Celulit: splošna načela korekcije

Celulit ali lipodistrofija je posebno stanje podkožnega maščobnega tkiva, ki vodi do cele vrste kozmetičnih napak.

Izraz "celulit" ni splošno sprejet, prvič je bil uporabljen v 20. letih prejšnjega stoletja. Šele od 80. let prejšnjega stoletja so bile izvedene resne znanstvene raziskave in objavljene publikacije v medijih.

Do sedaj so klinična slika in dejavniki, ki vodijo do razvoja celulita, dovolj podrobno preučeni, metode za njegovo odpravo pa se nenehno predlagajo in izboljšujejo.

Patogeneza celulita. Lipodistrofija temelji tako na eksogenih kot endogenih predisponirajočih dejavnikih. Med eksogene dejavnike spadajo telesna neaktivnost, neuravnotežena prehrana (neomejeno uživanje maščob in ogljikovih hidratov), kajenje, stres, uživanje alkohola in drugi dejavniki. Poudarja se, da je nošenje čevljev z visokimi petami pomemben negativni dejavnik. Med endogenimi dejavniki so še posebej poudarjeni pomen endokrinih sprememb (ki vodijo predvsem do hiperestrogenizma in hipoandrogenizma) in motenj krvnega obtoka (na primer kompleks krčnih žil), pa tudi dedna predispozicija, biotip, sočasne bolezni (na primer prebavila). Menijo, da so ženske, zlasti belci, bolj dovzetne za celulit. Razširjenost celulita med ženskami je pojasnjena s številnimi anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi. Tako sta hiperestrogenizem in hipoandrogenizem bolj značilna za ženske, zanje pa je bolj značilna hipotonija krvnih žil kože in spodnjih mišic. Med morfološkimi značilnostmi podkožnega maščobnega tkiva velja omeniti večje maščobne lobule pri ženskah v primerjavi z moškimi. Poleg tega je znano, da so interlobularne vezivno-tkivne pregrade pri ženskah nameščene vzporedno druga z drugo in pravokotno na površino kože, pri moških pa pod kotom 45° glede na površino kože.

Kompleks endo- in eksogenih predispozicijskih dejavnikov vodi do povečanja velikosti adipocitov in povečanja mase maščobnega tkiva. Povečanje velikosti adipocitov je povezano z neravnovesjem med procesi lipogeneze (sinteza trigliceridov iz glicerol-3-fosfata in maščobnih kislin) in lipolize (razgradnja trigliceridov v glicerol in proste maščobne kisline). Domneva se, da prav povečani adipociti izvajajo mehanski pritisk na fibroblaste, kar je vzrok za prekomerno tvorbo kolagena, tj. fibrozo. Po drugi strani pa povečanje maščobnega tkiva predisponira k motnjam krvnega obtoka v različnih plasteh kože, kar vodi do edema tkiva, venske in limfne staze. Lokalna hipoksija prav tako prispeva k proliferaciji in spremembi kvalitativne sestave kolagenskih vlaken vezivnega tkiva. V tem primeru pride do nastanka vlaknastih struktur, ki se nahajajo pravokotno na površino kože. Navedeni kompleks morfoloških sprememb še poslabša motnje trofizma in nevrotrofizma v vseh plasteh kože.

[ 1 ]

Simptomi celulita

Kompleks morfoloških sprememb vodi do odebelitve podkožnega maščobnega tkiva in nastanka tako imenovanih "celulitnih jamic". Običajno ločimo naslednje faze razvoja celulita:

• Faza I - ni zunanjih manifestacij. Vendar pa je prisotna rahla oteklina, zaradi žilnih motenj obstaja nagnjenost k nastanku hematomov, celjenje kože je oslabljeno.
• II. stopnja - oteklina je bolj izrazita. Nastanejo mikronoduli. Pri odvzemu kožne gube se razkrije tako imenovana "pomarančna lupina".
• III. stopnja - "pomarančna lupina", vidna očesu. Temperatura kože se zniža.
• IV. faza - nastanejo veliki bezgavki, na območjih izrazite fibroze se koža umakne. Zaradi stiskanja živčnih končičev se pojavijo območja z oslabljeno občutljivostjo, na termogramu so zaznane hladne lise. Nekatera bezgavke so boleče na dotik. Velike telangiektazije se lahko pojavijo v kateri koli fazi. Lahko so posledica motenega krvnega obtoka v maščobnem tkivu zaradi razvijajoče se fibroze, pa tudi kompleksa krčnih žil. Takšne bolnike mora posvetovati flebolog.

