Laserska kirurgija v dermatokosmetologiji

Laserska kirurgija postaja vse bolj razširjena zaradi preproste uporabe visokotemperaturnih učinkov pri rezanju ali izhlapevanju tkiva in visokih koagulacijskih lastnosti laserskega sevanja. Zaradi teh dejavnikov je postopek dobro nadzorovan in udoben tako za zdravnike kot za bolnike.

Termični učinek laserskega sevanja v biološkem tkivu temelji na absorpciji sevanja in pretvaranju energije v toploto. Absorpcijski koeficient je odvisen od vrste tkiva in od valovne dolžine laserskega sevanja. Količina absorbiranega sevanja se z globino zmanjša, tako da se toplotna energija in temperatura v globini tkiva zmanjšata. Toplota se odstrani zaradi toplotne prevodnosti in pretokov krvi. Tako se temperaturni gradient pojavi v globini in v pravokotni smeri. Optične in termične lastnosti določene tkanine imajo odločilno vlogo pri doseganju določene temperature s pomočjo laserskega sevanja. Najbolj primerna za vplivanje na tkiva kože so valovne dolžine od 840 do 1060 nm. Ta valovna dolžina tega območja z vodnimi molekulami učinkovito absorbira in pigmentni melanin, segrevanje kožnega tkiva zelo visoke temperature in povzroča njihovo izparevanje. Trenutno optimalno sredstvo za pridobivanje podatkov lasersko svetlobo valovne so polprevodniki So lahka, zanesljiva, relativno poceni, kompakten, ki omogoča proizvodnjo kompaktnih in zanesljivih laserskih naprav kirurški diode. Velika prednost diodnih laserjev je sposobnost, da deluje v neprekinjenem načinu, ki je v primerjavi z impulzom, omogoča bolj natančno odmerjanje in delujejo na tkanino. Poleg tega so polprevodniške laserske naprave opremljene s priročnimi prilagodljivimi svetlobnimi vodili, ki oddajajo sevanje neposredno na želeno točko in omogočajo delo v kontaktnem načinu. Delo v kontaktnem načinu zagotavlja visoko natančnost laserske gradnje.

Zareza in koagulacijo z laserjem izvedemo brez uničenja tkiva, za razliko Elektrokirurški nizke frekvence brskanje (elektrokavterizacijo), s pomočjo katerih je poškodba tkiva lahko v primerjavi z opeklino obsega III Ko intenziven lasersko sevanje v tkivih razvoju temperaturne približuje l000 C, kar omogoča za opravljanje izhlapevanje tkiva v zelo kratkem času, za katerega okoliška tkiva nimajo časa, da je narejena toplotnih sprememb. Ker ni huda travma za okoliških tkiv in krvavitve, pri zdravniku lažje vizualno glasnosti nadzor lazerodestruktsii, kar je zelo pomembno pri odstranjevanju tumorjev kože. Ozek pas toplotne poškodbe okoliškega tkiva v večini primerov vodi odstrani material, primeren za morfoloških študijah. Zdravljenje se zgodi brez bolečine in nastanek grobo brazgotine. Poleg tega je laserska svetloba ima tudi sterilizira in zato je nevarnost zapletov bistveno zmanjša.

Ni potrebe po dodatnem zdravljenju s površino rane za izboljšanje popravilo drog (celjenje ran), kot to zdravljenje pod fibrinskim filma nastane na površini rane, in lasersko sevanje in radijski valovi imajo o6ezzarazhivayuschim in sterilizira. Film fibrin se zavrže na 1-8. Dan, ki ga spremljajo nepomembni izločki. Krvavitev, ki se pojavi v 15-30% primerov, ko se zavrne limba po elektrokirurški izločitvi, ni opaziti.

Laserska kirurgija močno olajša, izboljšuje in pospešuje kirurške posege. Prednosti laserske tehnologije so takšne značilnosti, kot so hitrost zdravljenja, skoraj popolna odsotnost krvi med operacijo, minimalne postoperativne bolečine in pospešeno zdravljenje. Za izvedbo kirurškega posega z laserjem anestezija ni potrebna, to je skoraj vedno lokalna anestezija. Po laserskih kirurških manipulacijah skoraj ni neprijetnih pooperacijskih posledic, kot so bolečina, oteklina, okužba, postoperativni šok zaradi izgube krvi.

Kozmetični lazerodestruktsii rezultati daleč presega rezultate po uporabi drugih kirurških metod - tradicionalne kirurgije, elektrokirugije (zlektro- in diathermocoagulation) cryoablation (majhen vpliv temperatura). Kozmetični rezultati laserske kirurgije so odvisni od pravilne izbire parametrov laserskega sevanja.

[1]