Nega za mastno in mešano kožo obraza

Osnovna načela domače nege za te tipe kože vključujejo redno čiščenje, ustrezno vlaženje in fotozaščito. Kožo obraza in vratu je treba temeljito, a nežno očistiti s kozmetičnim mlekom, gelom, penami in raztopinami, ki ne vsebujejo alkohola, kar ustreza mastni ali mešani koži. Takšne raztopine imajo praviloma protivnetni učinek in so predpisane tudi za dodatno čiščenje in vlaženje kože. Doma je priporočljiva uporaba poparka zdravilnih zelišč in termalne vode (po možnosti v obliki pršila). Čistila morajo izpolnjevati določene zahteve: odstranjevati luske in sebum, ne da bi povečali njegovo izločanje in ne bi izsušili kože, imeti protivnetne in keratolitične učinke ter ne smejo povzročati žilne reakcije. Vprašanje predpisovanja različnih antibakterijskih mil in pen je treba določiti individualno. Praviloma bolniki z mešano kožo slabo prenašajo umivanje s temi izdelki. Pri nekaterih bolnikih z mastno kožo, zlasti zapleteno z aknami, se lahko pojavijo eritematoskvamozni izpuščaji ali pa se akne poslabšajo pri uporabi antibakterijskega mila. Takšni hiperhigienski ukrepi vodijo do delipidizacije, zmanjšanja pregradnih lastnosti kože in poslabšanja aken. Za nego mastne in mešane kože je treba priporočiti medicinsko kozmetiko.

Kozmetični in medicinski izdelki za mastno in mešano kožo ne smejo biti mastni in lepljivi, najbolj zaželena oblika je emulzija, kot je "voda v olju" ali gel. Praviloma bolniki z mastno in mešano kožo, zapleteno z aknami, potrebujejo ustrezno farmakološko korekcijo. Vsi izdelki za zunanjo terapijo se nanašajo na celoten obraz (razen na kožo vek) in šele po predhodnem čiščenju kože. Večina izdelkov kožo izsuši, zato je treba dodatno uporabljati vlažilne kreme. Skinoren (v obliki 15-odstotnega gela), ki se danes pogosto uporablja za zdravljenje aken, ima poleg antibakterijskega učinka tudi vlažilni učinek, zato njegova uporaba praviloma ne zahteva dodatnega vlaženja kože.

Treba je opozoriti, da je treba ličila uporabljati previdno zaradi morebitnega komedogenega učinka dekorativne kozmetike. Pacientom se lahko priporočijo le visokokakovostni izdelki za nego kože in dekorativna kozmetika, ki nimajo komedogenega učinka.

Maske za obraz lahko pripravite sami doma ali pa uporabite profesionalne maske, ki jih predlaga kozmetolog in katerih uporaba doma je dovoljena (tako imenovane "domače naloge"). Za pripravo maske doma uporabite le kakovostne in sveže izdelke. Masko pripravite tik pred uporabo. Shranjevanje ostankov maske v hladilniku ni dovoljeno. Sveže pripravljeno masko nanesete na očiščeno kožo obraza in vratu za 15-20 minut. Nato masko sperete s hladno vodo. Obraz nanesete s tonikom za mastno ali mešano kožo ali zeliščnimi poparki in nanesete vlažilno kremo. Priporočljivo je, da maske ne nanašate več kot 1-2 krat na teden. Ne smemo pozabiti, da so rastlinski izvlečki in nekateri živilski izdelki (med, jajčni rumenjak in beljak, sokovi citrusov, jagode, paradižnikova pulpa itd.), ki se pogosto uporabljajo za pripravo mask in tonikov za mastno in mešano kožo doma, alergeni.

Primeri mask za mastno in mešano kožo

Kvasna maska - pol pakiranja svežega kvasa zmešamo v toplem mleku, dokler ne dobimo kremaste mase, ki jo nanesemo na kožo obraza za 15 minut, nato pa speremo s toplo vodo.

Maska iz skute: žlico sveže skute in čajno žličko medu temeljito zmeljemo, nastalo maso nanesemo na kožo obraza za 20 minut, nato pa speremo s toplo vodo.

Beljakovinska maska: sveže pripravljeno mešanico jajčnega beljaka in ene čajne žličke limoninega soka nanesemo na kožo obraza 20 minut, nato speremo s toplo vodo. Prikazane so sadne maske (jagoda, kumara, korenje itd.).