Načela odpravljanja celulita

Poudariti je treba, da je uspešna rešitev tega problema mogoča le s celovitim in individualnim pristopom. Zato so strokovnjaki na področju telesne kozmetologije v zadnjih letih dali največjo prednost razvoju celovitih in individualnih programov. Zahvaljujoč takim programom ima strokovnjak možnost uprizoriti in znanstveno utemeljiti vpliv različnih povezav v patogenezi celulita, pri čemer upošteva individualne značilnosti vsakega klienta.

Razvoj celovitega individualnega programa vključuje več faz:

1. Izvedba uvodnega posveta.
2. Ocena klinične slike in določitev stadija celulita.
3. Izpolnjevanje standardiziranega vprašalnika.
4. Izbira ključnih metod, njihova kombinirana ali zaporedna uporaba

Začetni posvet

Popoln začetni posvet je 80 % uspeha pri doseganju stabilnega rezultata. Med začetnim posvetom je mogoče vzpostaviti ustrezen psiho-čustveni stik in zaupanja vreden odnos med stranko in zdravnikom. Naloga kozmetologa je razjasniti namen obiska in določiti motive za izgubo teže. Po potrebi naj specialist pomaga stranki jasno oblikovati motivacijo za obisk salona, kar ji pogosto pomaga, da se podzavestno uglasi na pozitiven rezultat. Na primer, navedimo le nekaj izjav strank: "Imam šik hlačni kostim, vendar ga ne morem nositi, ker so hlače pretesnjene na mojih bokih in poudarjajo predel "hlačk", želim se znebiti te težave" ali: "Po nosečnosti in porodu sem se močno zredila, pojavili so se izraziti znaki celulita, rada bi se vrnila v prejšnjo obliko." Kot je razvidno iz zgornjih izjav, imajo stranke lahko različne motivacije, zato mora biti pristop k reševanju njihovih težav strogo individualen. Za popolno medsebojno razumevanje mora zdravnik ugotoviti mnenje stranke o njenem telesu: kaj ji je všeč, kaj ji ni všeč, kaj bi rada spremenila, kako vidi svoje telo, kaj je pripravljena storiti, da doseže cilj in ohrani rezultat. Pomembno je stranko voditi k ideji sodelovanja, saj je naslednja faza posvetovanja pogovor o prehrani. Večina ljudi zmotno meni, da če se udeležujejo kozmetičnih posegov, potem ne bi smeli storiti ničesar drugega. Zdravnik je odgovoren za izvedbo kompetentnega uvodnega posvetovanja o nizkokalorični prehrani, pri čemer pojasni, da proces zdravljenja celulita ni le dolgotrajen, ampak tudi zapleten in da ga ni mogoče izvesti brez upoštevanja osnovnih pravil prehrane, nadomeščanja tekočine in ravnovesja soli. Stranko je treba opomniti, da se morajo prehranske omejitve nanašati le na ogljikove hidrate in maščobe, beljakovine, vitamine, minerale in vodo pa je treba uživati v polnih količinah, sicer telo ne bo razgrajevalo maščob, temveč mišične beljakovine (količina mišične mase se bo zmanjšala, maščobne obloge pa bodo ostale "v rezervi"). Poleg tega je treba stranko opomniti na povečanje telesne aktivnosti. Povsem jasno je, da je v našem hitrem tempu življenja skoraj nemogoče najti čas za obisk kozmetičnega salona in telovadnice, zato je pomembno, da strankino pozornost usmerimo na povečanje časa hoje ("do trgovine ne z avtomobilom, ampak peš, do stanovanja ne z dvigalom, ampak po stopnicah" itd.).

