Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sprememba spola
Zadnji pregled: 06.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Sprememba spola je resen poseg, ki ni priporočljiv za vsakogar. S staranjem ljudje težave s spolno identiteto običajno izginejo, vendar se določen odstotek ljudi v odrasli dobi še vedno počuti nelagodno v svojem telesu.
Vse se začne v otroštvu. Fant oblači obleke, deklica pa igra nogomet in nosi hlače. Da bi lupina odražala notranje bistvo transseksualca, se odločijo za ta tvegan korak – spremembo spola. Povprečna starost tistih, ki se odločijo za operacijo, je 35 let.
Ne zamenjujte transseksualnosti in homoseksualnosti. Homoseksualci se v svojem telesu počutijo normalno in praviloma ne želijo spremeniti spola.
Kako spremeniš spol?
Sprememba spola se vedno začne s sklepom psihiatra, da je oseba res transseksualna. Potreben je pregled in ocena zdravstvenega stanja. Tako dolgotrajna priprava je potrebna, ker se ne da storiti ničesar, če oseba po operaciji nenadoma obžaluje.
Če je sprememba spola resnično edina možnost in to ugotovi zdravniška komisija, osebi predpišejo hormonska zdravila. Ženske takoj prenehajo imeti menstruacijo, njihova poraščenost se poveča, moški pa pridobijo ženske značilnosti. Pred operacijo je treba spremeniti civilni spol. To je seveda precej ponižujoče; nekateri na "prosilke" gledajo s pomilovanjem, drugi pa jih odkrito prezirajo.
Vedno je težje iz ženske narediti moškega, odstotek uspešnih operacij je v tem primeru nižji. Zelo težko je zamenjati ženske genitalije z moškimi. Vendar pa mnogi, ki potrebujejo operacijo, najdejo duševno ravnovesje šele po njeni izvedbi.
V Izraelu so čakalno dobo za odločitev že skrajšali na 9 mesecev. Številne države so ustrežljive za transseksualce. Odbor za odobritev sestavlja več ljudi: plastični kirurg, psihiater, endokrinolog, ginekolog (ali urolog za moške). Operacija traja 7–9 ur. Za ustvarjanje vagine zdravniki uporabijo del penisa. Sramne ustnice so ustvarjene iz kože mošnje. Posledično moški nimajo zunanjih razlik – celo ginekologi jih zamenjajo za ženske. Seveda, če je operacija uspešna.
Po operaciji je priporočljiva tekoča prehrana in veliko spanja. Odpust nastopi po 10 dneh. Če je operacija opravljena v dobri kliniki, je tveganje za krvavitev in okužbo minimalno.
Operacija spremembe spola
Nekateri ljudje se v svojem telesu počutijo zelo nelagodno. Takšni ljudje se imenujejo transseksualci. Transseksualnost je vedenjska motnja. Toda zahvaljujoč sodobni medicini imajo takšni ljudje možnost spremeniti svoje življenje. Sprememba spola je dolg in naporen proces. In takšni pacienti zahtevajo etičen in previden pristop. Sprememba spola zahteva veliko denarja, dovoljenje oblasti in prehod skozi, kot kaže, vse kroge pekla, saj tiste, ki želijo spremeniti spol, čakajo ne le številne boleče operacije, temveč tudi dolga papirologija. Pričakovana življenjska doba po operaciji se skrajša, do konca dni oseba, ki je šla skozi to, pije hormone, kar vpliva na notranje organe.
Tajska je vodilna po številu takšnih operacij. Tajska ima najnižje stroške operacij spremembe spola. Uradno je v državi 15.000 transseksualcev.
Zakaj se ljudje odločijo za to? Ker spol opredeljuje individualnost. Pred operacijo mora oseba prestati več faz priprave. Eno leto oseba jemlje hormone in živi kot predstavnik nasprotnega spola. Dovoljenje se da le, če je oseba že od malih nog čutila spolno nezdružljivost, kar ji povzroča trpljenje. Hkrati "kandidat" ne sme imeti drugih duševnih odstopanj.
Če je operacija uspešna, oseba prejme nove dokumente. Podpora družine je zelo pomembna za prilagoditev.
