Svetovna poraba antibiotikov se bo do leta 2030 povečala za več kot 50 odstotkov

Od začetka pandemije se je povečala poraba antibiotikov, zlasti v državah s srednjim dohodkom, kar vzbuja zaskrbljenost zaradi odpornosti na protimikrobna zdravila in globalnih zdravstvenih izzivov.

Ključne ugotovitve študije:

Študija, objavljena v reviji The Proceedings of the National Academy of Sciences, analizira trende porabe antibiotikov od leta 2016 do 2023, vpliv pandemije COVID-19, gospodarsko rast in napoveduje prihodnjo uporabo za oblikovanje politike za boj proti odpornosti na antibiotike.

---

Ozadje

Odpornost na protimikrobna zdravila je velik svetovni problem, ki je leta 2019 povzročil skoraj 5 milijonov smrti, najvišje stopnje umrljivosti pa so bile v državah z nizkimi dohodki kljub manjši porabi antibiotikov.

• Odpornost nastane zaradi prekomerne uporabe antibiotikov v humani, kmetijski in veterinarski medicini, pa tudi zaradi slabega nadzora okužb.
• Med letoma 2000 in 2015 se je poraba antibiotikov povečala za 65 %, predvsem v državah z nizkim in srednjim dohodkom, medtem ko države z visokim dohodkom ostajajo vodilne po porabi na prebivalca.
• Za razvoj učinkovitih politik je potreben izboljšan nadzor uporabe antibiotikov in njene povezave z odpornostjo.

---

O napredku raziskave

• Analiza temelji na podatkih iz 67 držav, pridobljenih z uporabo baze podatkov o prodaji drog IQVIA MIDAS.
• Antibiotiki so bili izmerjeni v kilogramih aktivnih snovi in pretvorjeni v določene dnevne odmerke (DDD) v skladu s klasifikacijo SZO.
• Za izračun porabe na 1000 prebivalcev na dan so bili uporabljeni podatki Svetovne banke, države pa so bile razdeljene v dohodkovne skupine: države z nizkim in srednjim dohodkom (LMIC), države z višjim srednjim dohodkom (UMIC) in države z visokim dohodkom (HIC).

---

Rezultati raziskav

1. Povečana poraba antibiotikov

• Od leta 2016 do 2023 se je skupna poraba antibiotikov v 67 državah povečala za 16,3 % in dosegla 34,3 milijarde DDD.
• Povprečna poraba se je povečala za 10,6 %, s 13,7 na 15,2 DDD na 1.000 ljudi na dan.
• V državah z nizkim in srednjim dohodkom se je poraba povečala za 18,6 %, v državah z visokim dohodkom pa se je zmanjšala za 4,9 %.

2. Vpliv pandemije COVID-19

• Leta 2020 je zaradi pandemije prišlo do močnega upada porabe antibiotikov, zlasti v državah z visokim dohodkom (-17,8 %), vendar si je v državah z nizkim in srednjim dohodkom po pandemiji hitro opomogla.
• Največje povečanje porabe antibiotikov so zabeležili v državah, kot so Vietnam, Tajska, Argentina in Indija.

3. Spremembe v strukturi porabe

• Najbolj pogosto uporabljena zdravila so ostala širokospektralni penicilini, cefalosporini in makrolidi.
• V državah z srednjim dohodkom (vključno z državami z nizkim in srednjim dohodkom) se je znatno povečala poraba makrolidov in fluorokinolonov ter antibiotikov "v skrajni sili" (npr. karbapenemov in oksazolidinonov).

4. Neravnovesje pri uporabi antibiotikov programa Access and Watch

• Antibiotiki iz skupine Access se pogosteje uporabljajo v državah z visokim dohodkom, medtem ko antibiotiki iz skupine Watch prevladujejo v državah z nizkim in srednjim dohodkom, kar kaže na pomanjkljivosti pri nadzoru njihove uporabe.

---

Napovedi

• Leta 2023 je svetovna poraba antibiotikov znašala 49,3 milijarde DDD, kar je 20,9 % več kot leta 2016.
• Brez sprememb politike bi se lahko poraba do leta 2030 povečala za 52,3 % in dosegla 75,1 milijarde DDD.

---

Zaključki

• Povečanje porabe antibiotikov se je v primerjavi z obdobjem 2008–2015 upočasnilo, vendar ostaja znatno.
• Države z visokim dohodkom beležijo upad zaradi izboljšanega javnega zdravja, medtem ko države s srednjim dohodkom beležijo hitro rast po pandemiji.
• Potrebni so okrepljeni predpisi, enak dostop do antibiotikov in naložbe v preventivne ukrepe, kot so cepljenje, izboljšana sanitarija in diagnostika.
• Globalne pobude, kot je AWaRe SZO, so ključne za boj proti odpornosti na protimikrobna zdravila.