Mediteranska hrana v primerjavi s predelano hrano: kako prehrana vpliva na število semenčic

Nova študija, objavljena v reviji Nutrients, je pokazala preprosto stvar: bližje kot je moška prehrana sredozemski in manj kot vsebuje ultra predelane hrane (UPF), boljše so ključne meritve sperme – koncentracija, skupno število, progresivna gibljivost, sposobnost preživetja in morfologija. Povezava je ostala tudi po upoštevanju starosti in ITM, vendar je odvisnost od UPF – od sladkih pijač do prigrizkov – pri istih meritvah šla v negativno smer.

V študijo je bilo vključenih 358 moških (povprečna starost 34,6 let), ki so se zglasili v reproduktivnem centru na analizo sperme. Upoštevanje mediteranske prehrane je bilo ocenjeno z uporabo 14-točkovnega vprašalnika MEDAS (nizko ≤5, povprečno 6–9, visoko ≥10), delež UPF pa je bil ocenjen z 24-urno anketo o hrani s klasifikacijo NOVA. Spermogrami so bili opravljeni v skladu z merili WHO-2021, dodatno so bili izmerjeni tudi hormoni (FSH, LH, testosteron, SHBG itd.).

Ozadje študije

Moška neplodnost predstavlja polovico vseh primerov neplodnosti pri parih; pri znatnem deležu moških vzrok ostaja »idiopatski«, tj. brez očitne organske patologije. V praksi je kakovost sperme – koncentracija, skupno število, progresivna gibljivost, sposobnost preživetja in morfologija – občutljiva na dejavnike življenjskega sloga: telesno težo, kajenje, toplotni stres, spanje in, kot kažejo raziskave, vse bolj tudi prehrano. Biološka logika je preprosta: spermatogeneza je občutljiva na oksidativni stres in sistemsko vnetje ter je odvisna tudi od statusa mikrohranil (cink, folat, vitamin D), kakovosti maščob (omega-3, mononenasičene), glikemične obremenitve in presnovnega zdravja.

Glede na to sta še posebej zanimiva dva prehranska »pola«. Mediteranska prehrana (zelenjava, sadje, stročnice, polnozrnata žita, ribe, oreščki, olivno olje, zmerno rdeče meso) zagotavlja bogato paleto antioksidantov in protivnetnih hranil, izboljšuje lipidni profil in inzulinsko rezistenco – vse to potencialno podpira zorenje sperme in delovanje Leydigovih/Sertolijevih celic. Nasprotno pa je prehrana z veliko ultra predelane hrane (UPF) – sladke pijače, prigrizki, slaščice, predelano meso, »hitri« zajtrki – povezana s prekomerno energijsko gostoto, pomanjkanjem mikrohranil, višjo glikemično obremenitvijo in kroničnim blagim vnetjem. Dodatno zaskrbljujoči so aditivi za živila in morebitna izpostavljenost endokrinim motilcem iz embalaže, ki bi teoretično lahko vplivali na os hipotalamus-hipofiza-gonade.

Kljub naraščajočemu številu študij so bili podatki do nedavnega razdrobljeni: pogosteje so bili analizirani posamezni izdelki ali hranila, redko celotni prehranski vzorci; še redkeje sta bila hkrati upoštevana tako »pozitiven« vzorec (upoštevanje mediteranske prehrane) kot »negativni« kazalnik (delež UPF po klasifikaciji NOVA). Klinično pomembno vprašanje o spremenljivosti je ostalo tudi: ali se parametri sperme enako »odzivajo« na prehrano pri moških z neokrnjenim in že oslabljenim delovanjem testisov (na primer s povišanim FSH)?

Prav to vrzel zapolnjuje študija: v enem vzorcu moških primerja upoštevanje mediteranske prehrane, delež UPF in popoln spermogram po WHO-2021, dodaja hormonske označevalce (FSH/LH/androgene) in preverja, ali se moč povezav spreminja glede na raven FSH. Ta zasnova omogoča natančnejšo oceno, kje prehrana deluje kot resničen vzvod za izboljšanje reproduktivne zmogljivosti in kje je le podporni dejavnik ob ozadju že izražene pomanjkljivosti v spermatogenezi.

