Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Striae
Zadnji pregled: 05.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Strije so glede etiopatogeneze, klinične in morfološke slike ter zdravljenja popolnoma neodvisna nozologija.
Strije - "strije", trakasta atrofija kože, trakasta atrofoderma, strije distensae, strije gravidarum - edinstvena atrofija kože v obliki ozkih, vdrtih valovitih črt, lokaliziranih predvsem na mestih največjega raztezanja kože.
Strije so resna kozmetična napaka, saj se običajno pojavijo na koži mladih ljudi, ki so zelo zaskrbljeni zaradi estetskega videza svojega telesa.
Vzroki za strije
Strije so lahko simptom različnih bolezni (hiperkortizem, Itsenko-Cushingova bolezen, Marfanov sindrom), lahko se pojavijo na ozadju diencefaličnega sindroma, uporabe anaboličnih hormonov pri športnikih, nadledvične hiperplazije, juvenilnega hiperkorticizma in med puberteto pri otrocih, ki hitro pridobivajo na teži.
Menijo, da je glavni vzrok za pojav strij v vseh primerih hormonsko neravnovesje, pri čemer prevladujejo adrenokortikotropni, tirotropni hormoni, hormoni ščitnice, nadledvične žleze in spolne žleze. Vendar pa ni nič manj pomembno prekomerno raztezanje kože, saj se strije pojavljajo prav na teh mestih. Pri športnikih se pri gradnji mišične mase strije pojavijo v ramenskem obroču, bokih; pri ženskah med nosečnostjo - na trebuhu, mlečnih žlezah (mestih največjega raztezanja kože); pri ženskah, ki so nenadoma pridobile na teži - na bokih, pasu, zadnjici itd.
Patogeneza strij
Domneva se, da je eden najpomembnejših dejavnikov v patogenezi strij zmanjšanje sinteze kolagena in elastina s strani fibroblastov, hkrati pa ohranjanje sposobnosti sinteze metaloproteinaz (kolagenaze, elastaze). To pomeni, da v spektru fibroblastnih celic prevladujejo fibroklasti, ki sintetizirajo encime, ki uničujejo kolagenske in elastinske beljakovine, ki ohranjajo trdnost kože. Posledično, ko je koža zaradi enega od zgoraj navedenih razlogov preobremenjena, pride do rupture, retikularna plast dermisa se uniči, povrhnjica pa se ohrani. Krvne žile, kolagenska in elastična vlakna se pretrgajo, v koži pa se pojavi "razpoka".
Histološka slika "mladih" strij
Epidermis ima normalno strukturo in debelino. Bazalna membrana, papile in grebeni so dobro izraženi.
Subepidermalna in spodnja plast imata monomorfno sliko. Med grudicami raztrganih vlaknatih struktur so vidni celični elementi, med katerimi prevladujejo fibroblasti normalne velikosti in oblike. Prisotno je veliko število paretično razširjenih žil, kar pojasnjuje stagnirajočo modrikasto-rožnato barvo strij. Histološka slika, pa tudi slika brazgotin, se spreminja glede na trajanje strij. Starejše kot so strije, manj je žil in celičnih elementov ter več vlaknaste komponente.
Histološka slika kaže, da so mlade strije in brazgotine različne strukture. Pri fizioloških brazgotinah poškodovano dermalno tkivo nadomesti vlaknasto tkivo, ki ga sestavljajo kolagena vlakna, ki ležijo vzporedno s kožo, kot posledica vnetne reakcije. Tkivo strij je raztrgano vlaknato ogrodje dermisa, torej predvsem raztrgana kolagena vlakna. Ko se strije "starajo", se njihova histološka struktura približuje strukturi fizioloških brazgotin.
Simptomi strij
Pri mladih se na stegnih, zadnjici, prsih in trebuhu pojavijo rdeče-modre črte, ki se najpogosteje nahajajo radialno (na mlečnih žlezah, trebuhu) ali vzporedno. Strije so lahko enojne ali večkratne. Njihova dolžina se giblje od 1-1,5 cm do 8-10 cm, širina pa od 1-2 mm do 5-6 mm. Klinična slika strij je odvisna od stopnje raztezanja, morfoloških lastnosti kože, hormonskega ozadja in sočasne patologije. Barva strij se v nekaj mesecih postopoma spreminja od svetlo rožnato-modre do belkaste z bisernim odtenkom. Do 6 mesecev strije veljajo za "mlade", po 6 mesecih pa za "stare". Relief kože nad strijami ima lahko drugačno konfiguracijo - strije so bodisi poravnane s kožo bodisi imajo vdrt relief ali pa so izbočene. Najpogosteje se zdravniki srečujejo s prvima dvema možnostma. Tretja varianta v svoji klinični sliki v marsičem spominja na anetodermo, saj izbočene tvorbe pri palpaciji zlahka "padejo" v globino. Lajšanje strij je odvisno od površine, stopnje in globine poškodbe vlaknastih struktur dermisa.
