Nega mastnih las

Trenutno ni zunanjih sredstev, ki bi lahko pozitivno vplivala na stanje seboreje. Uporaba antiandrogenov in sintetičnih retinoidov ni upravičena za vsakega pacienta. Hkrati se uspešno uporabljajo zunanji pripravki z zelo blagim "antiseboroičnim" učinkom. Glavne zahteve za takšne pripravke so:

• Nestrupeno;
• Sposobnost odstranjevanja odvečnega sebuma brez agresivnih učinkov detergentov in topil, ki povzročajo suho kožo in lase;
• Antipruritični učinek;
• Baktericidno in fungicidno delovanje;
• Normalizacija keratinizacije in luščenja kožnih lusk.

Glavne sestavine kozmetičnih izdelkov za nego mastnih las so žveplo in njegovi derivati, aminokisline, ki vsebujejo žveplo in tioetre, katrani, nekatere snovi, ki preprečujejo, da bi sebum prišel na lase, ter adsorbenti maščob.

Žveplo in njegovi derivati se že dolgo pogosto uporabljajo pri bolnikih s seborejo. Pozitivni učinki veljajo za dezinfekcijske, protiglivične, keratoplastične, mehke keratolitične, vazomotorne, oksidoreduktivne itd. Hkrati se v zadnjih letih pojavlja vse več poročil o dražilnem učinku žvepla in intenzivnem izsuševanju kože in las, ko so izpostavljeni njemu. Menijo, da organske in mineralne žveplove spojine delujejo nežneje. Njihova uporaba pri seboreji v veliki meri pomaga odpraviti vonj, ki je prisoten pri nekaterih bolnikih. Primeri takšnih spojin so politionske kisline in njihove alkalne soli, pa tudi merkaptokarboksilne kisline ter njihovi estri in amidi. Trenutno je med anorganskimi žveplovimi spojinami najbolj priljubljen selenov disulfid, čeprav so si predstave o delovanju te spojine zelo nasprotujoče. Po eni strani se njen antimikotični učinek pogosto uporablja za zdravljenje seboroičnega dermatitisa. Po drugi strani pa je bilo ugotovljeno, da selenov disulfid povzroča povečanje volumna lojnic in proizvodnje sebuma z zmanjšanjem ravni bakterijske hidrolize izločanja sebocitov. Ob uporabi šamponov s to snovjo so zabeležili zmanjšanje vsebnosti prostih maščobnih kislin za 20 % ali več, medtem ko se je koncentracija trigliceridov povečala za 160 %. Poleg tega pri nekaterih bolnikih selenov disulfid povzroča eritem in srbenje.

Med aminokislinami, ki vsebujejo žveplo, sta cistein in metionin. Znano je, da igrata pomembno vlogo v procesih keratinizacije, vključno z lasmi. V zvezi s tem je bilo povsem naravno preučiti njihov vpliv na seborejo. Med analizo se je izkazalo, da so te spojine nestabilne in občutljive na oksidacijo. Poleg tega lahko takšne snovi povzročijo alergijski dermatitis in imajo neprijeten vonj. Sinteza novih tiolnih derivatov je omogočila izogibanje neprijetnim stranskim učinkom. Trenutno se pogosto uporabljajo različne soli 2-benziltiotilamina, ki lahko zavirajo bakterijske lipaze in vplivajo na sintezo lipidov sebuma, pri čemer selektivno blokirajo encime, odgovorne za tvorbo trigliceridov.

Različni katrani se pogosto uporabljajo za zdravljenje seboroičnega dermatitisa, luskavice, ekcema in atopičnega dermatitisa. Katrani, ne glede na njihov izvor, imajo zelo kompleksno sestavo. Vključujejo polifenole, visokomolekularne kisline ter polihidroksilne alkohole, ketone in voske. Te snovi imajo antiseptične in antipruritične lastnosti. V zadnjih letih je bilo pri nanašanju katrana na kožo opaženo veliko tveganje za karcinogenezo. Številne študije so dokazale varnost uporabe šamponov, ki vsebujejo premogov katran. Trenutno so nekatera podjetja začela proizvajati šampone, ki vsebujejo ihtiol, ki pozitivno vpliva tudi na seborejo in seboroični dermatitis.

Da bi zmanjšali prodiranje in širjenje sebuma na površini las, se v zadnjih letih uporabljajo posebni lipofobni filmi, ki prekrivajo lase. V majhnih koncentracijah se dodajajo šamponom za mastne lase. Najbolj priljubljeni so različni akrilni derivati in fosforilirane maščobne kisline, ki imajo tako lipofobne kot hidrofobne učinke.

Za dosego adsorbentnega učinka se običajno uporabljajo želatina ali kazein, pa tudi fino dispergirani škrobi in silikoni. Ne le, da absorbirajo sebum, ampak ga tudi zgostijo, kar zmanjša vidne manifestacije tekoče seboreje. Negativna lastnost teh pripravkov je, da lasje po njihovi uporabi postanejo pusta.

Za nego mastnih las obstaja cela vrsta različnih izdelkov. Široko se uporabljajo šamponi, ki vsebujejo skrbno izbrane detergente, ki ne izsušujejo kože in las. Takšni šamponi se lahko uporabljajo za pogosto umivanje in so običajno ustrezno označeni. Priporočljivi so tudi tako imenovani "suhi" šamponi, ki vsebujejo različne adsorbente. Z njimi lahko odstranimo odvečni sebum brez uporabe vode ali detergentov.

