Lasersko odstranjevanje tetovaž

V primerjavi s kirurško metodo odstranjevanja trajnih risb na koži, pa tudi dermabrazije in kemičnega pilinga, velja lasersko odstranjevanje tetovaž za manj invazivno in učinkovitejše.

Indikacije za postopek

Odstranjevanje tetovaže velja za kozmetični postopek in je v večini primerov osebna izbira posameznika. V nekaterih državah je bila izvedena anketa, po kateri 19 % odraslih Britancev s tetovažami, 14 % Američanov in 11 % Italijanov – iz različnih razlogov – obžaluje, da so si jih naredili.

Medicinske indikacije za lasersko odstranjevanje tetovaž so lahko povezane z razvojem alergijske reakcije na uporabljeni pigment (črnilo). Takšna reakcija (z izpuščaji, srbenjem in oteklino) je možna takoj po posegu njene uporabe, po posvetovanju z dermatologom pa se lahko sveže tetovaže odstranijo z laserjem.

Pogosteje pa se stare tetovaže odstranjujejo z laserjem, medicinske indikacije za to pa lahko vključujejo manifestacijo avtoimunskih bolezni, zlasti sarkoidoze, pa tudi poslabšanje ekcema ali luskavice. [ 1 ]

Priprava

Kakšna je priprava na ta postopek? Pred posegom strokovnjaki priporočajo:

• Izogibajte se izpostavljanju kože sončni svetlobi (ali uporabite kremo za sončenje z zaščitnim faktorjem 30) in mesec dni pred posegom ne obiskujte solarija;
• Da bi bil proces zdravljenja uspešen, je bolje omejiti kajenje ali opustiti kajenje za iste tri do štiri tedne;
• Tri dni pred posegom prenehajte z zunanjo uporabo vseh zdravil na tretiranih območjih, vključno z anestetičnimi mazili;
• Stuširajte se, vendar brez detergentov, ki vsebujejo olja ali dišave;
• Obrijte dlake na predelu kože s tetovažo.

Prav tako morate nositi bolj prostorna oblačila, da ne bodo pritiskala na lasersko obdelana področja kože. [ 2 ]

Tehnika lasersko odstranjevanje tetovaž

Tehnika tega postopka temelji na učinku koncentriranih svetlobnih valov ultra kratkega trajanja (v nanosekundnem območju) na delce barvnih komponent v koži, ki se zaradi segrevanja fragmentirajo – razpadejo na mikroskopske delce, ki jih celice limfnega sistema postopoma odstranijo. Zato popolne odstranitve tetovaže običajno ni mogoče doseči v eni seji, po vsakem tretmaju pa mora preteči vsaj šest tednov – da se koža zaceli.

Za zmanjšanje bolečine med postopkom se uporabljajo preprosto hlajenje območja (z uporabo hladilnika kože), lokalni anestetiki (v obliki krem ali gelov) in injekcija lidokaina.

Laserski žarek se prenaša čez tetovažo, minimalno trajanje vsakega postopka pa je 15 minut, vendar je vse odvisno ne le od velikosti tetovaže, temveč tudi od vrste črnila, ki je bilo uporabljeno pri njenem nanosu, pa tudi od tipa kože. Faze laserskega odstranjevanja tetovaže pa so vsaka seja, med katero laserski žarek uniči barvilo, ki je globlje ali drugačne barve.

Pigmenti, ki se uporabljajo za tetovaže, se razlikujejo po spektru absorpcije svetlobe, na primer rumeno, vse pastelne barve in fluorescentne barve je težje odstraniti kot temnejše (črne, modre).

Na koncu posega se na tretirano območje kože namesti gaza za zaščito rane. [ 3 ]

Laserji za odstranjevanje tetovaž

Težko je poimenovati najboljši laser za odstranjevanje tetovaž, saj, kot kažejo izkušnje, 100-odstotno zagotovilo za odstranitev pigmenta iz tetovaže ne daje praktično noben laserski žarek.

Vendar je treba opozoriti, da je tehnologija odstranjevanja tetovaž med večkratnimi obiski z laserji z modulacijo optičnih stikal (Q-Switched) učinkovita; takšne naprave so značilne po notranjih kristalnih palicah. [ 4 ]

Tako imenovani Q-Switch laser za odstranjevanje tetovaž dovaja energijo v ultra kratkih impulzih – odvisno od specifičnih valovnih dolžin, potrebnih za različne pigmente. In samo Q-Switch laserji so sposobni odstraniti tako temne kot svetle tetovaže. [ 5 ]

Za pigmente toplega spektra, ki so bližje površini kože (mednje spadajo rdeča, rumena, roza, oranžna in rjava), so potrebne krajše valovne dolžine. Medtem ko temnejša črnila za tetovaže prodrejo globlje v kožo, so za njihovo odstranitev potrebne daljše valovne dolžine.