Kar zadeva piling kreme, je treba njihovo uporabo doma individualizirati. Glavne kontraindikacije za uporabo piling krem so prisotnost vnetnih elementov (papuloznih, papulopustuloznih), pa tudi virusnih, bakterijskih in glivičnih kožnih bolezni, večkratnih malformacij, melanomu nevusov in drugih malignih novotvorb kože obraza, pa tudi izrazitih telangiektazij. Teh postopkov se ne sme predpisovati v hudih zmrzalih, pa tudi pri aktivni insolaciji. Če ni kontraindikacij in je koža dobro prenašana, se piling kreme lahko priporočijo kot sredstvo za nego mastne in mešane kože, ne več kot enkrat na teden. Med klasične mehanske pilinge spada sladkovodna goba lufa, katere uporaba povzroča piling učinek in pomaga tudi pri razgradnji globokih infiltratov. Pacientom se lahko priporočijo maske z lufo za uporabo doma (pod nadzorom zdravnika). Prah gobice se zmeša z vrelo vodo ali 3% raztopino vodikovega peroksida, da nastane kašasta masa s peno. Nastalo maso nanesemo z blazinico ali prsti v gumijastih rokavicah na kožo obraza z lahkimi drgnjenji in pustimo delovati 15-20 minut. Masko odstranimo s toplo vodo, nato pa kožo obraza obrišemo s tonikom. Treba je opozoriti, da kakršni koli drgnjenji na koži izzovejo pojav svežih izpuščajev. Sistematična uporaba zdravilnih krem, ki vsebujejo keratolitike, doma vam omogoča, da se izognete imenovanju mehanskih pilingov.

Bolnikom s kombinirano in mastno kožo lahko priporočimo losjone, vodno-alkoholne mazila in pudre, ki vsebujejo salicilno, borovo kislino, rezorcinol, žveplo, ihtiol, po potrebi pa jim dodamo še antibiotike. Pri kombiniranem tipu kože (z izrazito suhostjo kože na licih) se ti izdelki nanašajo le na območja s povečanim izločanjem sebuma (čelo, nos, brada - "T-cona").

Osnovni fizioterapevtski postopki za nego mastne in mešane kože

Za izvajanje celovitega programa intenzivne nege mastne in mešane kože obraza in vratu se v kozmetičnem salonu izvajajo naslednji fizioterapevtski postopki.

• Dezinkrustacija. Metoda temelji na principu galvanizacije, pri čemer se na negativni elektrodi uporabljajo raztopine natrijevega bikarbonata ali klorida (2-5 %) ali posebna raztopina za dezinkrustacijo. Zaradi terapevtske elektrolize se na negativnem polu tvori alkalija, ki spremeni pH kože, kar olajša raztapljanje in odstranjevanje sebuma iz izločalnih kanalov. Tedenska dezinkrustacija lahko znatno zmanjša število odprtih komedonov in prepreči nastanek novih.
• Vakuumsko pršenje. S pomočjo vakuumskega delovanja se koža očisti in zmasira. Slabost vakuumskega čiščenja je nizka učinkovitost in znatna travmatizacija okoliških tkiv. Delo v načinu pršenja z uporabo losjonov, primernih za mastno in mešano kožo, ima toničen in vlažilni učinek, izboljša mikrocirkulacijo in prehrano kože ter pospeši limfno drenažo.
• Darsonvalizacija za mastno in mešano kožo se izvaja preko smukca čez suho antiseptično masko in zaključno kremo z uporabo kontaktno labilne in stabilne tehnike. Uporaba daljinske darsonvalizacije je omejena zaradi učinka kavterizacije. Za ohlapno kožo se uporablja kontaktno labilna darsonvalizacija čez zaključno kremo, ki ima rahel lifting učinek. Trajanje postopka za mastno kožo je v povprečju 10 minut, za mešano kožo pa 5-7 minut, na kuro 10-15 sej, vsak drugi dan.
• Ultrazvok in iontoforeza okrepita učinke kozmetike in zdravil. Ultrazvok se uporablja za pilinge.
• Miostimulacija je vključena v kompleks kozmetičnih postopkov za nego mastne in mešane kože obraza, praviloma pred nanosom maske, tako za preprečevanje starostnih sprememb kot za boj proti obstoječim znakom staranja kože. Za ohlapno kožo je priporočljivo uporabljati miostimulacijo v kombinaciji s plastično masažo in parafinskimi maskami. Treba je opozoriti, da miostimulacija ni priporočljiva za bolnike, stare 35-40 let.
• Parafinske maske pomagajo tudi pri raztapljanju infiltratov in imajo lifting učinek; prej so jih uporabljali pred mehanskim čiščenjem. Parafinske maske so kontraindicirane pri rozacei, nalezljivih kožnih boleznih (pustularnih, glivičnih, virusnih), kožnih novotvorbah (vključno z benignimi), hipertrihozi, hudi kardiovaskularni in nevrološki patologiji ter glavkomu. Parafin se segreje v vodni kopeli na 60 °, nato pa se s čopičem nanese plast za plastjo na kožo obraza (razen kože vek) za 20-25 minut. Pravilno nanesena maska se po ohladitvi popolnoma odstrani, kar predstavlja nekakšen odlitek obraza. Postopek se izvaja vsak drugi dan, v trajanju 10-20 sej.
• Za nego mastne in kombinirane kože obraza in vratu se pogosto uporablja mikrotokovna terapija (postopek se izvaja vsak drugi dan, tečaj 10-15 sej), pa tudi elektrostatična masaža; terapevtski laser in aromaterapija z eteričnimi olji.
• Indikacije za kriomasažo s tekočim dušikom so globoki indurativni elementi in ohlapnost kože. Z vatirano palčko na leseni palici izvajajte lahke božalne gibe 1-2 minuti vzdolž vsake masažne linije, ne da bi pritiskali ali ustavljali, občasno jo potopite v termovko s tekočim dušikom. Postopek se izvaja na suhi koži obraza, 2-krat na teden, v trajanju 10-15 sej. Uporaba ogljikovega snega za kriomasažo ni priporočljiva zaradi velikega tveganja opeklin. Kriomasaža ni predpisana med aktivno insolacijo.

