Anestezija med mletjem

Brušenje obraza poteka po uporabi, infiltraciji, regionalni, intravenski ali splošni anesteziji. Včasih se lahko uporablja anestetik za aplikacijo, kot je krema EMLA, za enojno površinsko prehodnost erbijevega laserja. Vsak dodaten prehod zahteva dodatno anestezijo. Vendar krema EMLA ne zagotavlja ustrezne analgezije za lasersko brušenje z ogljikovim dioksidom. Za optimizacijo kirurške sposobnosti, da vidimo globino zdravljenja pod lokalno infiltracijsko anestezijo, je pomembno, da anestetik ne vsebuje epinefrina ali njegova koncentracija ne sme biti višja od 1: 400.000.

Da bi dobili dobro analgezijo zadostuje za uporabo lidokaina (0,05%) razredčimo raztopine, enako kot pri liposukcijo hipotonično infiltracija v kombinaciji z blokado centralnih obraznih živcev. Treba je pravilno oceniti globino brušenja. Če anestetik vsebuje preveč adrenalina, potem roza barva, ki nakazuje penetracijo v dlesni papileja, morda ni vidna. Na enak način lahko visoka koncentracija adrenalina prikrije točkovno krvavitev, ko erbijev laser prodre v papilarno plast. Lokalno anestezijo lahko po potrebi nadomešcate intravensko. Splošna anestezija z intubacijo sapnika je povezana z večjim tveganjem za vnetje, povezano z uporabo kisika in uporabo endotrahealne cevi. Trenutno je kovinska endotrahealni tubus in obloga za plastične cevi iz folije, izdelane posebej za uporabo z laserji in preprečuje vžig plastike.

Preventivno antibiotično zdravljenje povzroča še več nasprotij. Mnogi kirurgi predpisujejo antibiotike pred in po poliranju, da zmanjšajo tveganje za razvoj bakterijske okužbe pod dolgoročno ali zaprto masko. Drugi menijo, da antibiotična profilaksa ne zmanjša možnosti pooperativne okužbe. Zdravniki, ki uporabljajo antibiotično profilakso, pogosto predpišejo svojim pacientom in antimikotikom, da preprečijo glivične okužbe pod povoji.

[1], [2], [3]