Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Gastrektomija z rokavi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzdolžna želodca ali tulec resekcijo nanaša gastrorestriktivnym operacij, to pomeni, temelji na zmanjšanju zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta omejili vnos hrane. Angleško ime te intervencije rokav želodca (Sleeve želodca) zelo natančno odraža bistvo delovanja, ki je za oblikovanje razširjenega ozko želodcu "rokav", da ovirajo prehod trdne hrane v območju od požiralnika do antruma (konec) v želodcu.
V sedanjosti je najpogosteje uporabljena omejevalna intervencije namestitev intragastričnega povojka in laparoskopske horizontalne gastroplastike z uporabo silikonske povoje. Kakšno je načelo te tehnike?
Novo v tej operaciji je največja možna zožitev lumena želodca vse od ezofagusa do anturusa. Kot je razvidno iz slike, le majhna ukrivljenost (levi bočni del želodca) ostane le zelo ozek "rokav", dno in telo, ki sta na desni strani linije sečnine, sta popolnoma odstranjeni.
Enakomerno stisnjen želodec je pod enakim pritiskom in se ne more raztegniti na kateremkoli mestu, tako kot v primeru vertikalne vejice gastroplastike. Hrana, ki poteka vzdolž dolge in zelo ozke "vertikalne" točke, premaga znaten odpor in zaradi tega vztraja pri občutljivem nasičenju z zelo majhno količino. Na ta način. Vzdolžna resekcija želodca zavzema vmesni položaj med želodčnimi pasovi in želodčnim obvodom.
Slabosti vzdolžne resekcije želodca:
- Zaradi dejstva, da je želodec čimbolj ozek, je v prvih dveh do treh mesecih živilo zelo slabo, kar lahko povzroči precejšnje nelagodje.
- Pri mnogih bolnikih (približno 30%), ki so doživeli operacijo gastrektomije, se zgaga razvije. Priporoča se uporaba omez (omeprazola), da se zmanjša proizvodnja klorovodikove kisline.
- Nadomestitev pooperacijske rane.
- Insolventnost šivov.
- Pogosti nespecifični zapleti: pljučnica, tromboembolija pljučne arterije itd.
Prednosti vzdolžne gastrektomije:
- Odsotnost potrebe po prilagoditvah v pooperativnem obdobju v primerjavi z želodčnim trakom.
- Odsotnost tujke v telesu.
- Sposobnost sorazmerno enostavno pretvorbo rokavne gastrektomije v želodčni ali biopancreatični obvod, če je potrebno. Če želite to narediti, preprosto zaključite operacijo s črevesno fazo.
[