Injekcije hialuronske kisline: vsi odgovori na vsa vprašanja

Injekcije hialuronske kisline, ki se uporabljajo v sodobni kozmetologiji, torej intradermalne injekcije hialuronske kisline, veljajo za dokaj učinkovit način za delno odpravo nekaterih napak na videzu, na primer gub na obrazu.

Preden pa se odločimo za takšen postopek, bo koristno vedeti: kaj je hialuronska kislina, kako gladi kožo, ali obstajajo kakšne kontraindikacije, kakšen bo obraz po posegu? Poskušali bomo odgovoriti na vsa vaša vprašanja, med drugim: ali so injekcije hialuronske kisline škodljive?

[ 1 ]

Injekcije hialuronske kisline - za vzdrževanje zunajceličnega matriksa

Načelo učinka injekcij Kraosta na kožo je kompenzacijsko, torej se nadomesti nezadostna količina endogene hialuronske kisline, ki jo sintetizirajo fibroblasti.

Vezno tkivo v našem telesu ima intersticijski (zunajcelični) prostor – tako imenovani zunajcelični matriks (latinsko matrix – osnova), ki je skupek zunajceličnih molekul, ki zagotavljajo strukturno in biokemijsko oporo okoliškim celicam. Ta osnova je sestavljena iz kompleksnih beljakovin – glikoproteinov (kolagen, elastin, fibronektin itd.), proteoglikanov (linearnih ogljikohidratno-beljakovinskih biopolimerov), pa tudi linearnih polisaharidov z negativnim nabojem – glikozaminoglikanov – povezanih z beljakovinskim delom proteoglikanov.

Glikozaminoglikani skupaj s hondroitin sulfati in keratan sulfati (ki so del hrustančnega tkiva, sinovialne tekočine sklepov in tkiva roženice očesa) vključujejo tudi hialuronsko kislino (ali hialuronan).

Hialuronska kislina je visokomolekularni kisli ogljikov hidrat v obliki specifičnega polisaharida, ki se nahaja na bazalnih membranah celic in se premika med procesom biosinteze. Žal je ta snov podvržena biološki razgradnji: na primer v kožnih tkivih njen razpolovni čas ne presega 24 ur.

Molekula hialuronske kisline, ki ima zelo visoko molekulsko maso, je ena najbolj hidrofilnih (vodoljubnih) molekul v naravi in lahko veže molekule vode v volumnu, ki skoraj tisočkrat presega njeno lastno težo. Nahaja se v zunajceličnem matriksu in tkivom zagotavlja odpornost proti kompresiji: absorbira znatno količino vode, dobi gelasto obliko in deluje protiutežno proti otekanju. Poleg tega zagotavlja prost prehod hranil.

Zaradi visoke viskoznosti hialuronska kislina, ki je del hrustančnega tkiva in sinovialne tekočine periartikularnih kapsul, ščiti naše sklepe pred prekomerno obrabo. Hialuronska kislina je prisotna tudi v kitah in vezi ter se nahaja v steklovini očesa (in vzdržuje normalen očesni tlak).

V koži je največ v bazalni plasti povrhnjice, kjer se nahajajo proliferirajoči keratinociti, pa tudi med vlakni elastina in kolagena. Prisotna je tudi v celicah stratum corneuma. Hialuronska kislina vzdržuje optimalno raven vlage v koži tako, da veže vodo in s tem preprečuje, da bi se elastin in kolagen, ki podpirata strukturo kože, "izsušila".

Sčasoma, torej s starostjo, se naravna sinteza hialuronske kisline postopoma zmanjšuje, koža zadržuje manj vode in postane suha. Lepotne injekcije pomagajo zunajceličnemu matriksu kože ohranjati zadostno raven vlage.

Mimogrede, sinteza hialuronske kisline se pri visokih odmerkih ultravijoličnega sevanja skoraj popolnoma ustavi, zato prekomerno porjavitev izsuši in stara kožo...

Injekcije hialuronske kisline za obraz

Danes nihče ne daje injekcij hialuronske kisline za obraz z uporabo snovi, ki so jo prvič pridobili iz piščančjih glavnikov in govejega hrustanca.

