Faze rasti las

Človeški lasje gredo skozi tri faze razvoja, ki gladko prehajajo iz ene v drugo: anagen (faza rasti), katagen (faza regresivnih sprememb) in telogen (faza mirovanja). Trajanje vsake faze je odvisno od cele vrste značilnosti: lokalizacije, dolžine las, spola, starosti, rase in genetskih značilnosti. Anagen traja od 2 do 5 let, povprečno trajanje te faze je 1000 dni, vendar tudi to ne temelji na subtilnih znanstvenih opazovanjih. Katagen je proces, ki traja relativno malo časa - za lase na lasišču traja 2-3 tedne. Trajanje telogena je približno 100 dni.

Anageno fazo zaznamujejo podolgovanje folikla, aktivacija papile, kambialnih elementov in melanocitov čebulice ter rast notranje ovojnice in korenine lasu. Proliferacija in diferenciacija kambialnih celic čebulice ni mogoča brez stimulativnega učinka papile. Različni raziskovalci so izvedli poskuse presaditve lasne papile pri sesalcih. Izkazalo se je, da presaditev papile povzroči rast las tudi na netipičnih mestih (blazinice prstov, sluznica itd.).

Za katageno fazo je značilno prenehanje delitve kambialnih celic čebulice, izginotje odrastkov melanocitov, odebelitev terminalnega dela lasu z nastankom "lasne bučke", uničenje notranje ovojnice in skrajšanje folikla. Za katageno fazo so značilni procesi apoptoze - biološki mehanizem, ki označuje smrt celice v normalnih pogojih in odsotnost kakršnega koli vnetnega procesa.

Za telogeno fazo je značilno, da se lasni mešiček, ki je nastal v katageni fazi, zadrži v skrajšanem foliklu, proliferacija in diferenciacija epitelijskih celic pa preneha. Lasni mešiček izpade šele na začetku anagene faze. Ta pojav je značilen za aktiven biološki proces, ki lahko sproži anageno fazo. Na splošno lahko ugotovljene spremembe v izražanju antigenov na epitelijskih celicah lasnega mešička, ki se pojavljajo vzporedno s spremembami v matriksu lasne papile, kažejo na interakcijo različnih dermalnih in epidermalnih dejavnikov med fazo rasti las.

Značilnosti strukture lasišča.

Lasišče ima številne značilnosti, zaradi katerih številne dermatoze na tej lokaciji potekajo na poseben način. Strukturne značilnosti tega območja je treba upoštevati pri diagnosticiranju številnih bolezni, pri predpisovanju različnih oblik in sredstev zunanje terapije ter številnih kozmetičnih posegov.

Na splošno ima lasišče normalno strukturo in je sestavljeno iz treh plasti: povrhnjice, dermisa in podkožne maščobe.

Ena od značilnosti epitelija v lasišču je veliko število priveskov - lasnih mešičkov in z njimi povezanih lojnic. Odrasli imajo na glavi do 100 tisoč foliklov od približno 2 milijonov na površini telesa. Prisotnost velikega števila lojnic določa dejstvo, da je lasišče eno od področij, ki jih prizadene seboreja. Glede na prisotnost velike količine las se tukaj ne smejo predpisovati zdravilne oblike, kot so puder, klepetavica in pasta, ki vsebujejo indiferentne praške. Zaradi prisotnosti velikega števila lasnih mešičkov in lojnic tudi ni indicirana uporaba mazil, ki vsebujejo vazelin, naftalen in katran, ki lahko povzročijo blokado ust lasnih mešičkov, folikularno hiperkeratozo in s tem izzovejo razvoj folikulitisa. Najbolj zaželene oblike so šampon, raztopine (voda in alkohol), krema na hidrofilni osnovi, gel, aerosol.

Kar zadeva kožne priveske, je treba poudariti, da je rast las podvržena širokemu spektru endokrinih vplivov zaradi prisotnosti receptorjev za hormone na celičnih elementih, zlasti za testosteron (glejte poglavje »Androgena alopecija«).

Lojnice lasišča izločajo snov, ki je običajno sestavljena iz trigliceridov (60 %), estrov maščobnih kislin in maščobnih alkoholov z dolgo ogljikovo verigo (20–25 %) ter skvalena (15 %), snovi, značilne samo za ljudi. Lojnica, ki jo izločajo lojnice, je pomešana z lipidi, ki jih izločajo epidermociti – holesterolom in njegovimi estri, pa tudi z gliceridi. Načeloma sta sestava lojnice in število lojnic (400–900/cm2 ⁾ na lasišču in čelu enaka. Razlika je v hitrosti izločanja. Hitrost izločanja na lasišču je bistveno nižja, kar je razloženo z dejstvom, da je lojno-lasni "rezervoar" 80 % napolnjen z lasno korenino.