Dandanes so poleg tradicionalnih šamponov na voljo tudi različne raztopine in geli, ki se nanašajo neposredno na lasne korenine. Mednje spadajo naslednji:

• Alkoholne raztopine (40-50 %) za vsakodnevno uporabo, ki se uporabljajo za raztapljanje sebuma. Praviloma vsebujejo majhno količino anionskih polimerov, ki pomagajo dati lasem večji volumen. Uporabljajo se pred umivanjem.
• Losjoni, ki se uporabljajo po umivanju las, imajo nizko vsebnost alkohola. Običajno vsebujejo različne hidrokoloide, ki delujejo kot adsorbenti in olajšajo oblikovanje las.
• Hidrogeli, ki vsebujejo alkohole. Ko jih vtremo, postanejo bolj tekoči in jih je lažje nanesti na lasne korenine. Ta pojav pri pacientu ustvari občutek svežine in čistoče lasišča. Gel, ki se kopiči v ustih lasnih mešičkov, preprečuje širjenje velike količine sebuma vzdolž las in s širjenjem po njihovi površini izboljša oblikovanje. Dobri kozmetični rezultati so bili doseženi pri uporabi gelov, ki so vključevali neionske polimere, ki delujejo kot adsorbenti.
• Emulzije za nego las po umivanju, ki se sperejo z vodo. Emulzijska oblika se je izkazala za najučinkovitejšo, saj postopek izpiranja vključuje zelo kratek stik z lasmi, uporaba raztopin pa ni dala želenega rezultata. Večina emulzij vsebuje različne gline, rastlinske izvlečke, beljakovine in polimere za adsorpcijsko delovanje in krepitev las. Emulzije imajo dovolj visoko viskoznost, da se porazdelijo po laseh in dobro prodrejo v predel povrhnjice. Običajno se njihovi sestavi doda majhna količina detergenta (površinsko aktivne snovi) kot emulgator in za lažje izpiranje z vodo.

Osnovna načela nege lasišča za ljudi z mastnimi lasmi so naslednja:

• Pravilna izbira šampona za mastne lase. V primeru manifestacij seboroičnega dermatitisa je potreben predhodni recept za medicinske šampone.
• Pogosto umivanje lasišča je dovoljeno le z uporabo blagih šamponov, posebej zasnovanih za pogosto umivanje. Po možnosti zjutraj.
• Za izpiranje las po umivanju uporabite vodne raztopine kislin (1 čajna žlička namiznega kisa ali sveže stisnjenega limoninega soka na 1 liter tople vode) ali emulzije in zeliščne odvarke (listi koprive, korenina kalamusa, socvetja repinca itd.).
• Pogosto česanje, uporaba vročega sušilnika za lase in nenehno nošenje tesnih klobukov niso priporočljivi. Znano je, da pogosto česanje spodbuja širjenje sebuma po celotni dolžini las in spodbuja njegovo proizvodnjo z aktiviranjem prekrvavitve lasišča.
• V kozmetičnem salonu lahko ponudimo vakuumsko masažo, kriomasažo, darsonvalizacijo, elektrostatično polje, ultrazvok, medicinsko elektroforezo, mikrotokovno terapijo, terapevtski laser, pa tudi terapevtske maske za lasišče. Vedno je treba vedeti, da je koža bolnikov s seborejo zelo občutljiva na kakršne koli fizikalne in kemične vplive, vključno z zgoraj navedenimi postopki.

Skratka, primerno je poudariti, da je pri zdravljenju bolnikov z alopecijo katere koli geneze treba vedeti, da se morajo držati številnih standardnih priporočil, ki jih je treba upoštevati ne glede na ugotovljeno diagnozo.

• Uporabljajte blage detergente, ki ne spreminjajo kislosti kože.
• Pri umivanju lasišča ni priporočljivo uporabljati pretirano vroče vode ali vode pri nizkih temperaturah.
• Izogibajte se pogostemu umivanju las, zlasti z milom ali izdelki, ki bistveno spremenijo pH površine kože.
• Uporabljajte lesen glavnik z gladkimi, širokimi in redkimi zobmi. Ni priporočljivo uporabljati krtač in glavnikov z ozkimi, ostrimi in pogostimi zobmi.
• Izogibajte se česanju las, zlasti dolgih las, takoj po umivanju.
• Izogibajte se uporabi sušilnikov za lase in orodij za oblikovanje las, električnih navijalk za lase in kemičnih metod kodranja.
• Ne nosite pričesk, ki zahtevajo nenehno "česanje" las ali intenzivno vlečenje v vozel, ne uporabljajte gumijastih ali kovinskih lasnih sponk. Lase je bolje pritrditi s trakovi ali posebnimi pripomočki iz blaga.
• Izogibajte se uporabi laka za lase. Za fiksiranje pričeske je boljša pena.
• V hladnem vremenu vedno nosite klobuk, ki vam ustreza, pokrijte glavo med izpostavljanjem soncu in uporabljajte izdelke za zaščito pred soncem.
• Redno, povprečno enkrat na 4-6 tednov, si pristrizite konice las.

[ 1 ]