Med prvim posvetovanjem je treba pacienta uglasiti na dva izjemno pomembna vidika njegovega dela na sebi – samozavest in samokontrolo. To sta dejavnika, ki stranki omogočata, da se v celoti vključi v delo: po eni strani ga dojema kot zanimivo in lahko igro, po drugi strani pa se stranka z opravljanjem določenega dela in zapisovanjem rezultatov na papir podzavestno uglasi na stabilen, pozitiven rezultat. Samozavest sestoji iz merjenja telesa enkrat na teden zjutraj in tehtanja enkrat na 10 dni (teh operacij se ne splača izvajati pogosteje, saj je zdravljenje celulita dolgotrajen proces in odsotnost pozitivne dinamike sprva negativno vpliva na čustveno stanje). Samokontrola pomeni predvsem vodenje dnevnika prehrane, štetje zaužitih in porabljenih kilokalorij (razlika med porabo in porabo mora biti vsaj 1200 kcal na dan, sicer se procesi kurjenja maščob ne bodo aktivirali).

Ocena klinične slike in določitev stadija celulita

Pred pregledom je treba zbrati temeljito anamnezo. Specialist posebno pozornost namenja endokrinim in ginekološkim boleznim, patologiji prebavil, podrobno preučuje dednost in družinsko anamnezo (ali imajo mati, babica, druge sorodnice nagnjenost k prekomerni telesni teži, ali je prišlo do velikega povečanja telesne teže v otroštvu, adolescenci itd.). Pri spraševanju je treba ugotoviti, ali se uporablja peroralna kontracepcija in o njenem trajanju. Po potrebi se pred predpisovanjem zdravljenja lahko priporočijo posveti s specialistom.

Objektivni pregled odraža splošno stanje v času pregleda, stanje kože, tip postave, stanje regionalnih bezgavk, telesne mere (v cm), merjenje telesne teže (kg), izračun indeksa telesne mase, koeficient prekomerne teže (odstotek maščobnega tkiva). Vse naštete kazalnike je treba vnesti v posebej razvit vprašalnik (glejte spodaj).

Določanje stadija celulita je ključnega pomena pri izbiri metod za potek zdravljenja. Znano je, da je celulit kompleksna bolezen, ki prizadene vse sestavne elemente tkiv (žilni sistem, živčne končiče in živčna vlakna, vlaknaste strukture vezivnega tkiva, adipocite itd.). Dejavnik, ki nekoliko olajša zdravnikovo nalogo, je postopno vključevanje tkivnih struktur v procese razvoja celulita, saj ni zaman figurativni izraz, da se "celulit neopaženo prikrade navzgor". Ker strokovnjaki poznajo patomorfološke povezave, ki so vključene v razvoj celulita, lahko s pomočjo številnih fizikalnih dejavnikov prekinejo "začarani krog".

Morfološke spremembe, odvisno od stopnje celulita in "tarče" za strojne tehnike

Stadij celulita	Opis morfoloških sprememb v tkivih	Cilji za "strojne tehnike"
Jaz	Rahlo povečanje volumna adipocitov, stiskanje žil (arteriole, venule, kapilare, limfne žile), sproščanje mukopolisaharidov v medcelično snov, njihova polimerizacija z vodo, zadrževanje tekočine	Edem tkiva, povečane adipocite, hipoksija
Drugi	Nadaljnje povečanje volumna adipocitov, prekomerno raztezanje celične membrane, zmanjšanje občutljivosti beta receptorjev in posledično zaviranje procesov lipolize. Povečan medcelični edem in hipoksija vplivata na vlakna vezivnega tkiva (elastična in kolagena), spodbuja se nastanek nepravilnega, tako imenovanega "pravokotnega" kolagena, tvorijo se "prečne povezave".	Edem tkiva, povečane adipocite, hipoksija
III.	Znatna motnja limfnega pretoka, kopičenje presnovnih produktov, nastanek skupkov tesno spojenih adipocitov, prekritih z vlaknasto kapsulo ("mikronoduli")	Edem tkiva, povečanje velikosti adipocitov, motnje mikrocirkulacije, vlaknaste strukture, "adhezije"
IV.	Nastanek makrojadrnic, togih vlaknastih struktur, stiskanje živčnih končičev, oslabljena občutljivost tkiva, bolečina, povečane motnje mikrocirkulacije in limfnega pretoka	Edem tkiva, povečanje velikosti adipocitov, motnje mikrocirkulacije, toge vlaknaste strukture, limfostaza