Trenutno se injekcije mladosti izdelujejo izključno z njenimi sintetičnimi analogi, ki se proizvajajo z uporabo sodobne biotehnologije. To je natrijev hialuronat - natrijeva sol hialuronske kisline. Poleg tega farmacevtska podjetja proizvajajo zdravila v obliki gelskih polnil na osnovi te snovi. Hkrati so se biokemiki naučili zmanjševati dolžino polisaharidne verige in njeno molekulsko maso s pomočjo "polimernega zamreženja" - za boljše prodiranje v kožne strukture in upočasnitev procesa njenega biološkega razpadanja, torej za podaljšano pozitivno delovanje. Takšna hialuronska kislina se imenuje strukturno modificirana ali stabilizirana.

Najbolj znani pripravki hialuronske kisline za kozmetične namene so: Juvederm (ZDA), Restylane in Restylane-L (ZDA), Esthelis (Švica), Elevess (ZDA), Princess (Avstrija), Hylaform (ZDA), Surgiderm (Francija), Yvoire (Francija), Teosyal (Švica), Belotero (Švica), Perlane (ZDA), Puragen (VB). Nekateri od teh pripravkov vsebujejo anestetike.

Injekcije hialuronske kisline za obraz lahko povečajo čvrstost in elastičnost kože, zgladijo mimične gube in seveda izboljšajo videz. Ta metoda se imenuje "biorevitalizacija".

Lepotne injekcije v kozmetologiji imenujemo tudi "hialuronska mezoterapija", pri čemer glavno načelo te metode je intradermalno dajanje zdravil v majhnih odmerkih. Čeprav v tem primeru ne gre za zdravljenje, temveč za injekcijsko metodo korekcije obraza in njegovih kontur: gub v nazolabialnih gubah, na čelu, bradi, okoli oči. Gelovi pripravki z natrijevim hialuronatom (tako imenovana polnila) se vbrizgajo plitvo v kožo na pravih mestih.

Obraz po injekcijah hialuronske kisline bo v tednu ali dveh videti mlajši, koža pa bo bolj elastična. Vendar je treba upoštevati, da ima korekcija s hialuronsko kislino začasen učinek, saj se vsi pripravki s to snovjo sčasoma absorbirajo. Tako pomlajevalni učinek biorevitalizacije ne traja več kot šest mesecev (ali celo manj), najdaljše trajanje pa je 9-12 mesecev. Zato bo treba željo po mlajšem in privlačnejšem videzu podpirati z občasnim ponavljanjem tega postopka.

Večina žensk si v ustnice vbrizgava injekcije hialuronske kisline, da bi bile bolj polne. Koža na ustnicah je sestavljena predvsem iz vezivnega tkiva in njegovih komponent - hialuronske kisline in kolagena, ki dajeta ustnicam obliko in okroglost. Hialuronska kislina z vezavo vode ustvari gelu podobno tekočino, ki vlaži okoliška tkiva in ohranja kolagen. In to je glavna skrivnost polnih ustnic po tem posegu. Zelo pomembno je, da se strogo držite odmerka injiciranih zdravil - največ 1,5 ml za vsako ustnico. Preseganje tega odmerka je polno lokalnih reakcij v obliki hiperemije in srbenja kože v predelu ust, pa tudi kršitve naravne oblike ustnic zaradi neenakomerne porazdelitve zdravila. Najpogostejša reakcija pa je otekanje po injekcijah hialuronske kisline v ustnice. Če ni oteževalnih okoliščin, rdečina, otekanje in sledi injekcij za mladost izginejo po nekaj dneh.

In injekcije hialuronske kisline pod očmi veljajo za učinkovito (čeprav začasno) sredstvo za odstranjevanje kroničnih "modric" na področju očesne jamice. Vendar pa se po takšnem posegu na tako občutljivem predelu kože obraza pogosto pojavijo neželeni stranski učinki (več o tem spodaj).

Injekcije hialuronske kisline v sklepe

Uporabljajo se v ortopediji in revmatologiji za nadomeščanje pomanjkanja sinovialne tekočine v sklepni kapsuli in povečanje njene viskoznosti, da bi izboljšali stanje sinovialnega hrustanca pri artritisu in osteoartrozi kolenskih in kolčnih sklepov, pa tudi pri drugih sklepnih patologijah degenerativno-distrofične narave.