Zdravljenje strij
Zdravljenje strij je kompleksna naloga, vendar kompleksna, dolgotrajna in dosledna terapija vedno prinese rezultate. Prej ko se začne zdravljenje "strij", večja je verjetnost doseganja terapevtskega učinka (podobno kot pri brazgotinah). Mlade strije imajo še vedno zadostno število žil, zato se ohranja dobra prehrana poškodovanih tkiv. Obstaja veliko celičnih elementov, med katerimi večino predstavljajo fibroblasti, ki izločajo citokine, biološko aktivne molekule, rastne faktorje, encime, strukturne beljakovine itd. Z drugimi besedami, mlado poškodovano (raztrgano) tkivo ohrani potencial za delno okrevanje. Stare strije (po 6-8 mesecih) imajo manj žil, celičnih elementov, zlasti fibroblastov, torej bistveno manjši potencial, ki se s starostjo zmanjšuje v geometrijski progresiji.
Metode in tehnologije, ki se uporabljajo za zdravljenje strij
Vse metode zdravljenja so usmerjene v spodbujanje fibroblastov, njihovo sintetično in proliferativno aktivnost, obnovo strukture poškodovanega dermisa, izboljšanje mikrocirkulacije, odpravo oksidativnega stresa in pomanjkanja mikroelementov in vitaminov. Optimalno zdravljenje je vedno kompleksno zdravljenje, zato je treba to načelo upoštevati tudi pri zdravljenju strij.
Mezoterapija
Če vse metode zdravljenja strij razvrstimo po njihovi učinkovitosti, bodo na prvem mestu mezoterapevtske metode, saj omogočajo, da patogenetično upravičene pripravke vnesemo neposredno na območje, ki jih potrebuje. Rad bi takoj omenil nenavadna imena pripravkov, ki se uporabljajo za metoterapijo. Gre za vodotopne uvožene izdelke, ki se uporabljajo za mezoterapijo. Vsi pripravki se v tkivo strij vbrizgajo do globine 2-3 mm.
Oskrbo s krvjo strij je treba izboljšati v vseh fazah njihovega obstoja, saj je trofizem tkiva močno oslabljen. Zato je treba mikropapularno, z uporabo linearnih tehnik, natshazh (tehnike, splošno sprejete v mezoterapiji), uvesti vazoaktivna zdravila: pentoksifilin, nikotinamid, rutin melilot, ginko biloba v obliki monopreparatov ali v kombinaciji z prokainom (novokainom), ki ima poleg imunomodulatornega tudi vazoaktivni učinek.
Pri zdravljenju "mladih" strij je pomemben dejavnik spodbujanje sintetične in proliferativne aktivnosti fibroblastov. V zvezi s tem je treba v strije vnesti biostimulacijske pripravke: izvleček aloe vere, placento, placento, izvleček centelle asiatica, hialuronsko kislino, glikolno kislino, keratinocitni komplement, embrioblaste, NCTF-135, GAG in GAG kompleks. Za spodbujanje nastajanja kolagena in nevtralizacijo stresa prostih radikalov pri "mladih" strijah je priporočljivo vnašanje pripravkov vitaminov C, A; mikroelementov Zn, Cu, Se, Si, polivitamina BOH, organskega silicija, konjonktila. Bakra in cinka se ne smeta vnašati v enem postopku, saj obstajajo podatki o njunem antagonizmu.
Za dodatno obnovo volumna strij se uporabljajo naslednji pripravki: x-ADN gel, hialuronska kislina, kolagen, elastin, GAG in GAG kompleks.
V povprečju traja tečaj 10-12 postopkov s pogostostjo 1-krat na teden. Vazoaktivna zdravila z nizko molekulsko maso (pentoksifilin, nikotinamid) se lahko uporabljajo 2-3-krat na teden. Po 1-2 mesecih uporabe drugih metod zdravljenja strij je priporočljivo ponoviti tečaj mezoterapije. Pred kratkim se je med mezoterapevtskimi zdravili pojavilo specifično zdravilo za zmanjšanje strij - StretchCare. Gre za že pripravljen koktajl, ki vsebuje DMAE, hialuronsko kislino, vitamin B5 in mikroelemente. Dobre estetske rezultate je mogoče doseči v 7-8 sejah uporabe tega koktajla.