Naslednja faza dela je izpolnjevanje standardiziranega vprašalnika. Vprašalnik mora vsebovati osnovne demografske podatke o stranki (priimek, ime, srednje ime, leto rojstva, naslov, kontaktna telefonska številka itd.), podatke o anamnezi, sočasne bolezni in rezultate objektivnega pregleda ob začetnem pregledu z vsemi antropometričnimi podatki (pulz, telesna teža, indeks telesne mase, koeficient prekomerne teže itd.). V vprašalniku mora biti navedena tudi stopnja celulita. Specialist navede izbrane metode zdravljenja, podatke o dinamičnem spremljanju stranke med terapijo. Izpolnjevanje vprašalnika pomaga kozmetologu celovito oceniti problem, ustvari predpogoje za objektivno spremljanje dinamike sprememb njenega stanja glede na ozadje zdravljenja. Pomembno je tudi, da je vprašalnik, sestavljen v prisotnosti stranke, medicinska dokumentacija, ki odraža objektivno stanje stranke ob prvem obisku in glede na ozadje postopkov. Prisotnost takega dokumenta, ki je stalno shranjen v salonu, zagotavlja objektivne informacije in zagotavlja varnost zdravnika, kar je izjemno pomembno v razmerah zore zavarovalniške medicine.

Izbira ključnih metod, njihova kombinacija ali zaporedno imenovanje za korekcijo celulita: nega kože, imenovanje zunanjih pripravkov, ki vplivajo na glavne patogenetske povezave in klinične manifestacije celulita, dietna terapija, peroralna uporaba zdravil, ki izboljšujejo trofizem in videz kože, injekcijske tehnike, tehnike strojne kozmetologije.

Ne smemo pozabiti, da je ob kakršnih koli metodah fizičnega vpliva potrebna ustrezna nega kože, vključno z nežnim čiščenjem in pilingom, pa tudi nenehno vlaženje. Za umivanje kože je priporočljivo uporabljati gele in pene, ki ne spreminjajo kislosti površine kože. Sprejemljivo je tudi občasno predpisovanje piling izdelkov za telo (enkrat na 7-14 dni). Za vlaženje so priporočljive emulzije in kreme za telo. Normalizacija nege kože je pomemben del celovitega programa zdravljenja celulita, saj vodi do znatnega zmanjšanja suhosti - obnovi se turgor kože, izboljšata se njena tekstura in barva. V zadnjih letih so postali priljubljeni zunanji izdelki, ki vključujejo ne le vlažilne komponente, temveč tudi snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, limfni pretok (običajno kofeinske spojine), aktivirajo lipolizo itd. (anticelulitne linije laboratorijev Vichy, Lierac, RoC itd.).

Znanstveni razvoj v zadnjih letih je pokazal, da lahko prehrana igra odločilno vlogo pri preprečevanju zmanjšanja turgorja kože in izrazitosti celulita. Znano je, da lahko dopolnjevanje standardne prehrane z mikroelementi (na primer kalcijevimi derivati), polifenoni zelenega čaja, glukozamin sulfatom, procianidini in drugimi snovmi pozitivno vpliva na stanje kože in podkožne maščobe. Tako je pri poskusnih živalih vnos velikih količin kalcija s hrano znatno zaviral kopičenje maščobe z zaviranjem encima sintetaze maščobnih kislin in povečanjem lipolize. Poleg tega ima kalcij sposobnost vezave maščobnih kislin v črevesju in tvorbe netopnih mil, ki se zlahka izločijo iz telesa. Vnos velikih količin kalcija spodbuja tudi nastajanje kalcipotriola in izražanje specifičnega gena agouti v človeških adipocitih. To pa posledično vodi do zmanjšanja vsebnosti kalcija v adipocitih in posledično zmanjšanja telesne teže. V zvezi s tem so zelo priljubljena različna biološko aktivna prehranska dopolnila. Zlasti izdelek "Inneov Cellustrech" ("Laboratoires Inneov", Francija) so znanstveniki razvili za obnovo kožnih struktur in preprečevanje znakov razvoja celulita.

Za zdravljenje celulita se pogosto uporabljajo različne metode paralitične kozmetologije: uporaba električnega toka, nekaterih mehanskih dejavnikov, temperaturnih učinkov itd. Metode kombiniranih učinkov trenutno pridobivajo veliko priljubljenost.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Seznam metod za zdravljenje celulita, njihov namen in metode kombiniranja

Metode z uporabo električnega toka

1. Elektroforeza je kombiniran učinek galvanskega toka in zdravilnih snovi na prizadeto tkivo, kar omogoča ustvarjanje "depoja" zdravilnih snovi v tkivu.