Injekcije hialuronske kisline v sklepe - 1% raztopina natrijevega hialuronata - se običajno izvajajo enkrat na teden, postopek se ponovi trikrat. V klinični praksi se za zdravljenje sklepov uporabljajo zdravila, kot so Synvisc (ZDA), Sinocrom (Avstrija), Hi-Flex (Koreja), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Italija) in druga.

Kot ugotavljajo ortopedski zdravniki, injekcije naredijo intraartikularno mazivo v sinovialni votlini sklepov bolj viskozno. To obnovi njegove lastnosti blaženja udarcev, znatno izboljša drsenje sklepnega hrustanca, ga ščiti pred poškodbami in pomaga tudi pri lajšanju vnetja in bolečine.

Škoda

Nekateri zanikajo škodo zaradi injekcij hialuronske kisline in to povsem zaman.

Prvič, če ima oseba prirojeno nagnjenost k avtoimunskim kožnim reakcijam (česar se morda sploh ne zaveda), lahko zaradi lepotnih injekcij sprožijo razvoj lichen planusa, sistemskega eritematoznega lupusa ali luskavice.

Drugič, hialuronska kislina kot pomembna sestavina zunajceličnega matriksa aktivno sodeluje pri delitvi (proliferaciji) celic, vključno s celicami neoplazm. Študije so pokazale, da je raven hialuronske kisline v tumorskih tkivih bistveno višja kot v normalnih. Torej lahko injekcija mladosti povzroči pojav benignih neoplazem v obliki vlaknatih vozličev ali odebelitve podkožnega maščobnega tkiva.

Končno lahko lepotne injekcije, ki začasno povečajo njeno vsebnost v zunajceličnem matriksu, povzročijo povečanje sinteze hialuronidaze - encima, ki pospešuje razgradnjo hialuronske kisline s hidrolizo. Ta encim razgradi vse glikozaminoglikane in s tem očisti zunajcelični matriks, vključno s tkivi, ki obdajajo maligni tumor. Zakaj je to nevarno? Ker hidroliza hialuronske kisline na bazalnih membranah celic žilnega tkiva (pod delovanjem hialuronidaze) spodbuja intravazacijo - prodiranje rakavih celic v krvne in limfne žile.

Kontraindikacije

Kljub posebnostim uporabe teh zdravil obstajajo resne kontraindikacije za injekcije hialuronske kisline. Te vključujejo:

• preobčutljivost na sestavine pripravkov, ki vsebujejo natrijev hialuronat;
• odrgnine, ureznine, hematomi in kakršne koli druge poškodbe, pa tudi žarišča vnetja na koži ali v podkožnem tkivu predvidenega območja injiciranja;
• glivične bolezni kože obraza;
• predhodni kirurški posegi na koži ali kozmetični postopki za luščenje rožene plasti (piling);
• povišana telesna temperatura;
• kakršne koli nalezljive bolezni, vključno z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in gripo;
• avtoimunske dermatološke bolezni (luskavica, atopični dermatitis itd.); luskavica);
• keloidna bolezen (genetsko določena nagnjenost k nastanku keloidnih brazgotin na koži);
• slabo strjevanje krvi (vključno z uporabo trombolitikov, antikoagulantov ali zaviralcev trombocitov v preteklih treh tednih);
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• mlajši od 18 let;
• globoke gube v starosti.

Obstaja več kontraindikacij za injekcije hialuronske kisline v sklepe:

• vnetne bolezni sklepov (revmatoidni artritis, artroza, idiopatski spondiloartritis itd.);
• okužba kože, poškodba ali vnetje kože na mestu injiciranja;
• odpoved jeter (huda);
• poslabšanje kakršnih koli kroničnih bolezni;
• venska ali limfna kongestija na strani prizadetega sklepa;
• jemanje imunosupresivnih zdravil (za zatiranje neželenih imunskih reakcij telesa);
• slabo strjevanje krvi;
• obdobje nosečnosti in dojenja.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Posledice

Brez strogega upoštevanja pravil asepse in antisepse lahko injekcije za mlade, tako kot vsak drug postopek s poškodbo kože, spremlja vnos patogenov v tkivo. To je polno kožnih abscesov in nekroze. Prav tako se na mestu injiciranja skoraj vedno pojavijo boleči občutki.