Odstranjevanje tetovaž z neodimskim laserjem se izvaja s pomočjo neodimskega laserja Q-Switch na itrijevo-aluminijevem granatu (Nd:YAG) z valovno dolžino 1064 nm; uporablja se predvsem za odstranjevanje črnih, modrih in vijoličnih tetovaž. Temno zeleni pigment se lahko obdela z Nd:YAG Q-Switch Q laserjem z valovno dolžino 755 nm, za barvila rjave, rdeče, roza, oranžne in rumene barve pa se uporablja Nd:YAG laser z valovno dolžino 532 nm.

Za odstranjevanje barvnih tetovaž z laserjem za zdravljenje zelene in modre (turkizne) barve se uporablja Q-preklopni rubinski laser s sintetičnim rubinskim kristalom (valovna dolžina 694 nm). Aleksandritni Q-preklopni laser z valovno dolžino 510 nm je učinkovit za odstranjevanje večbarvnih tetovaž, vključno s tistimi z rdečim pigmentom. [ 6 ]

Za odstranjevanje zelenih, črnih, modrih in rdečih pigmentov specialisti uporabljajo tudi ultra hitri PicoSecond laser ali pikosekundni laser za odstranjevanje tetovaž - z neodimom dopiranim kristalom itrijevega-aluminijevega granata (valovna dolžina 532 nm ali 1064 nm) ali kristalom aleksandrita (valovna dolžina 755 nm).

Kontraindikacije za postopek

Lasersko odstranjevanje tetovaž je kontraindicirano pri visoki telesni temperaturi; bolnikih z onkologijo, aidsom in hepatitisom; sladkorni bolezni; akutnih okužbah (bakterijskih, virusnih ali glivičnih); pri hematoloških boleznih in med poslabšanjem dermatoloških bolezni; bolnikih z epilepsijo; med nosečnostjo in dojenjem; v primerih preobčutljivosti na lasersko izpostavljenost.

Zapleti po postopku

Večina ljudi po laserski odstranitvi tetovaže občuti nelagodje in bolečino, na tretiranem predelu se pojavi belo-sivo obarvanje, eritem različne intenzivnosti, kar pomeni, da lahko tretirani predel kože postane rdeč in tudi otekel. To velja za pogosto reakcijo, ki se razlikuje od bolnika do bolnika in dokaj hitro izgine.

Zapleti in posledice vključujejo mehurje, razvoj hudega edema, hudo hiperemijo kože in začasno potemnitev tetovaže. Poleg tega se lahko pojavi vnetje kože (zaradi okužbe), hiperpigmentacija ali razbarvanje tretirane kože, spremembe v njeni strukturi ter nastanek krast in brazgotin. Brazgotinjenje se pogosteje pojavi na območjih s tanko kožo. [ 7 ]

Skrbi po postopku

Kaj vključuje nega po laserski odstranitvi tetovaže? Proti bolečinam se jemljejo analgetiki, kot je paracetamol, in ledeni obkladki se nanašajo v polurnih intervalih.

Enkrat na dan si lasersko obdelano območje umijte z vodo in blagim milom ter ga popivnajte do suhega. Strokovnjaki priporočajo, da v primeru hude rdečice nanesete mazilo levomekol, Aquaphor (Eucerin Aquaphor), pantenol (Dexpanthenol), Neosporin, 10 % metiluracil mazilo in prekrijete z nelepljivim povojem za nekaj dni oziroma dokler se kožna lezija ne zaceli.

Izogibati se je treba izpostavljanju sončni svetlobi na lasersko obdelanem območju, nekaj dni zmanjšati telesno aktivnost, se ne kopati in ne plavati v bazenu ali naravnih vodnih telesih, opustiti alkohol in ne kaditi.

Če je tetovaža na spodnji okončini, morate nogo držati v dvignjenem položaju, da izboljšate prekrvavitev in pospešite celjenje.

Vsaka naslednja faza laserskega odstranjevanja tetovaže se izvede vsaj šest do osem tednov po prejšnji. In vsakič bo tetovaža zbledela, dokler ni dosežen optimalen rezultat.