- Intradermalna biostimulacija (ločitev strij z iglo ali nitjo od spodnjih delov dermisa), 8-10 postopkov z razmikom 7-10 dni;
- Računalniška ridoliza. 8-10 postopkov z razmikom 7-10 dni;
- Pilingi z retinoično, glikolno ali AHA kislino, fenolom v nizkih koncentracijah.
Navedene vrste pilingov ne le zmanjšajo debelino povrhnjice, temveč tudi stimulirajo bazalne keratinocite in dermalne fibroblaste, kar vodi do obnove poškodovanih struktur.
Na kozmetičnem trgu obstajajo pilingi, ki so posebej zasnovani za zdravljenje strij. Na primer, piling "Strnapil" podjetja "Medic Control Heel". Temelji na modificirani Jessnerjevi raztopini (rezorcinol, glikolna kislina - 50 %, mlečna in salicilna kislina) in 5 % retinojske kisline. Piling je precej udoben, varen in učinkovit. Kombinacija rezorcinola, ki koagulira beljakovine; AHA v visoki koncentraciji, ki slabi adhezijo med korneociti; beta-hidroksi kisline, ki okrepi učinek drugih komponent, in retinojske kisline, ki izboljša regeneracijo, daje izrazito izboljšanje reliefnega videza kože. Strije se zaradi intenzivnega pilinga, regeneracije in hidratacije kože izravnajo v reliefnem in barvnem odtenku. Tečaj vključuje 10-15 postopkov z 2-tedenskim premorom med njimi.
- Terapevtska dermabrazija. Negativni tlak ne sme presegati 3,5 bara, čas izpostavljenosti konice koži pa je treba strogo nadzorovati. Učinek pri zdravljenju strij ni povezan le z abrazivnim delovanjem, temveč tudi z elementi "vakuumske masaže", ki stimulirajo celične elemente dermisa. Število sej je odvisno od debeline celičnih plasti, ki se odstranijo na sejo. Potek zdravljenja je od 8 do 10 sej, enkrat na 4-7 dni:
- Kirurška dermabrazija z erbijevim laserjem.
Pri delu s strijami morate biti previdni, saj je koža na telesu tanka in če jo brusite do krvi, lahko nastanejo brazgotine.
- Elektroforeza z encimi (lidaza, kolagenaza) pripravki, ki se uporabljajo za mezoterapijo št. 10-15 dnevno ali vsak drugi dan;
- Fonoforeza s Curiosinom, kremo Mederma, kremo Capilar št. 10-15 dnevno;
- Magnetno-termalna terapija št. 10-15 dnevno ali vsak drugi dan;
- Fototerapija št. 10–12 dva do trikrat na teden:
- Laserska terapija z rdečim laserjem št. 10-15 dva do trikrat na teden;
- Krioterapija 2-3 krat na teden št. 10-15;
- Ročna in vakuumska masaža, možna je blaga dermatonija, tečaj vsaj 10 postopkov;
- Blato, obloge iz alg, parafango za kuro vsaj 10 postopkov;
- Konturna plastična kirurgija.
V primerih, ko so strije »stare«, z depresijo in terapevtsko delo z njimi praktično ne more več prinesti pozitivnih rezultatov, je možna uporaba tehnike konturne plastične kirurgije in injekcij pripravkov na osnovi stabilizirane hialuronske kisline 7 % ali 15 % kolagenskega gela. Preparati se enakomerno injicirajo z linearno tehniko pod strijo na meji dermisa in hipodermisa. Rezultati trajajo od 6 do 10 mesecev.
- Profesionalni kozmetični posegi z zunanjimi pripravki.
Zdravljenje strij s kozmecevtiki GERnetic
Strije na telesu (trebuh, stegna)
Krema MITO se uporablja na starih strijah, ki so stare več kot eno leto.
Lokalno nanašajte 2-krat na teden 2-3 mesece, nato pa 1-krat na teden kot vzdrževalni tečaj.
Poleg tega se krema SYNCHRO uporablja dvakrat na dan. Pri starih strijah, starejših od 6 mesecev, se IMMUNO nanese čez kremo SYNCHRO v dvakrat manjši količini kot SYNCHRO. Pri strijah, starejših od 1 leta, se SYNCHRO+IMMUNO uporabljata v enakih količinah.
Kremo NUCLEA lahko uporabljate 2-krat na dan, nanesite lokalno na strije. Za strije katere koli starosti lahko za pospešitev učinka uporabe zgoraj omenjenih pripravkov uporabite CYTOBI.