Vsak kirurški poseg nosi tveganje za krvavitev in okužbo, smrt zaradi anestezije. Preden se zanj odločite, morate pretehtati vsa tveganja, saj poti nazaj ne bo več.
Hormonska terapija za spremembo spola
Hormonska terapija za transseksualce vključuje jemanje estrogenov in antiandrogenov. V nekaterih primerih so predpisani tudi progestageni. V osnovi se estrogeni jemljejo v obliki tablet ali pa se na kožo namesti poseben obliž, ki jih vsebuje. Tablete, primerne za hormonsko nadomestno zdravljenje: Diane 35, Logest. Odmerjanje teh zdravil je individualno. Odmerka ne morete spremeniti ali prenehati jemati.
Hormonska terapija se začne 9 mesecev pred operacijo in konča en mesec prej.
Hormonska terapija se začne s krvno preiskavo za določitev začetne količine hormonov. Pregled se izvaja vsaka 2 meseca. Ta pogostost je minimalna; po potrebi je treba analizo opraviti pogosteje.
Za transseksualce z motnjami spolne usmerjenosti (MtF) je zelo pomembno znižanje testosterona blizu spodnje meje norme za ženske.
Po 6 mesecih zdravljenja z ženskimi spolnimi hormoni se opravijo testi hemoglobina, lipidnega profila in jetrnih encimov.
Po operaciji je treba enkrat letno preveriti raven hemoglobina in prostega testosterona (pri moških, ki so spremenili spol v ženski).
Sprememba spola iz moškega v ženski
Sprememba spola iz moškega v ženski je pogost pojav. Kirurg se sooča z nalogo oblikovanja vagine iz tkiva mošnje. Poleg tega izvajajo povečanje prsi in dajejo obrazu bolj ženstven videz s spreminjanjem ličnic in brade, rinoplastiko.
Pred operacijo pacient opravi dolgo (približno 3 leta) obdobje priprave. Vključuje psihološko prilagajanje novi spolni vlogi in jemanje hormonov. Odsotnost potrjene diagnoze transseksualnosti, homoseksualnosti in otroštvo (pred odraslostjo) so kontraindikacije za spremembo moškega spola v ženskega.
Po operaciji pacient ostane v bolnišnici 5-6 dni.
Zunanji spolni organi se oblikujejo bodisi s presaditvijo kože s penisa in mošnje bodisi z uporabo tkiva iz sigmoidnega kolona.
Po operaciji je priporočljivo omejiti telesno in spolno aktivnost.
Zakaj so primeri spremembe spola iz moškega v ženski postali tako pogosti? V zadnjih letih so ženske postale vse močnejše, moški pa so se iz mogočnih levov spremenili v mačke. Vendar to ni edino vprašanje. Znanstveniki so dokazali, da je treba vzroke za transseksualnost iskati v obdobju intrauterinega razvoja. Včasih ženska doživi hormonsko neravnovesje. To je razlog za "zamenjavo zavesti".
Tudi potem, ko človek prestane te številne težave, se včasih težave ne končajo. Za mnoge predstavnike močne polovice človeštva je težko soočiti se z obsodbo, ki jim jo družba nenehno izraža v zvezi s spremembo spola. Sorodniki in prijatelji lahko preprosto doživijo šok.
Uspeh operacije je odvisen od starosti in zdravstvenega stanja. Po operaciji je pacient pod nadzorom kirurga.
Skozi leta prakse izvajanja takšnih posegov je medicina razvila posebne metode za obravnavo transspolnih pacientov. Težava je v tem, da je spol lahko duševni, genitalni in fizični. Cilj operacije je odpraviti protislovje med biološkim in duševnim spolom.
Hormonska terapija pred operacijo zavira sekundarne značilnosti "prvotnega" spola – tistega, ki ga pacient želi spremeniti. Hormonsko nadomestno zdravljenje je predpisano za vse življenje.
Kako se poustvari vagina? Obstaja več metod:
- Metoda inverzije penisa. Vagina se iz kože penisa oblikuje v 5 urah. Metoda je najpreprostejša in se pogosto uporablja. Po operaciji so stranski učinki minimalni, delovna zmogljivost pa se hitro obnovi. Metoda je indicirana, če je dolžina penisa večja od 12 cm.
