Kirurško zdravljenje keloidnih in hipertrofičnih brazgotin

Izrezovanje keloidne brazgotine v kombinaciji s konzervativnim zdravljenjem je priporočljivo v primerih, ko ima keloidna brazgotina na eni strani majhne prečne dimenzije, na drugi pa znatno štrli nad površino kože. Tehnika izrezovanja keloidne brazgotine ima naslednje značilnosti:

• kirurški poseg mora biti izveden tako, da se na sami koži ne uporabljajo nobeni instrumenti;
• infiltracija tkiva z anestetično raztopino se izvede tako, da se točke injiciranja igle nahajajo na tistih delih kože, ki bodo odstranjeni; pri ljudeh, nagnjenih k keloidozi, se injiciranje igle izvede le vzdolž linije bodočega reza;
• Rez se naredi z ostrim skalpelom do globine podkožne plasti v enem gibu, tako da je ravnina dermalnega reza čim bolj gladka;
• rezanje kože s škarjami je prepovedano;
• pri pripravi robov rane jih s kavlji dvignemo le za plast podkožne maščobe;
• Rano je mogoče zašiti le, če se njeni robovi zlahka združijo;
• če rane ni mogoče zašiti v liniji, se uporabi prosta presaditev kože;
• dodatni rezi za plastično operacijo z loputami na prehranjevalnem pedikulu niso priporočljivi;
• Prepovedano je nanašanje prekinjenih šivov na kožo; uporabljajo se samo neprekinjeni podkožni šivi; za natančnejšo poravnavo robov rane se uporabljajo trakovi lepilnega traku (Steri-strip);
• v pooperativnem obdobju je potrebna imobilizacija tkiva na območju posega;
• 1 mesec po operaciji se začne potek injekcij Kenaloga, po katerem se začne zunanja uporaba plošč Epiderm.

Pri zdravljenju 32 bolnikov s tem celovitim pristopom so bili v 9,2 % primerov doseženi dosledno dobri rezultati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]