Splošna načela liposukcije na obrazu in vratu

Lokalizirano debelost lahko pripišemo dednim dejavnikom, hormonskemu neravnovesju, slabi prehrani in nezadostni telesni aktivnosti. Enakomerno porazdeljene maščobne obloge po telesu, za razliko od izoliranih maščobnih oblog na obrazu, je mogoče popraviti z dieto in telesno vadbo. Žal so lokalizirane maščobne obloge pogosto prvi znaki, ki zahtevajo večjo pozornost pri pridobivanju telesne teže.

Obsežne študije fiziologije adipocitov je izvedel Illouz, eden od pionirjev liposukcije. Ugotovil je, da se število človeških adipocitov povečuje od rojstva do pubertete, nato pa se stabilizira. Na podlagi histoloških študij je ugotovil, da so debeli otroci značilni po velikem številu adipocitov (hiperplastična debelost), debeli odrasli pa po "velikih" adipocitih (hipertrofično stanje). Njihov volumen se poveča zaradi kopičenja trigliceridov in maščobnih kislin. Zato izguba teže ni zmanjšanje števila maščobnih celic, temveč njihovega volumna. V idealnem primeru bi moral biti kirurški poseg usmerjen v nepovratno odstranitev maščobnih celic z mest njihovega kopičenja. Glavna naloga in namen vakuumske lipektomije je poustvariti estetske konture z odstranitvijo neprivlačnih maščobnih oblog.

Večina novih tehnoloških dosežkov, z eno izjemo, izvira iz raziskav oblikovanja telesa, ki pogosto najdejo uporabo v obrazni kirurgiji. Uporaba togih sesalnih kanil s topo konico, pritrjenih na sesalno napravo, je še vedno glavna osnova vakuumsko podprte lipektomije.

Nevidni rezi za liposukcijo na obrazu in vratu se lahko nahajajo v submentalnem predelu, gubi za ušesom, preddverju nosu in na območju rasti dlak na sencih. Obnova kontur kože se doseže z odstranitvijo raztrganih maščobnih celic, ki ji sledi zmanjšanje debeline podkožnega tkiva med procesom celjenja. Maščobne celice se mobilizirajo s tehniko hipotonične infiltracije, pod vplivom ultrazvoka ali s preprostim mehanskim trganjem.

V primerjavi z direktno lipektomijo tradicionalna liposukcija omogoča relativno natančno zmanjšanje mase maščobnih celic z relativno manjšim številom zapletov. Ker liposukcija ohrani žilne in živčne snope v koži, je manj krvavitev in manj hematomov. Slabost liposukcije je nepopolna odstranitev globoke maščobe na sredini submentalnega območja, kar pogosto zahteva neposreden rez na sredini. Obnova kontur se zgodi, ko se mreža podkožnih tunelov, ustvarjenih s tehniko tunelske liposukcije, celi in krči. Skrbno zasnovan in enakomerno porazdeljen sistem tunelov redko povzroči ponovitev izboklin in nepravilnosti, ki jih povzročajo lokalne maščobne obloge. V zgodnjem obdobju celjenja se lahko opazijo nepravilnosti, ki so običajno začasne.

Aspiracijska lipektomija ima številne prednosti pred tehnikami, namenjenimi neposrednemu izrezovanju maščobe. Ta vrsta lipektomije ne zahteva velikih rezov, trajanje operacije in obdobje okrevanja se skrajšata, prav tako pa ne pride do nepopravljive poškodbe živcev. Aspiracijska lipektomija zaradi tuneliranja tkiva omogoča ohranitev žilno-živčnih snopov na koži. Ohranjanje inervacije pomeni manjšo stopnjo odrevenelosti kože. Doseganje popolnih estetskih rezultatov, ki bodo pacientu prinesli veselje, bo mogoče z izbiro pacientov z elastično kožo in lokaliziranimi maščobnimi oblogami za postopek ter z uporabo ustreznih kirurških in pooperativnih tehnik.

Ta razdelek je vodnik za izbiro primernih kandidatov za liposukcijo. Ponuja pregled fiziologije in tehnike liposukcije, opisuje potrebno opremo in predlaga načine za preprečevanje zapletov. Na koncu so obravnavani najnovejši dosežki na tem področju.

[ 1 ], [ 2 ]