Vaporizacija in ščetkanje se uporabljata v omejenem obsegu. Neposredna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju je kontraindicirana.

[ 1 ], [ 2 ]

Nega mastne in mešane kože obraza v kozmetičnem salonu

Glede na raziskave približno 90 % obiskov dermatokozmetologa opravijo pacienti z mastno in mešano kožo, stari od 12 do 60 let. Najpogostejše pritožbe so povečana mastnost kože, izpuščaji na obrazu, prsih in hrbtu. Praviloma se težave pojavijo pri izbiri programa nege za mešano kožo. Vprašanje je treba reševati individualno z vsakim pacientom. Če ima pacient z mešano kožo izrazito suhost stranskih površin obraza, se kozmetika za mastno kožo nanese na čelo, nos in brado, za normalno ali suho kožo pa na predel lic. Vsi postopki se morajo začeti z odstranjevanjem ličil s kože okoli oči in ustnic (z uporabo kozmetike, posebej zasnovane za ta namen) in čiščenjem kože obraza in vratu. Vse manipulacije na predelu obraza in vratu se izvajajo po principu najmanjše napetosti kože. V kozmetičnem salonu pacienti z mešano in mastno kožo izvajajo piling in čiščenje kože ter uporabljajo maske (ki se zlahka odstranijo s površine kože - protivnetne, sušilne, čistilne in vlažilne). Vprašanje imenovanja in izbire vrste pilinga se odloča za vsakega pacienta posebej. V odsotnosti vnetnih elementov je treba dati prednost ultrazvočnemu pilingu, mehanskemu pilingu za mastno in mešano kožo ter glikopilingu. V redkih primerih je dovoljena uporaba mehkih ščetk na piling kremi.

V primeru zmanjšanega turgorja kože, sekundarnih pigmentnih madežev in brazgotin so indicirani postopki glikopilinga (z 25 in 50 % raztopinami). Za prvi postopek glikopilinga v kozmetičnem salonu je potrebna predhodna priprava doma. Pacientom se priporoča, da 2 tedna na kožo obraza in vratu 1-2-krat na dan nanašajo kreme, ki vsebujejo sadne kisline (do 15 %). Neposredno pred postopkom glikopilinga je treba kožo obraza in vratu temeljito očistiti s kozmetičnim mlekom. Tekoči toniki se običajno ne uporabljajo. V nekaterih primerih se pred nanosom glikopilinga koža obdela s posebno raztopino za predhodni piling. Glikopiling se nanaša z vatiranimi palčkami v naslednjem zaporedju: na čelo, nos, brado, nad zgornjo ustnico, lica, kožo vek, vrat in dekolte. Čas izpostavljenosti je strogo individualen (1-3-5-10 min).

Glikopiling se odstrani s površine kože z gobicami in veliko količino hladne vode. Postopek glikopilinga se izvaja vsak drugi dan, v trajanju 7-10 postopkov. Učinek po teh postopkih traja 1,5-2 meseca. Postopek glikopilinga ni priporočljiv v hudih zmrzalih in med aktivno insolacijo.

V nekaterih primerih se pacientkam z mastno in mešano kožo lahko priporoči mehansko čiščenje obraza. Trenutno se za pripravo kože na ta postopek uporabljajo posebni geli. Vaporizacija kože pred mehanskim čiščenjem trenutno velja za nezaželeno za to kategorijo pacientov. Mehansko čiščenje se izvaja ročno ali s posebnimi instrumenti (zanke, žlice itd.). Odprti komedoni, milije (pohotne ciste) in posamezni pustularni elementi, odprti s sterilno iglo, se odstranijo, nato pa se zdravijo z alkoholnimi raztopinami salicilne, borove kisline ali drugih antiseptikov. Mehansko čiščenje ni priporočljivo med menstruacijo in v primeru hude somatske patologije.