Ključne številke

• Pri srednji in visoki stopnji upoštevanja mediteranske prehrane je bilo tveganje za "nizko skupno število semenčic" za 69 % oziroma 75 % manjše (multivariatni model).
• Z naraščanjem deleža kalorij iz UPF se je povečalo tveganje za nizko skupno število semenčic: za približno +249 % (srednje nizek vnos) in +349 % (srednje visok vnos).
• Kategorije UPF so bile oblikovane po kvartilih: od Q1 = 0,5–10,8 % do Q4 = 42,6–96,6 % kalorij iz UPF. Višji kot je kvartil, slabši so parametri sperme.

Kako bi lahko hrana delovala? Avtorji obravnavajo dve temi. Prva so »prednosti« sredozemske kuhinje (ribe, polnozrnata žita, stročnice, zelenjava, sadje, olivno olje): antioksidanti in protivnetna hranila podpirajo spermatogenezo in morda »uglašujejo« hipotalamo-hipofizno-gonadalno os. Druga so »slabosti« UPF: kalorije brez hranil, aditivi in presežek sladkorja/transmaščob so povezani s sistemskim vnetjem in slabšimi reproduktivnimi izidi. Študija je res ugotovila, da je bil višji MEDAS povezan z nižjimi FSH in LH, medtem ko UPF in hormoni niso imeli korelacije, vendar so zanesljivo zmanjšali število semenčic.

Pomembna podrobnost o "biološkem pragu"

• Pri moških s FSH < 8 IU/L (tj. brez očitnih znakov primarne odpovedi testisov) sta se prehrana in UPF še posebej jasno »zrcalila« v kakovosti sperme.
• Pri FSH ≥ 8 IU/L je bil učinek prehrane oslabljen: mediteranska prehrana je bila še vedno povezana z boljšo progresivno gibljivostjo in normalno morfologijo, vendar je bil učinek skromnejši.
  Zaključek je preprost: ko je tkivo testisov nedotaknjeno, je prehrana močan vzvod; ko pride do hude poškodbe, je le podporni dejavnik.

Kaj to pomeni v praksi?

• Sestavite si »sredozemskih pet« za vsak dan: ribe 2–3-krat na teden, olivno olje kot glavna maščoba, polnozrnata žita, stročnice, zelenjava/sadje »pol krožnika«. Ne gre samo za srce – boljše je tudi za spermo.
• Omejite UPF: sladke pijače, sladkarije/pecivo, čips/prigrizke, predelano meso, "hitre" zajtrke. Nižji kot je delež kalorij iz UPF, večja je verjetnost, da boste v spermogramu videli plus.
• Pazite na svojo težo in telovadite: Model upošteva ITM, vendar teža in aktivnost ostajata »dejavnika v ozadju«, ki krepita učinek diete. (In ja, opustitev kajenja je nujna.)

Kako je bila študija zasnovana

• Zasnova: Presečno opazovanje 358 moških, ki so obiskovali reproduktivni center.
• Prehrana: MEDAS (14 postavk) + delež UPF iz NOVA iz 24-urne ankete.
• Spermogram: WHO-2021; hormoni: FSH, LH, TT, SHBG, bio-T, fT.
• Analitika: korelacije in multivariatni modeli, kjer sta bila nadzorovana starost in ITM; ločeno - stratifikacija glede na raven FSH 8 IU/L.

Omejitve

• Podatki so presečni – kažejo na povezavo, ne pa vzročnosti. Potrebne so prospektivne in intervencijske študije.
• 24-urna anketa o hrani je podvržena napakam in lahko izkrivlja dejanski delež UPF.
• To je en sam center in moški, ki so sami poročali o testiranju; posplošljivost je omejena. Vendar pa je rezultat robusten v multivariatnih modelih.

Zakaj moško zdravje potrebuje vse to prav zdaj?

Moška neplodnost predstavlja polovico primerov neplodnosti pri parih in obstaja le malo dejavnikov, ki bi jih lahko spremenili. To delo doda težo priporočilom, naj "jemo sredozemsko hrano in se izogibamo UPF": ne le zaradi obsega pasu in krvnega tlaka, ampak tudi zaradi kakovosti sperme. Še posebej, če hormonsko ozadje (FSH) še vedno dopušča "poseganje" z življenjskim slogom.

Vir: Petre GC et al. Vloga mediteranske prehrane in ultra predelane hrane na parametre sperme: podatki iz presečne študije. Nutrients. 2025;17(13):2066. https://doi.org/10.3390/nu17132066