Nove publikacije
Protivnetni inhalatorji zmanjšujejo tveganje za resne zaplete astme
Zadnji pregled: 02.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavne študije so pokazale, da protivnetni inhalatorji ne le zmanjšajo tveganje za resne zaplete astme, temveč v primerjavi s tradicionalnimi bronhodilatatorji zagotavljajo tudi zmerne izboljšave pri nadzoru simptomov.
V nedavni študiji, objavljeni v reviji JAMA, je skupina raziskovalcev ocenila in primerjala učinkovitost kratkodelujočih beta-agonistov (SABA) samih in v kombinaciji z inhalacijskimi kortikosteroidi (ICS), pa tudi formoterola v kombinaciji z ICS, pri obvladovanju simptomov astme in zmanjševanju zapletov.
Astma prizadene približno 262 milijonov ljudi po vsem svetu in je značilna po vnetju dihalnih poti in spremenljivi obstrukciji zračnih poti. Za lajšanje simptomov, kot so zasoplost, piskanje in kašelj, se uporabljajo inhalatorji za lajšanje simptomov, kot so zasoplost, piskanje in kašelj.
Čeprav smernice priporočajo uporabo ICS-formoterola kot prednostnega zdravila pred samostojnim SABA, je nedavna odobritev SABA s strani FDA povzročila zmedo glede optimalne izbire inhalatorja. Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi razjasnili primerjalne koristi ICS-SABA in ICS-formoterola za klinične izide pri zdravljenju astme.
Ta sistematični pregled, registriran v PROSPERO, je skladen s smernicami PRISMA. Sistematično iskanje podatkovnih baz MEDLINE, Embase in Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) je bilo izvedeno od 1. januarja 2020 do 27. septembra 2024, s poudarkom na objavljenih in neobjavljenih randomiziranih kliničnih preskušanjih (RCT), ki so ocenjevala inhalacijska terapevtska sredstva za astmo.
Pregled je vključeval različna inhalacijska zdravila za lajšanje simptomov, kot so SABA in kombinacije inhalacijskih kortikosteroidov s SABA ali formoterolom. Pregledovalci so neodvisno ocenili naslove, povzetke in celotna besedila z uporabo standardiziranih obrazcev za ekstrakcijo podatkov. Upoštevani so bili nadzor simptomov astme, kakovost življenja, resni zapleti in neželeni učinki.
Sistematično iskanje je odkrilo 3179 edinstvenih citatov in 201 potencialno relevanten celoten članek. Na koncu je bilo v pregled vključenih 26 člankov, ki opisujejo 27 edinstvenih randomiziranih kontroliranih študij (RCT), v katere je bilo vključenih 50.496 bolnikov. Povprečna starost udeležencev v teh preskušanjih je bila 41,0 let, moški pa so predstavljali povprečno 41 % udeležencev.
Trajanje zdravljenja je bilo različno, v povprečju 26 tednov. Vse randomizirane kontrolirane študije, ki so preučevale hitrodelujoče in dolgodelujoče β-agoniste, so ocenjevale formoterol, dve študiji pa sta se osredotočili na bolnike, mlajše od 18 let.
Med 138 ocenami tveganja pristranskosti za rezultate študije jih je 113 (82 %) nakazovalo nizko skupno tveganje pristranskosti. Vizualni pregledi lijakastih diagramov in ocene potencialnih modifikatorjev učinkov niso razkrili pomembnih dokazov o majhnih učinkih študije ali nedoslednosti omrežja.
Študija je pokazala, da so protivnetni inhalatorji z ICS-formoterolom in ICS-SABA znatno zmanjšali tveganje za resne zaplete in ponudili zmerne izboljšave pri nadzoru simptomov astme v primerjavi z bronhodilatatornim inhalatorjem. Pri obeh protivnetnih metodah ni bilo statistično značilne razlike v tveganju za neželene učinke.
Čeprav je ICS-formoterol verjetno povezan z manjšim tveganjem za resne zaplete v primerjavi z ICS-SABA, morda ne bo povzročil bistvenega izboljšanja simptomov astme ali kakovosti življenja. Ta pregled je uporabil celovito strategijo iskanja in vključeval preskušanja, ki niso bila zajeta v prejšnjih pregledih.