Kaj je lasersko obnavljanje obraza?

Ogljikov dioksidni (CO2) laser je leta 1964 predstavil Patel. Sredi osemdesetih let prejšnjega stoletja so nekateri zdravniki te laserje uporabljali za odstranjevanje eksofitnih kožnih lezij in omejeno obnavljanje kože. Uporaba CO2 laserja z neprekinjeno valovno dolžino (10.600 nm) je omejena zaradi dolgega trajanja impulza, ki lahko povzroči neželene toplotne poškodbe in posledično brazgotinjenje. Z napredovanjem laserske tehnologije so bili razviti laserski sistemi z višjo energijo in krajšimi impulzi, ki so bili bolj primerni za zdravljenje površine kože. Eno prvih objavljenih del o obnavljanju kože s pulznim CO2 laserjem je opravil Larry David. Leta 1993 je Fitzpatrick poročal o uporabi Ultrapulse CO2 laserja (Coherent Medical Products), ki je imel krajše impulze (1000 μs) kot prejšnji pulzni in superpulzni CO2 laserji. Ultrakratki impulzi so se izkazali za idealne za odstranjevanje površinskih kožnih tumorjev in obnavljanje kože.

Sprva je bilo pri opisovanju postopka preplastitve obraza s CO2 laserjem priporočeno, da se zdravljenje nadaljuje, dokler obdelana tkiva ne dobijo "semiš" videza. Leta 1995 je Carniol predlagal prvo modifikacijo te tehnike, da bi zmanjšal zaplete in izboljšal celjenje. Za preplastitev obraza so bili razviti še drugi laserji: Silktouch in Feathertouch (Sharplan Lasers) ter Paragon (Lasersonics). Večina teh laserjev lahko ustvari impulze, ki trajajo od 900 do 1000 µs. Nekateri sistemi, kot je Tru-Pulse (Tissue Technology), ustvarjajo krajše impulze.

Številni laserski sistemi uporabljajo računalniško voden generator, ki omogoča zelo enakomerno obdelavo velikih površin. V zadnjem času se za obnavljanje kože uporabljajo erbijevi:YAG laserji z valovno dolžino 2940 nm. Erbijevi laserji običajno povzročijo več površinske ablacije na prehod z manj pooperativnega eritema in hitrejšim obdobjem okrevanja kot drugi laserji. Tehnologija sistemov za obnavljanje kože se še naprej razvija, s sistemi, ki združujejo erbijeve in CO2 laserje za sočasno ablacijo in koagulacijo.

Za obnavljanje površine se uporabljajo tudi drugi laserji, kot sta pulzni barvni laser in Nd:YAG laser, ki zmanjšujejo gube in spodbujajo rast kolagena. Čeprav sta dermabrazija in kemični piling standardna postopka za obnavljanje kože obraza, se za obnavljanje uporabljajo tudi nelaserske naprave, ki uporabljajo bipolarno radiofrekvenco. Te naprave ustvarjajo plazmo iz fiziološke raztopine; na površino vplivajo tako, da razgrajujejo medcelične vezi, namesto da bi jo uparjale s toploto.