Ali je mogoče "osvežiti" biološko starost z multivitamini? COSMOS odgovarja

V obsežni randomizirani študiji COSMOS raziskovalci poročajo, da dnevno uživanje multivitaminov/mineralov (MVM) pri starejših odraslih, starejših od 2 let, ugodno spremeni profile presnovkov v krvi. Učinek je še posebej opazen pri debelih udeležencih, opaženo pa je tudi zmanjšanje številnih metabolomskih "rezultatov" biološkega staranja, piše v povzetku. Delo je objavljeno v dodatni številki revije Current Developments in Nutrition.

Ozadje

Zakaj sploh preučevati multivitamine (MVM) pri starejših odraslih?
S staranjem se pri mnogih ljudeh kopičijo skrite pomanjkljivosti mikrohranil, tudi pri "normalni" prehrani. Pregledi ugotavljajo znaten delež pomanjkanja vitaminov in mineralov pri starejših odraslih, pri čemer se pomanjkljivosti pogosteje pojavljajo v nekaterih rizičnih skupinah (npr. debelost ali nizek vnos beljakovin). Glede na to se MVM obravnavajo kot preprost način za "zamašitev vrzeli" v prehrani. Hkrati obsežni pregledi "trdnih" izidov (rak, srčno-žilne bolezni, umrljivost) kažejo minimalno ali nobeno korist, zato se poudarek preusmeri na funkcije (možgani, presnova) in molekularne mehanizme.

Kaj je projekt COSMOS doslej pokazal?
COSMOS je obsežna, randomizirana, dvojno slepa študija s približno 22.000 starejšimi odraslimi, ki so dnevno prejemali multivitamin in kakavov ekstrakt. V podštudijah kognitivnih izidov (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) je dnevni MVM 2–3 leta izboljšal spomin in globalno kognitivno delovanje v primerjavi s placebom; metaanaliza podštudij je ta signal potrdila. Učinkov na »hude« dogodke skoraj ni bilo (npr. kakavov ekstrakt ni zmanjšal skupnega števila srčno-žilnih dogodkov, čeprav je bil povezan z zmanjšano srčno-žilno umrljivostjo). Protokol COSMOS je vključeval tudi biomarkerje »vnetja« in epigenetskega staranja.

Zakaj metabolomika zdaj?
Metabolomika zajame na stotine majhnih molekul v krvi, ki so občutljive na prehrano, mikrobioto, vnetje in starost. V zadnjih letih so se pojavile metabolomske "ure" in starostne lestvice, ki napovedujejo umrljivost in zdravje bolje kot mnogi klasični kazalniki; metabolom je še posebej občutljiv na življenjski slog in telesno težo. Zato je logičen korak preizkusiti, ali dolgotrajno uživanje MVM premakne metabolom v "ugodnejši/mlajši" profil in kako je to povezano s kognitivnimi koristmi, ki so bile predhodno prikazane v študiji COSMOS.

Vloga debelosti kot moderatorja učinka
Debelost ne spremeni le plazemskega metaboloma, temveč je pogosto povezana tudi s pomanjkanjem številnih mikrohranil; zato je lahko potencialni učinek MVM na metabolomske značilnosti večji pri debelih posameznikih. Zaradi tega je stratifikacija glede na ITM in presnovni profil bistvena.

Kontekst in pričakovanja trenutnega povzetka
Povzetek iz COSMOS (2-letna analiza), objavljen v reviji Current Developments in Nutrition, obravnava prav to vrzel: ocenjevanje, kako dnevni MVM spreminja krvni metabolom in povezane metabolomske ocene biološke starosti, z dodatnim zanimanjem za podskupine (npr. udeležence s prekomerno telesno težo). Nadaljuje linijo COSMOS o mehanizmih (vnetje/epigenetika) in pomaga povezati »molekularni prstni odtis« v krvi s prej dokazanimi funkcionalnimi izboljšavami v kognitivnih testih.

Kaj točno so storili?

Študija je randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija; analiza se nanaša na 2-letne podatke iz podštudije COSMOS (študija o rezultatih jemanja dodatkov COcoa in multivitaminov), v kateri so primerjali dnevni MVM s placebom pri starejših moških in ženskah. Udeleženci so bili podvrženi periodični analizi metabolomike v plazmi in izračunani so bili integrirani rezultati metabolomskega tveganja (MRS), povezani s kardiometabolnim zdravjem in/ali biološkim staranjem.

Ključni rezultati

• MVM je povezan z ugodnimi metabolomskimi premiki pri starejših odraslih na splošno in z izrazitejšim učinkom pri debelih udeležencih.
• Zmanjšanje 5 od 7 MRS, ki odraža biološko staranje, je še en pomemben signal, da lahko redno uživanje multivitaminov premakne "biološko uro" (merjeno z metabolomskimi markerji) v bolj mladosten profil.

Zakaj je to pomembno?

Metabolomika zajame na stotine majhnih molekul – metabolitov –, ki so občutljive na prehrano, vnetje in staranje. Če bo MVM dosledno izboljševal te značilnosti, bo okrepil celoten nabor podatkov COSMOS, ki je že prej ugotovil koristi za kognitivno delovanje in biološko starost (na neodvisnih panelih markerjev). Prikazuje tudi mehanistične "prstne odtise" v krvi, ki nam pomagajo razumeti, "kako" bi prehransko dopolnilo lahko delovalo.

Pomembne izjave o omejitvi odgovornosti

• To je povzetek konference, ne celoten članek: podrobnosti o zasnovi, natančni učinki in statistični podatki so omejeni. Čakamo na celotno objavo z metodologijo in razčlenitvijo po razredih metabolitov.
• MVM ≠ prehransko nadomestilo: vitamini zapolnjujejo »vrzeli« v prehrani, vendar ne nadomeščajo zelenjave, rib, vlaknin in telesne dejavnosti. Je prehransko dopolnilo, ne »vsezdravilo«. (Kontekst rezultatov COSMOS o ciljih in omejitvah intervencij.)

Kaj to pomeni v praksi (z zadržki)

• Če ste stari 60 let ali več, redko zadovoljujete svoje dnevne potrebe po mikrohranilih in razmišljate o uporabi medicinskega venskega zdravila (MVM) v posvetovanju z zdravnikom, novi podatki kažejo na potencialne koristi za metabolomske markerje in morda za stopnjo biološkega staranja.
• Izberite ustrezne odmerke in certifikate kakovosti (tretjih oseb), izogibajte se megaodmerkom vitaminov, topnih v maščobah.
• Učinek je lahko bolj opazen pri debelih ljudeh – vendar je to signal iz abstraktnega stanja, ne pa končni klinični zaključek. Potrebne so potrditvene publikacije.

Kaj sledi?

Pričakujemo članek v celotnem besedilu s podrobnim naborom rezultatov: kateri razredi metabolitov se spreminjajo (lipidi, aminokisline, označevalci oksidativnega stresa itd.), vztrajnost učinkov in njihova povezava s kliničnimi izidi (spomin, krvne žile, sladkor). Zanimivo bo tudi primerjati metabolomske spremembe s kognitivnimi izboljšavami, ki so bile predhodno prikazane v študiji COSMOS na ozadju MVM.

Vir: Povzetek »Učinki multivitaminskega dodatka na metabolomske profile: 2-letne ugotovitve iz randomiziranega kliničnega preskušanja COSMOS« v Current Developments in Nutrition (maj 2025, dodatek 2); stran številke revije; gradiva in kontekst programa COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058