Primarni pregled bolnikov z abdominoplastiko

Anamneza. Previdno zbrana zgodovina vam omogoča razumevanje vzrokov za nastanek patoloških sprememb v anteriorni trebušni steni. Da bi to naredili, kirurg ugotovi prisotnost prejšnjih nosečnosti, spremembe telesne teže in učinek vsake nosečnosti na stanje prednjega trebušnega zidu.

Motivacija. Raztegnjeni pasovi na sproščeni koži trebušne votline so kozmetična napaka in preprečujejo, da bi se mnoge ženske pojavile na plaži v odprtem kopalkem oblačilu. Prisotnost gube na trebuhu poudarjajo tesna obleka. Obstoj "predpasnika" mehkih tkiv moti žensko spolno privlačnost in lahko povzroči neskladje med družinskimi odnosi.

Zdravniški pregled. Bolniki se preučujejo v goli v stoječem položaju in nato ležijo. Med pregledom se pojavljajo brazgotine na sprednji trebušni steni, število, razporeditev in pojavnost raztegnjenih pasov, stopnja debelosti, prisotnost hernialnih izboklin. Določite ton prednje trebušne stene in rob mišic. Presežek kože se ocenjuje tako, da se ga prevzame v kratico in premakne tolikrino na dimeljsko raven. Ta test vam omogoča, da določite vrsto in lokacijo predlaganega dela. Na koncu kirurg izbere zadnjo metodo za odpravo deformacije pri tem bolniku in ga obvesti o vzdrževanju operacije.

Indikacije in kontraindikacije. Glavni indikatorji za abdominoplastijo so:

• prisotnost razteznih trakov kože, ki se nahajajo predvsem v hipogastrični regiji, v kombinaciji z drobovino kože;
• prisotnost v spodnjem delu trebuha "predpasnik" kože;
• znatno odstopanje mišic rektusovega abdominusa;
• drobovje kože v kombinaciji s popkovino kili;
• obsežne pooperativne brazgotine.

Mnogi bolniki, zlasti tisti s prekomerno telesno težo, želijo ustvariti pas in na splošno izboljšati število "takoj in kolikor je to mogoče", ne da bi se sami vadili na vadbo in dieto. Razumljivo je, da se za nekatere paciente ta intervencija zdi "preprost in zanesljiv ukrep", ki lahko reši njihove težave. V teh primerih je priporočljivo, da priporočite bolnikom, da zmanjšajo telesno maso, po predhodnem posvetovanju z nutricionistom.

V prisotnosti debelosti s pomembnimi vlogami maščobnega tkiva na sprednjo trebušno steno kirurških tehnik se pogosto obravnavajo kot zadnje sredstvo, po neuspešnem zaposlenosti po oblikovanju in dieto. V teh primerih je treba vprašanje operacije razrešiti drugače, odvisno od posebnih pogojev.

Najpogostejše skupne kontraindikacije so:

• prisotnost brazgotin na prednjem trebušnem zidu, ki se nahaja nad popkom (na primer po holecistektomiji), z možnostjo njihovega pomembnega vpliva na krvni obtok lopatic, ki se razrezajo med operacijo;
• prekomerna debelina podkožnega maščobnega sloja na sprednji trebušni steni, kar povečuje verjetnost pooperacijskih zapletov.

Splošni dejavniki, zaradi katerih je abdomeno-plastična kirurgija nerazumna ali prezgodnja, vključujejo:

• namero pacienta, da izgubi težo kasneje, kar bo poslabšalo rezultat operacije;
• možna nosečnost, kar bo povzročilo izgubo doseženega rezultata;
• prisotnost pogostih bolezni (sladkorna bolezen, bolezni srca, itd.).

Predoperativna priprava. Bolniki ne smejo jemati 2 tedna pred operacijo zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. V zadnjih dveh dneh pred operacijo se bolnik prenese v "dieto vode". V večernih urah pred operacijo in zjutraj na dan intervencije postavimo čistilni klistir.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]