Poudarek metode: izboljšanje mikrocirkulacije, resorpcijskega in lipolitičnega delovanja ter drugih lastnosti, odvisno od mehanizma delovanja uporabljenega zdravila.

Način uporabe: vsak drugi dan, 10-12 postopkov na tečaj, trajanje - 15-20 minut.

2. Limfna drenaža je učinek nizkofrekvenčnega pulzirajočega toka na mišice za spodbujanje limfne drenaže. Limfna drenaža se izvaja z bipolarnimi impulzi, usklajenimi s srčnimi krči, zaporedno od periferije do centra.

Poudarek metode: limfna drenaža.

Način uporabe: 2-3 krat na teden, 10-15 postopkov, trajanje - 40 min.

3. Miostimulacija je učinek izmeničnega pulzirajočega toka na živčno-mišične strukture za doseganje impulznih odzivov in izvajanje pasivnih mišičnih kontrakcij.

Poudarek metode: toniranje mišic, krepitev mišičnega okvirja.

Način uporabe: 2-3 krat na teden, 15-20 postopkov, trajanje - 20-40 min.

4. Elektrolipoliza je neposredno lipolitično delovanje električnega toka na maščobno kapljico adipocitov, pri čemer se ta razgradi na končne produkte razpadanja in sprosti velika količina energije.

Smer metode: lipoliza

Način uporabe: enkrat na 4-5 dni, 10-15 postopkov, trajanje - 60 min.

5. Mikrotokovna terapija je uporaba tokov nizke moči (do 600 μA) in interferenčnih pojavov za normalizacijo bioelektričnega potenciala celičnih membran, aktivacijo presnove in povečanje sinteze ATP.

Poudarek metode: limfna drenaža, lifting, obnova turgorja kože, anticelulitni programi.

Način uporabe: vsak drugi dan, 15-20 postopkov, čas - 40 minut.

Metode z uporabo mehanskih dejavnikov, vakuuma in temperaturnih učinkov

• Ultrazvočna terapija - uporaba lastnosti ultrazvočnih valov, kot so: uničenje maščobnih kapljic, izboljšanje membranskega transporta, pospešitev presnovnih procesov, defibrozni učinek na vezivno tkivne strukture, delitev maščobnih celic na mikro- in makronodule.

Poudarek metode: posredovana lipoliza, obnova elastičnosti in čvrstosti vezivnotkivnih struktur.

Način uporabe: 2-3 krat na teden, 10-15 postopkov, trajanje - 20-30 min.

• Vibroterapija je nizkofrekvenčni transkutani učinek, ki pospešuje mikrocirkulacijo in presnovne procese.

Smer metode: limfna drenaža, anticelulitni programi. Način uporabe: 2-3 krat na teden, 10-15 postopkov, trajanje - 20-30 min.

• Vakuumsko delovanje - negativni tlak, ustvarjen v vakuumski komori, vodi do spremembe onkotičnega in hidrostatičnega tlaka ter spodbuja lokalno zmanjšanje edema in pospešitev presnovnih procesov. Ciklični vakuum ima sposobnost uničenja maščobne kapljice.

Smer metode: limfna drenaža, posredovana lipoliza. Način uporabe: dnevno ali vsak drugi dan, 15-20 postopkov, čas - 15 min.

• Presoterapija je izmenično spreminjanje zračnega tlaka.

Smer metode: sekvenčna limfna drenaža. Način uporabe: 2-3 krat na teden, 10-15 postopkov, čas - 15 min.

• Termoterapija: toplotna terapija in krioterapija se uporabljata za izboljšanje mikrocirkulacije in povečanje prepustnosti povrhnjice za kozmetiko.

Metoda se osredotoča na: odpiranje por, odstranjevanje toksinov, izboljšanje turgorja in elastičnosti kože. Način uporabe: 1-2 krat na teden, 10-15 postopkov, čas - 50 min.

Kombinirane metode:

• Metoda Endermologie, ki vključuje 3 mehanske dejavnike vpliva na vse strukturne enote tkiv (vakuum, mehanska in valjčna masaža, vibracije).

Poudarek metode: limfna drenaža, oblikovanje telesa (prerazporeditev maščobnih oblog), posredno lipolitično delovanje, obnavljanje turgorja in elastičnosti kože.

