Zapleti po liposukciji obraza in vratu

Praviloma so za razliko od potencialno nevarnih zapletov liposukcije celega telesa glavni zapleti liposukcije na obrazu in vratu manjše in začasne motnje. Za razliko od operacij na telesu, kjer lahko velike količine odstranjene maščobe povzročijo motnje volumna in izgubo krvi, liposukcija na obrazu in vratu redko vpliva na hemodinamiko. Kot smo že omenili, se volumen odstranjene maščobe običajno giblje od 10 do 100 cm3.

Infekcijski zapleti so redki in se pojavijo pri manj kot 1 % bolnikov. Pooperativno antibiotično zdravljenje ni potrebno, vendar večina kirurgov v zasebni praksi med operacijo da vsaj en intravenski antibiotik. Kadar je liposukcija primarni postopek, se hematomi, seromi ali sialocele pojavijo tudi pri manj kot 1 % bolnikov. Sialocele so pogostejše po liposukciji nad obušesno arterijo; zdravljenje lahko zahteva kompresijo, antiholinergike ali drenažo. Kadar se liposukcija uporablja kot dodatni postopek, je lahko nabiranje tekočine posledica agresivnejšega postopka, kot je ritidektomija. Nabiranje tekočine se običajno učinkovito odstrani z igelno biopsijo ali z iztisom skozi linijo reza.

Dolgoročne težave se lahko kažejo kot ohlapna koža ali brazgotinjenje. Prekomerno ohlapna koža je lahko posledica slabe izbire pacienta ali nepredvidljivih senilnih ali presenilnih sprememb in lahko zahteva ritidektomijo. Brazgotinjenje je lahko posledica slabega celjenja, slabe kirurške tehnike ali okužbe. Težave so lahko posledica pretiranega stanjšanja podkožne plasti ali nepravilne orientacije lumna kanile. Možnosti za odpravo brazgotin na koži so omejene.

Neenakomerna aspiracija lahko povzroči asimetrijo, vendar se to dogaja manj pogosto, saj se povečujejo kirurške izkušnje. Manjša korektivna liposukcija se lahko izvede v ordinaciji pod lokalno anestezijo z majhno kanilo in brizgo. Na problematična področja, ki so premajhna za liposukcijo, se lahko previdno injicira 0,1–0,2 cm3 triamcinolon acetata (10 mg/ml) v intervalih 4–6 tednov. Višji odmerki ali prepogoste injekcije lahko povzročijo stanjšanje, umik kože in pajkaste telangiektazije.

Manjše lokalizirane pooperativne vdolbine tkiva običajno zahtevajo uporabo polnil. Kolagen ali avtologna maščoba sta lahko učinkovita v ta namen, vendar sta običajno le začasna rešitev. Večji tkivni primanjkljaji lahko zahtevajo sintetične materiale, kot so subzigomatični vsadki pod lica ali dermalni presadki, kot so acelularni dermalni presadki (AlloDerm). Seveda je preventiva najboljše zdravljenje in tega ni mogoče dovolj poudariti. Poškodba marginalne mandibularne veje obraznega živca je redka, prav tako pa tudi pojav sekundarne hiperestezije, povezane s travmo velikega avrikularnega živca. Če se razvije pareza, parestezija ali paraliza, je skoraj vedno kratkotrajna in sčasoma izzveni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]