Koristno je nanesti nekaj kapljic seruma CELLS LIFE na predele preobremenjene kože.
Strije na mlečni žlezi
Uporabljena zdravila: SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.
Potek zdravljenja traja od 6 mesecev do 1,5 leta, odvisno od rezultata.
Poleg zgoraj omenjenih krem se dobri rezultati dosežejo pri zdravljenju strij s kremo ANTI-STRIES.
Sestavine. Pridobljeno z biotehnologijo: peptidni stimulator presnove in celičnega dihanja; polipeptidi in glikopeptidi z molekulsko maso od 1 do 5 kDa; naravni antioksidativni kompleks, vključno z laktoferinom - beljakovino, ki vsebuje železo, z antioksidativnimi, protimikrobnimi in stimulativnimi učinki; 2-tioksantin in 8-hidroksantin - komponenti nukleinskih kislin, ki nevtralizirata proste radikale. Beljakovine, encimi mikroalg (klorela in porphyridium cruentum), produkti biotransformacije predhodnikov fosfokreatina z glicinom, argininom in metioninom, palmitinska kislina.
Torej lahko rečemo, da je estetska korekcija strij različnega izvora in lokalizacije mogoča. Vendar pa je za dosego pozitivnih rezultatov potrebno veliko časa in potrpljenja tako s strani pacienta kot zdravnika. Hkrati pa uporaba kombiniranih tehnologij daje optimalne rezultate.
"Mlade" strije se najbolje odzivajo na zdravljenje, ki ga je treba izvajati ob upoštevanju korekcije obstoječih endokrinopatij, skupaj z endokrinologi. Zdravljenje "starih" strij je za dermato-kozmetologa težka naloga, vendar je mogoče izboljšati njihov videz. Vendar pa je najboljši način za boj proti strijam preprečevanje njihovega pojava, torej preventiva.
Preprečevanje strij
Večina strokovnjakov na področju estetske medicine se strinja, da je preprečevanje strij nujno. Za pacientke iz rizičnih skupin (nosečnice, najstniki, ljudje z endokrinopatijami in nenadnimi nihanji teže, z genetsko predispozicijo) to pomeni dosledno upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil glede pravilne prehrane, življenjskega sloga in preprečevanja povečane obremenitve kože (na primer nošenje posebnega spodnjega perila med nosečnostjo). Če je vaša pacientka mlada ženska z ginoidnim tipom postave in imata strije tako njena mama kot babica, mora med nosečnostjo sprejeti preventivne ukrepe.
Posebej skrbna nega na domu je potrebna za področja, kjer se običajno pojavijo strije. Koža tam je tanjša in manj trpežna kot na drugih delih telesa. Zato so za preprečevanje strij zelo koristni kontrastni tuši, oblaganje s hladno vodo, masaža s trdo "palčnico", ki ji sledi mazanje kože s hranilnimi in vlažilnimi izdelki za telo. Priporočljiva je uporaba zunanjih izdelkov, ki izboljšajo trofizem, elastičnost kože, spodbujajo nastajanje kolagena in zagotavljajo dolgotrajno hidracijo. Takšne lastnosti imajo na primer izdelki iz linije GERnetic. Za izboljšanje lastnosti kože se uporabljajo izdelki z regeneracijskim učinkom. Te izdelke lahko uporabljate tako v salonu kot za domačo nego. Za preprečevanje strij se na trebuh, stegna in prsi dvakrat na dan nanese regeneracijska osnovna krema SYNHRO. Vsebuje vitamine, mikroelemente, izvlečke pšenice, šentjanževko in biotehnološki regeneracijski kompleks.
V primeru, da so strije stare in zasedajo veliko površino, je treba pacientki svetovati plastično operacijo. Popolne informacije o poteku operacije, lokaciji pooperativnih brazgotin, pooperativnem obdobju in končnih rezultatih lahko pacientko nagnejo k kirurškemu načinu reševanja problema več strij. Hkrati mora vedeti, kakšen bo izid terapevtskega zdravljenja strij.
Priporočene metode za zdravljenje strij glede na trajanje njihovega obstoja.
Faze |
Kako dolgo so prisotne strije? |
Priprave in metode |
1. |
Nosečnost in dojenje: strij ni ali pa se jih pojavi le nekaj. |
|
2. |
„Mlade strije so modrikasto rdeče barve.“ |
|
3. |
Nastale so "stare" strije. |
Postopna kombinirana uporaba naslednjih metod:
|