Posledice injekcij hialuronske kisline se lahko pojavijo kot neželeni učinki, in sicer:

• alergijska reakcija;
• otekanje mehkih tkiv različne intenzivnosti na območju opravljenega posega;
• rdečina kože (hiperemija), pogosto s srbenjem kože;
• pojav papul (nodularni izpuščaj);
• krvavitev na mestu injiciranja in motena lokalna cirkulacija (če igla vstopi v krvno žilo);
• pojav hematoma (modrice);
• nastanek keloidne brazgotine na mestu injiciranja;
• gubanje kože;
• hiperpigmentacija kože na območju injiciranja;
• aktivacija herpesa pri bolnikih z anamnezo herpesnih izbruhov.

Posledice, povezane s prekomerno količino danega zdravila, so, da se le-to odmakne od mesta injiciranja.

Klinična opazovanja kažejo, da lahko injekcije za mlade povzročijo znatno škodo zdravju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Česa se ne sme početi po injekcijah?

V prvih 24 urah po injekcijah hialuronske kisline se ne smete dotikati mest injiciranja, spati z obrazom navzdol ali se fizično preobremeniti.

Poleg tega je nekaj časa (dva tedna ali malo dlje) absolutno prepovedano sončenje ali obisk solarija, plavanje (v bazenu, reki ali morju), obisk savne ali pitje alkohola.

Po injiciranju mladosti ne morete nanašati ličil s podlago, pudrom itd. Brez posveta z zdravnikom ne smete uporabljati nobenih kozmetičnih izdelkov za nego obraza.

V primeru otekanja so zelo koristni hladni obkladki in led. V primeru vnetja naj zdravnik predpiše ustrezna zdravila (najpogosteje nesteroidna protivnetna zdravila).

Kje lahko to storim in koliko stane?

V kozmetičnih klinikah, klinikah za plastično kirurgijo, centrih za estetsko kozmetologijo. Končno, v kozmetičnih salonih. Vendar pa naj ta postopek izvaja le certificiran zdravnik ali kozmetolog z medicinsko izobrazbo in ustreznim certifikatom.

Cena injekcij hialuronske kisline je neposredno odvisna od stroškov uporabljenih zdravil, ki so proizvedena v tujini. Pomembno vlogo pri oblikovanju cen imata raven ustanove, ki zagotavlja tovrstne kozmetične storitve, in usposobljenost strokovnjakov. Poleg tega se lahko število injekcij med enim postopkom razlikuje, kar vpliva tudi na njegove stroške (navzgor).

Povprečna cena injekcij za mlade v Kijevu: ustnice, nazolabialne gube – 200–600 $, čelo in predel med obrvmi – 100–250 $, predel okoli oči – 200–300 $.

Povprečni stroški mezoterapije s hialuronsko kislino v Harkovu nihajo v razponu od 2 tisoč do 3,5 tisoč UAH. Toda v vsakem konkretnem primeru mora pacient prejeti popolne informacije o zdravilu, ki bo uporabljeno za injiciranje hialuronske kisline.

Ocene

Ni težko uganiti, da so ocene injekcij hialuronske kisline, objavljene na internetnih straneh kozmetičnih klinik in centrov, le pozitivne. Toda na drugih spletnih virih lahko najdete tudi nelaskave ocene o tem postopku.

Uporabnice se še posebej pogosto sklicujejo na izkušnje svojih znancev, sorodnikov ali prijateljic. Pogosto je ta izkušnja, če citiramo klasike, "sin težkih napak"... Še posebej nam je bila všeč ena od ocen o tem postopku, katere avtorica svetuje ženskam, naj se ne zanašajo na izkušnje drugih v kozmetologiji, saj odločilno vlogo tukaj igrajo individualne značilnosti telesa in njegova reakcija na ta ali oni postopek zaradi lepote in večne mladosti...

Ameriško združenje plastičnih kirurgov (ASPS) primerja injekcije hialuronske kisline v obraz z delovanjem napihljive blazine za podporo obraznih struktur in tkiv. Če se odločite, da ne boste ponovili injekcij hialuronske kisline v obraz, se bo »blazina« izpraznila in vaš videz se bo vrnil v prvotno stanje: gube se bodo ponovno pojavile, polne ustnice pa bodo izgubile volumen.