Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzdolžna ali rokavna resekcija (rokavna gastrektomija)
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Longitudinalna gastrektomija ali sleeve gastrektomija je gastrorestriktivna operacija, tj. operacija, ki temelji na zožitvi zgornjih prebavil za omejitev vnosa hrane. Angleško ime te intervencije, Sleeve Gastrectomy, precej natančno odraža bistvo operacije, ki je sestavljena iz oblikovanja razširjenega ozkega želodčnega "rokavnika", ki ovira prehod trdne hrane v tem predelu od požiralnika do antralnega (terminalnega) dela želodca.
Trenutno sta najpogosteje uporabljena restriktivni posega namestitev intragastričnega traku in laparoskopska horizontalna gastroplastika z uporabo silikonskega traku. Kaj je pri tej tehniki bistveno novega?
Novost pri tej operaciji je največja možna zožitev lumna želodca po celotni dolžini od požiralnika do antralnega dela. Kot je razvidno na sliki, ostane le zelo ozek "rokav" vzdolž manjše ukrivljenosti (leva stran želodca), fundus in telo, ki se nahajata desno od črte presečišča, pa sta popolnoma odstranjena.
Enakomerno zožen želodec je podvržen enakomernemu pritisku in se ne more raztegniti na enem mestu, kot se to zgodi pri vertikalni trakasti gastroplastiki. Hrana, ki potuje po dolgi in zelo ozki "vertikali", premaga znaten upor in ob zavlačevanju povzroči trajen občutek sitosti že z zelo majhno količino. Tako vzdolžna gastrektomija zaseda vmesni položaj med trakasto operacijo želodca in želodčnim bypassom.
Slabosti longitudinalne gastrektomije:
- Zaradi dejstva, da se želodec čim bolj zoži, se hrana v prvih dveh do treh mesecih zelo slabo absorbira, kar lahko povzroči znatno nelagodje.
- Mnogi bolniki (približno 30 %), ki so jim opravili gastrektomijo z rokavom, razvijejo zgago. Za zmanjšanje nastajanja klorovodikove kisline je priporočljivo jemati zdravilo Omez (omeprazol).
- Gnojitev pooperativne rane.
- Okvara šivov.
- Splošni nespecifični zapleti: pljučnica, pljučna embolija itd.
Prednosti longitudinalne gastrektomije:
- V pooperativnem obdobju ni potrebe po prilagoditvah v primerjavi z želodčnim trakom.
- Odsotnost tujega telesa v telesu.
- Po potrebi je mogoče gastrektomijo z rokavom relativno enostavno pretvoriti v želodčni ali biliopankreatični bypass. Če želite to narediti, preprosto dodajte operaciji "črevesno fazo".
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]