- Metoda s presaditvijo kože penisa in mošnje. Dolgotrajna operacija omogoča ustvarjanje vagine in sramnih ustnic normalne velikosti. Operacija je dolga – približno 7 ur. Če ni dovolj materiala, se lahko uporabi koža podlakti. Metoda se izvaja pri majhni velikosti penisa.
- Najkompleksnejša metoda je modeliranje z uporabo fragmenta sigmoidnega kolona. Po tej operaciji ni tveganja za vaginalne krče. Vendar pa se lahko pojavijo slabost in posledični zapleti pri delovanju črevesja.
Sprememba spola iz ženskega v moškega
Sprememba spola iz ženskega v moškega vključuje odstranitev mlečnih žlez, razširitev maternice in jajcevodov ter ustvarjanje penisa. Postopek spremembe spola iz moškega v ženski in iz ženskega v moškega vedno poteka v več dolgih fazah. Prisotnost transseksualnosti potrdi psihiater. Nato pacientka dolgo časa jemlje hormone. In šele po tem se izvede vrsta operacij.
Najprej se odstranijo mlečne žleze, nato jajčniki in jajcevodi, nato pa se oblikujejo moda in penis. Rehabilitacija po odstranitvi dojk traja približno 3 tedne.
Operacija odstranitve jajčnikov in jajcevodov se izvaja laparoskopsko ali odprto. Rehabilitacija po njej traja približno teden dni.
Penis, dolg približno 8 cm, je mogoče oblikovati kirurško. Faloplastika je zelo zapletena operacija. Za presaditev se vzame koža s stegen ali trebuha.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Sprememba spola pri otrocih
Število najstnikov, ki jim zdravniki pomagajo spremeniti spol, narašča. Struktura možganov takšnih ljudi je vedno bližje nasprotnemu spolu. Nekateri otroci se poskušajo znebiti sekundarnih spolnih značilnosti, se pohabljajo in so deležni posmeha. Zato takšni najstniki od pubertete do 18. leta starosti jemljejo zdravila za zaustavitev spolnega razvoja, nato pa kot odrasli opravijo operacijo spremembe spola.
Če ima novorojenček deformirane genitalije, mu morate takoj izbrati spol in ga operirati. Običajno se hermafroditi spremenijo v ženske. Seveda pa takšni otroci v prihodnosti postanejo sterilni.
[ 12 ]
Prisilna sprememba spola
Zgodovina pozna primere prisilne spremembe spola. Podobni poskusi so bili izvedeni v nacističnih koncentracijskih taboriščih. Josef Mengele je bil zdravnik, ki je na tisoče zapornikov Auschwitza izvajal krute poskuse, odrezal dele otroških jeter, okužil ljudi s tifusom in izvajal operacije prisilne spremembe spola.
Žal takšno divjaštvo v nekaterih državah še vedno uspeva. Zaradi kulturnih posebnosti v Indiji je za družino bolje, če se rodi deček. Zato nekateri starši najdejo zdravnike, ki storijo kaznivo dejanje – spremenijo spol otroka, ki se ni rodil z značilnostmi obeh spolov.
[ 13 ]
Sprememba spola na Tajskem
Tajska je vodilna na področju operacij spremembe spola. Tajski kirurgi imajo na tem področju veliko izkušenj. Na Tajskem bo operacija spremembe spola stala trikrat manj kot v ZDA, kakovost pa bo komaj kaj trpela. Na Tajskem se operacija spremembe spola izvaja pri osebah, starejših od 18 let. Pogosteje si moški želijo spremeniti spol kot ženske.
Pacient po operaciji preživi mesec dni na Tajskem zaradi rehabilitacije.
Spremembo spola uspešno izvajajo zdravniki v kliniki bolnišnice Bangkok v Pattayi.
Začetna cena za operacijo spremembe spola na Tajskem je 5000 dolarjev. V zadnjih desetletjih je medicinski turizem na Tajskem postal zelo priljubljen. Tukaj ljudje združujejo sprostitev s koristnimi dejavnostmi.
