Materina prehrana in mikrobiom: kako lahko prehranjevalni vzorci vplivajo na otrokov nevrološki razvoj

Nov pregledni članek v reviji Frontiers in Cellular Neuroscience preučuje, kako materina prehrana spreminja črevesne bakterije – in prek njih lahko vpliva na tveganje za nastanek motnje avtističnega spektra (MAS) pri njenem otroku. Avtorji obravnavajo »pogoste krivce« – preveč sladkorja, soli in maščob, alkohol, premalo vlaknin in ultra predelana živila – ter pojasnjujejo verige dogodkov, ki jih te diete sprožijo v mikrobioti in imunskem sistemu ter nato v razvijajočih se možganih. To ni človeški poskus, temveč analiza kumulativnih podatkov (večinoma iz živalskih modelov), zato gre za povezave in verjetne mehanizme, ne za neposredne dokaze o vzročnosti.

Kaj točno je bilo razstavljeno?

• #Sladkor, #sol, #maščobe: takšne diete izčrpavajo mikrobno raznolikost, povečujejo črevesno prepustnost in spodbujajo kronično vnetje. V poskusih se spremenijo ključne bakterijske skupine (na primer, Lactobacillus/Bifidobacterium upade), premaknejo se kratkoverižne maščobne kisline (SCFA), kar vpliva na imunsko regulacijo.
• #Alkohol: Popači sestavo mikrobiote, poveča prepustnost bariere in lahko spremeni sestavo materinega mleka – še en način, kako lahko vpliva na dojenčkov mikrobiom.
• #Malo vlaknin: bakterijam odvzame "gorivo" za sintezo koristnih maščobnih kislin (acetat, propionat, butirat), ki hranijo črevesne celice, zmanjšujejo vnetja in posredno vplivajo na možgane.
• #Ultrapredelana živila (UPF): kombinacija rafiniranih sestavin in aditivov je povezana z neželenimi spremembami mikrobiote in presnovkov; avtorji obravnavajo takšno prehrano kot dodaten stresor za črevesno-možgansko os.

Kako lahko to doseže otrokove možgane?

Avtorji narišejo več "mostov" od materinega krožnika do plodovega živčnega sistema:

• Os črevesje-placenta in dojenje. Materina mikrobiota in njeni presnovki (SCFA, žolčne kisline itd.) lahko vplivajo na vnetne signale in ovire, po rojstvu pa lahko dosežejo dojenčka z mlekom.
• Aktivacija imunskega sistema. Disbioza → uhajanje bakterijskih molekul → sistemsko vnetje pri materi. Takšno okolje je pri modelih povezano s tveganjem za nevrološke razvojne motnje.
• Nevrotransmiterji in njihovi predhodniki. Mikrobi sodelujejo pri presnovi triptofana (serotonina/kinuenina), GABA in glutamata; neravnovesje v teh poteh je eden od domnevnih mehanizmov.
• Mikrobni presnovki. Presežek/pomanjkanje kratkolančnih maščobnih kislin in drugih spojin lahko spremeni imunske in nevroglialne odzive ter s tem »uglaševanje« razvijajočih se možganskih vezij.

Kaj to pomeni v praksi (z opozorili)

Avtorji svoja priporočila oblikujejo previdno: med nosečnostjo se je vredno zanašati na prehrano z veliko vlakninami (zelenjava, sadje, stročnice, polnozrnata žita), omejiti dodan sladkor, sol, nasičene maščobe in proste maščobne kisline ter popolnoma izločiti alkohol. Obravnavani so tudi pristopi, usmerjeni v mikrobiom (prebiotiki/probiotiki), vendar je poudarjeno, da so potrebne klinične študije, da bi razumeli, kdo, kdaj in kateri posegi so resnično koristni.

Pomembni "ampak"

• To je pregledni članek: vsebuje veliko podatkov iz živalskih modelov in opazovalnih študij na ljudeh. Ne dokazuje vzroka in posledice, temveč povzema najbolj verjetne povezave in mehanizme. Potrebne so dolgoročne kohortne študije in randomizirana preskušanja diet/probiotikov pri nosečnicah.
• Avtizem je večfaktorsko stanje: genetika, okolje, okužbe, stres itd. Prehrana in mikrobiom sta le del celotne slike.