Motnje spolne identitete

Spol osebe se določi v trenutku oploditve, ko se spermij in jajčece združita. Od tega trenutka naprej na razvoj moškega ali ženske vpliva kompleksno prepletanje prenatalnih in postnatalnih dejavnikov.

Spolna identiteta je opredeljena kot samozaznavanje lastne spolne identitete, ki ne ustreza vedno spolnim značilnostim posameznika. Spolna vloga je vedenje, ki ga posameznik identificira kot moškega ali žensko. Spolna vloga temelji na verbalnih in neverbalnih znakih, ki jih prejme od staršev, vrstnikov in družbe o tem, kako naj bi se fantje in dekleta oziroma moški in ženske obnašali.

V prvih dveh ali treh letih življenja otrokovo okolje oblikuje njegove občutke glede spola. Otrok, vzgojen kot deček, se običajno ima za dečka in se temu primerno tudi obnaša (spolna vloga), tudi če je "biološko" ženska. Enako se zgodi, če se otrok rodi s spolnimi značilnostmi obeh spolov (hermafrodit).

Obstaja nešteto teorij, ki pojasnjujejo številne dejavnike, ki vplivajo na razvoj spolne identitete. Proizvodnja hormonov med prenatalnim razvojem je zelo pomembna. Na splošno obstaja soglasje, da je vključenih veliko doslej neraziskanih senzoričnih, biokemijskih in psiholoških dejavnikov, vključno z načinom, kako starši ravnajo s svojimi otroki v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Vendar nobena od razlag ni izčrpna. Mešanje dejavnosti, ki so značilne za dečke in deklice, ima le omejen vpliv na njihovo prihodnjo spolno identiteto. Sploh ni nujno, da je izbira spolne identitete odvisna od dejstva, da se deček v otroštvu igra s punčkami, medtem ko ima deklica raje tehnične igre.

Ko je otrokova spolna identiteta enkrat trdno uveljavljena, se običajno skozi vse življenje ne spreminja. Če na primer deklica odraste in je vzgojena kot deček, se bo običajno tudi pozneje v življenju še naprej imela za dečka, kljub temu da bo razvila očitne ženske značilnosti. Le včasih je mogoče nastajajoče težave s spolno identiteto rešiti s spodbujanjem vedenjskih vzorcev, ki ustrezajo biološkemu spolu. V nekaterih primerih je mogoče anatomske anomalije popraviti kirurško.

Upoštevati je treba, da spolne identitete osebe ne določa le njena erotična privlačnost za druge ljudi. Odvisna je tudi od tega, ali se moški počuti identificiranega z žensko ali ženska z moškim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Motnje spolne identitete v otroštvu

Te motnje prizadenejo otroke, ki čutijo pripadnost nasprotnemu spolu. Prepoznamo jih po ponavljajočem se in utrjenem vedenju, značilnem za spolno vlogo, ki ustreza njihovemu napačnemu dojemanju samih sebe kot fantov ali deklet. Vzroki za te redke motnje niso jasni.

Obstaja hipoteza, da to motnjo povzročajo starši, ki spodbujajo svojega otroka k vedenju, ki je bolj značilno za nasprotni spol. Na primer, eden od staršev, ki si je želel hčerko, namesto pričakovane hčerke obleče rojenega fanta v dekliška oblačila in mu govori, kako privlačen in simpatičen je.

Na začetku zdravljenja je priporočljivo, da se takšnemu otroku pomaga pri sklepanju prijateljstev z drugimi otroki istega spola, s čimer se ga zaščiti pred posmehom in ustrahovanjem vrstnikov. Vedenjska terapija spreminja vedenje nasprotnega spola tako, da je sprejemljivo. Psihodinamična terapija, namenjena obdelavi nerešenih duševnih konfliktov in težav, se izvaja v družinah, povezanih z manifestacijo transseksualnosti.

[ 7 ], [ 8 ]

Transseksualnost

Motnje spolne identitete, opredeljene kot transseksualnost, pritegnejo veliko medijske pozornosti, čeprav so v resnici zelo redke. Do leta 1985 je bilo po vsem svetu registriranih le 30.000 takšnih primerov. Transseksualnost se nanaša na spolno identiteto, ki je nasprotna anatomskemu spolu osebe. V teh primerih je moški prepričan, da je pravzaprav ženska, in obratno. Večina transseksualcev ima zgodovino transvestizma in drugega spolno protislovnega vedenja. Za postavitev takšne diagnoze je treba jasno dokazati, da situacija traja že dolgo (običajno od otroštva), se ni spremenila in jo spremlja močan občutek prepričanja.

Ti primeri se običajno odkrijejo, ko transvestiti poskušajo spremeniti spol, običajno z operacijo. Lečeči zdravnik mora upoštevati, da je imel pacient v otroštvu morda čustvene težave, ki so privedle do krize spolne identitete. Morda je to krizo mogoče premagati brez operacije.

Vsem osebam, ki si želijo kirurške spremembe spola, je predpisana psihoterapija. Namenjena je razjasnitvi pacientovega odnosa do nepovratne operacije in želje, da je želja po kirurškem posegu neomajna in rezultat prostovoljnega prepričanja. Terapija lahko pomaga pacientu, da se po operaciji prilagodi novi spolni vlogi.

Sprememba spola je lahko uspešna, če pacientka pred operacijo več let živi v izbrani spolni vlogi. Tako lahko moški, ki želi biti ženska, odstrani neželene dlake, uporablja kozmetiko in nosi ženska oblačila. Ženska lahko skrije svoje prsi in se oblači kot moški. Hkrati si oba spola prizadevata, če je le mogoče, potrditi svojo pripadnost spolu, ki sta si ga izbrala.

Približno 6 mesecev pred operacijo se začne hormonska terapija, ki spodbuja prerazporeditev maščobnega tkiva in dlak ter modifikacijo genitalnega področja in drugih organov. Sčasoma se odloči za prvo plastično operacijo. Sprememba spola je dolgotrajen proces, ki pogosto zahteva več operacij. Pri preobrazbi ženske v moškega pod pritiskom okoliščin se praviloma odstranijo mlečne žleze in maternica, pogosto pa se izvede tudi plastična operacija za konstrukcijo penisa. Pri preobrazbi moškega v žensko se odstranijo penis in moda ter se izvede plastična operacija za konstrukcijo vulve in vagine.

Tudi po mnogih letih priprav ni zagotovila, da bo kirurški poseg prinesel zadovoljive rezultate. Psihoterapija se pogosto nadaljuje še več let po operaciji.