Način uporabe: 1-2 krat na teden, 15-20 postopkov, čas - 35-60 min.

• Blatna terapija - uporaba toplih blatnih oblog za izboljšanje presnovnih procesov. Poudarek metode: obnavljanje tonusa in turgorja kože, aktiviranje presnovnih procesov.

Način uporabe: 1-2 krat na teden, 10-15 postopkov, čas - 30-60 min.

• Mezoterapija je vnos mikrodoz zdravil v zgornje plasti povrhnjice za izboljšanje mikrocirkulacije in pospešitev oksidacijsko-redukcijskih reakcij.

Poudarek metode: odvisno od sestave koktajla zdravil - lipoliza, obnavljanje tonusa in turgorja kože itd.

Paleta metod zdravljenja celulita je precej velika, zato je pomembno, da se spomnimo prioritete pri predpisovanju postopkov in faz programa. Priporočljivo je določiti faze, da se določi časovno obdobje, v katerem ima določena metoda čas, da razvije svojo aktivnost (na primer, pri elektrolipolizi je potrebno izvesti 3-5 postopkov v 2-3 tednih, da se doseže začetni rezultat). V povprečju je izračun faz tečaja za 2 tedna - 4-6 postopkov na fazo. Zlasti limfna drenaža se izvaja 2-3-krat na teden, zato se v prvi fazi izvede 4-6 postopkov. To je že pomembna razbremenitev telesa od odvečne tekočine in dobra osnova za predpisovanje postopkov, kot sta miostimulacija in "globoka toplota", v naslednji fazi.

V prvi fazi se glede na patogenezo celulita priporočajo naslednji postopki:

• Postopki limfne drenaže za zmanjšanje intersticijskega edema. V ta namen se uporabljajo presoprocedure, mikrotokovna limfna drenaža, sekvenčna elektrolimfatična drenaža in endermološka metoda. Učinek postopka je takoj viden, izražen v zmanjšanju pastoznosti in povečanem delu sečil.
• Lipolitični postopki (zmanjšanje velikosti adipocitov, uničenje maščobnih kapljic) - elektrolipoliza, mezoterapija, elektroforeza, vakuumske tehnike, ultrazvočna terapija, endermologija. V prvi fazi ni priporočljivo izvajati termičnih postopkov, saj ima toplota fizikalno lastnost širjenja krvnih žil in povečanja pretoka krvi, kar povzroča poslabšanje žilne staze.
• Pri zdravljenju napredovalih stopenj celulita (III-IV st.) je potrebno delovati na vezivno tkivo in vlaknaste strukture. Za to sta predpisana ultrazvočna terapija in endermologija.

V drugi fazi tečaja vse metode preidejo v fazo razširjenega delovanja, pri čemer se v terminu ohrani limfna drenaža, lipolitični, ultrazvočni in endermološki postopki, pri cellitu (I-II. stopnja) pa je priporočljivo dodati metode, ki krepijo mišični okvir, in termične postopke z blatnimi oblogami. Poleg tega temperatura med toplimi postopki ne sme biti visoka, da procesi difuzije kozmetike prevladajo nad procesi odstranjevanja toksinov (potenje). V tej fazi se lahko število postopkov limfne drenaže prepolovi.

Pri celulitu stopnje III-IV se v tretji fazi (od 4. do 6. tedna) uvedejo miostimulacija in postopki "globoke toplote". Poleg tega je treba skrbno spremljati tonus kože in, če se ta zmanjša, v recepte dodati endermologijo, mikrotokovno terapijo in postopke "hladnega zavijanja".

Potek postopkov za zdravljenje celulita v stopnjah I-II naj bi trajal vsaj 6-8 tednov + vzdrževalna faza, za zdravljenje celulita v stopnjah III-IV pa 14-15 tednov + vzdrževalna faza. V vzdrževalni fazi se ne uporabljajo endermologija, miostimulacija, obloge (enkrat na 1-2 tedna).

Kot kaže analiza trga kozmetičnih storitev, nimajo vsi saloni, ki se ukvarjajo s težavami s celulitom, celotnega seznama naprav in metod. Zato je zelo pomembno, da ob poznavanju glavnih patomorfoloških sprememb celulita izberemo druge metode, ki so podobnega delovanja.