanje turgorja in elastičnost kože. Način uporabe: 1-2 krat na teden, 10-15 postopkov, čas - 50 minut.

Kombinirane metode:

• Tehnika "Endermologije", vključno s 3 mehanskimi dejavniki vpliva na vse strukturne enote tkiv (vakuumska, mehanična in valjčna masaža, vibracije).

Usmerljivost metode: limfna drenaža, modeliranje slike (prerazporeditev maščobnih nanosov), posredovano lipolitično delovanje, obnova turgorja in elastičnost kože.

Način uporabe: 1-2 krat na teden, 15-20 postopkov, čas - 35-60 minut.

• Obdelava blata je uporaba toplih blatnih oblog za izboljšanje metabolnih procesov. Smer metode: obnova tona in turgorja kože, aktiviranje metabolnih procesov.

Način uporabe: 1-2 krat na teden, 10-15 postopkov, čas - 30-60 min.

• Mezoterapija - uvedba mikrodoze zdravil v zgornjih plasteh povrhnjice za izboljšanje mikrocirkulacije, pospeševanje reakcij oksidacije in redukcije.

Usmerljivost metode: odvisno od sestave koktajla zdravil - lipolize, obnavljanja tona in turgorja kože,

Skupek tehnik za zdravljenje celulita je precej velik, zato je pomembno, da si zapomnimo prednost pri predpisovanju postopkov in stopnje programa. Priporočljivo je določiti faze za določanje časovnega intervala, v katerem ima ta ali ta tehnika čas, da razširi svojo dejavnost (na primer, za elektrolizo, 3-5 postopkov je treba izvesti v 2-3 tednih, da bi dobili začetni rezultat). V povprečju je izračun stopenj tečaja 2 tedna - 4-6 postopkov na stopnji. Zlasti se limfna drenaža izvaja 2-3 krat na teden, zato se na prvi stopnji izvede 4-6 postopkov. To je že precejšnje izlitje telesa od presežne tekočine in dobra osnova za imenovanje v naslednji stopnji takih postopkov, kot so miostimulacija in "globoka vročina".

Na prvi stopnji, ki temelji na patogenezi celulita, se priporočajo naslednji postopki:

• Limfni drenažni postopki za zmanjšanje intersticijskih edemov. Za to se uporabljajo terapija stiskanja, mikrostrujna limfna drenaža, zaporedna elektrodifuzija, endermološke tehnike. Učinek postopka je takoj viden, izražen v zmanjšanju pašečine in intenzivnosti urinarnega sistema
• Lipolitični postopki (zmanjšanje velikosti adipocitov, uničenje maščobnih listov) - elektroliza, mezoterapija, elektroforeza, vakuumske tehnike, ultrazvočna terapija, endermologija. V prvi fazi ni priporočljivo izvajati toplotnih postopkov, ker toplota ima fizično lastnost za razširitev krvnih žil in povečanje pretokov krvi, kar povzroča poslabšanje vaskularne staze.
• Pri zdravljenju nepovezanih stopenj celulita (III-IV cent), je potrebno vplivati na vezivno tkivo in vlaknaste strukture. V ta namen je predpisana ultrazvočna terapija in endermologija.

V drugi fazi predmeta Vsi postopki vključujejo fazo razširjen ukrep, držimo dajanje limfne drenaže, lipolitičnih ultrazvočni postopke endermological priporoča, da se veže Celite (I-II v.) Tehnika, mišična krepitev okvir in toplotne obdelave z blatne obloge. Kjer je temperatura med toplimi postopkov ne bi smela biti visoka, da difuzije kozmetika prevladovali nad razstrupljanja procesi (potenje). Na tej stopnji se lahko količina limfnih drenažnih postopkov zmanjša za polovico.

Za stopnjo celulita III-IV se postopki miostimulacije in "globoke vročine" uvajajo v tretji stopnji (od 4. Do 6. Tedna). Poleg tega je treba natančno spremljati stanje kožnega tona in s svojim zmanjšanjem dodati endotermologijo, mikro-tokovno terapijo in postopke "hladnega zavitka" na sestanke.

Postopek zdravljenja celulita I-II mora trajati vsaj 6-8 tednov + stopnja podpore za zdravljenje celulita III-IV faze - to je 14-15 tednov + podpora. V fazi podpore ne uporabljajte endermologije, miostimulacije, oblog (1 na 1-2 tedna).

Kot kaže analiza trga kozmetičnih storitev, ne v vseh celicah, ki se ukvarjajo s problematiko celulita, je popoln seznam naprav in tehnik. Zato je zelo pomembno, da poznamo glavne patomorfološke spremembe celulita, da izberemo druge podobne učinke.