Plastični kirurgi na Tajskem so strokovnjaki na svojem področju. Nizka cena je posledica velike konkurence. Mnogi kirurgi predavajo na ameriških univerzah. Bolnišnice imajo odlične storitve in čiste oddelke. Tajsko podnebje pospešuje okrevanje po operaciji: tukaj je toplo, morje je v bližini.
[ 16 ]
[ 17 ]
Spol po spremembi spola
Sprememba spola, če se izvede normalno, ima le majhen vpliv na kakovost seksa, je blizu normalnemu. Vendar se še vedno zgodi, da se takšna izkušnja konča z razočaranjem.
Transseksualno dekle ni moški. Spolna identiteta ni vedno odvisna od genitalij, temveč od možganov. Transseksualne ženske niso homoseksualke. So ženske v vseh pomembnih pomenih besede, rojene v moškem telesu. Vse se zaljubimo ne le v telo, ampak tudi v dušo. Lahko pomislimo, da je narava transseksualca pomotoma zaprla v telo nasprotnega spola, operacija pa je to napako preprosto popravila in našla pot do harmonije s samim seboj in svetom.
Težave lahko nastanejo, kadar se želje partnerjev ne ujemajo. Spolnost transseksualcev se od moške razlikuje na enak način kot pri ženskah.
Če se ženska spremeni v moškega, se osnova penisa oblikuje iz ostankov genitalij in med naslednjo operacijo se nanjo pritrdi proteza ali pa se penis oblikuje iz lastnih tkiv. "Zrasel" penis ima le nekoliko zmanjšano občutljivost.
Orgazem po spremembi spola
Sprememba spola omogoča orgazem. To se lahko zgodi takoj ali čez nekaj časa, včasih več let. Večina pacientov je zadovoljna z doseženimi rezultati.
Sprememba spola je resna sprememba, mnogi ljudje, ki jo opravijo, imajo iluzije o svojem novem telesu, so v oblakih in ne razumejo, s čim se bodo soočili po operaciji. Če imate takšno željo, bodite pripravljeni na sovraštvo, agresijo in zavračanje s strani drugih, celo bližnjih prijateljev in družine. Bodite pripravljeni na menjavo službe. Vsi potrebni testi in pregledi bodo trajali leto in pol do dve leti. Stalo vas bo kar nekaj denarja, približno tisoč dolarjev. Hormonska terapija se začne 9 mesecev pred operacijo in je predpisana za vse življenje. Operacija stane 7.000–20.000 dolarjev, vendar so jo nekatere države za svoje državljane naredile brezplačno. Po operaciji boste morali zamenjati potni list, diplomo, zdravstveno zavarovanje in opraviti ogromno birokratskih postopkov. To je približno še eno leto.
Če doživljate spolno zadovoljstvo z nošenjem ženskega spodnjega perila, gre za fetišizem, ne za transseksualnost. V tem primeru vam ni treba spremeniti spola.
Vaš libido in celo smer spolne sle se bosta po operaciji spremenila. Zaradi jemanja hormonov vam bodo ledvice in srce hitreje odpovedali. Hormoni v takšnih količinah so za telo škodljivi v vsakem primeru, tudi če imate junaško zdravje. Hormoni so strup. Ne morejo biti strup le, če se proizvajajo naravno. Težav v življenju se vam ni treba izogibati s spremembo spola, saj bodo psihologi in psihiatri to zagotovo opazili, ko vam bodo dali "sodbo" - ali se operirati ali ne. In nobene težave ni mogoče rešiti s spremembo spola. Če ste moški in želite postati ženska, vam bomo povedali, da zaradi neplodnosti nikoli ne boste postali ženska v polnem pomenu besede. Celotna preobrazba traja 2-5 let. Včasih je potrebnih veliko operacij obraza, saj hormoni ne morejo narediti ženske, lahko vam le pomagajo, da ste videti kot ženska. Sorodniki in prijatelji se na takšne stvari vedno negativno odzovejo, torej lahko po rešitvi ene težave pridobite še veliko drugih psiholoških težav. In spet boste trkali na vrata psihologov in psihoterapevtov.