Podkožno maščobno tkivo na lasišču je slabo razvito. Neposredno pod njim so mišice lobanjskega oboka, za katere je značilna posebna struktura. Skoraj celoten lobanjski obok pokriva tanka epikranialna mišica, ki ima obsežen tetivni del v obliki tetivne čelade oziroma epikranialne aponevroze in mišični del, ki se razdeli na tri ločene mišične trebuhe (frontalni, okcipitalni in lateralni). Ker je ohlapno povezana s periosteumom lobanjskih kosti, epikranialna aponevroza tesno zraste z lasiščem, zato se lahko pod vplivom krčenja frontalnega in okcipitalnega trebuha premika skupaj z njim. Če epikranialno aponevrozo fiksira okcipitalni trebuh mišice, krčenje frontalnega trebuha dvigne obrv navzgor, jo naredi obokano in tvori prečne gube na čelu. Ta povezava med mišicami lobanjskega oboka in obraznimi mišicami pojasnjuje, zakaj je običajno, da klasično masažo lasišča začnemo z masažo na področju čela in obrvi.

Oskrba lasišča s krvjo prihaja iz posteriornih (okcipitalne, zadnje avrikularne arterije) in končnih vej (površinska temporalna arterija, parietalna, frontalna in maksilarna arterija) zunanje karotidne arterije. Med zgoraj omenjenimi arterijami so anastomoze, številne od teh žil pa oskrbujejo s krvjo notranje in srednje uho, dura mater, organ vida in druge strukture, ki se nahajajo v neposredni bližini lasišča. Venski odtok poteka po sistemu zunanjih in notranjih jugularnih ven, ki zagotavljajo tudi odtok iz bližnjih vitalnih organov in struktur.

Arterije, ki neposredno oskrbujejo lasišče, izvirajo iz pleteža, ki se nahaja v podkožnem maščevju, vzporedno s površino kože. Imajo vijugast potek in dajejo veje za lasne mešičke, znojnice in lojnice. Retikularna plast vsebuje številne arteriovenske anastomoze, kapilare so nepomembne, povezane so predvsem z lasnimi mešički in žlezami. Površinska kapilarna mreža, ki je pomembna za prehrano povrhnjice in termoregulacijo, se nahaja pod povrhnjico, medtem ko kapilarni pleteža obdaja lasne mešičke, znojnice in lojnice.

Limfna drenaža se izvaja po limfnih žilah v okcipitalne, mastoidne, parotidne, obrazne, submandibularne in submentalne bezgavke. Posledično lahko kakršni koli vnetni in neoplastični procesi na lasišču povzročijo povečane bezgavke, ki se odkrijejo na navedenih območjih. Motnje limfne drenaže in razvoj limfostaze v lasišču zaradi stiskanja ali blokade limfnih žil se lahko pojavijo pri malignih tumorjih (npr. solzna žleza, vidni organ, hiazma itd.). Limfostaza vodi do motene mikrocirkulacije v dermisu in posledično uničenja elastičnih vlaken, kar posledično vodi do razvoja žarišča aseptičnega vnetja in nastanka sekundarne fibroze, ki se klinično kaže kot dermatoskleroza. Posledica tega procesa je lahko nastanek sklerodermi podobnih lezij na koži lasišča in obraza.

Pri inervaciji lasišča sodelujejo tako senzorična kot motorična vlakna. Lasišče inervirajo različni možganski živci (1. veja trigeminalnega živca, obrazni živec), pa tudi hrbtenične korenine prvega, drugega in tretjega torakalnega vretenca, ki tvorijo veliki in mali okcipitalni živec. Poleg tega pri inervaciji sodeluje vagusni živec. Te značilnosti je treba vedno upoštevati pri izvajanju različnih posegov na tej lokaciji, saj lahko kakršne koli manipulacije vplivajo na vegetativne in senzorične centre možganov, ki sodelujejo pri zagotavljanju trofičnih funkcij tako lasišča kot kože obraza.

Poudariti je treba tudi, da je lasišče območje, ki je izpostavljeno insolaciji, zlasti v primeru plešavosti. Posledica masivne izpostavljenosti lasišča ultravijoličnim žarkom A in B je preprost dermatitis in različne fotoreakcije. Ponavljajoči se manjši učinki na to območje povzročajo razvoj ne le fotoreakcij, temveč tudi eritematoznega lupusa, predrakavih stanj in bolezni (kronični aktinični dermatitis, aktinična keratoza itd.), bazalioma, ploščatoceličnega kožnega raka, melanoma s pretežno lokalizacijo na koži čela, parietalnih in temporalnih predelov.

Skratka, treba je opozoriti, da je lasišče tudi področje stalne uporabe različnih kozmetičnih izdelkov (barvil, raztopin za kemično trajno kodranje, šamponov, mil, lakov, pene, gelov za oblikovanje las itd.). Posledica tega je lahko razvoj alergijskega dermatitisa, ki ga povzročajo učinki fakultativnih (kemičnih) dražilnih snovi, ki so del navedenih izdelkov. Pri kombiniranem delovanju alergena in ultravijoličnih žarkov je možen tudi fotodermatitis. V nekaterih primerih lahko neupoštevanje pravil za uporabo različnih barvil ali komponent za kemično trajno kodranje (koncentrirane kisline, alkalije, amoniak itd.), intenzivno drgnjenje dražilnih tekočin (tinktura rdeče paprike itd.) povzroči vpliv obveznih dejavnikov na kožo lasišča in razvoj preprostega dermatitisa. Poleg tega pri uporabi komedogenih izdelkov za nego las obstaja tveganje za pojav aken vzdolž lasne linije (tako imenovane "pomade akne") zaradi blokade odprtin lasnih mešičkov in poznejšega razvoja folikularne hiperkeratoze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]