Umetnost kiparjenja obraza

Cilj vseh oblik pomlajevanja obraza, od dviga obrvi do preproste liposukcije, je osvežiti pacientov videz. Želja po mlajšem videzu ima korenine v mladostnih potezah, ki so jih ovekovečili starogrški in rimski kiparji. Na primer, pri analizi idealiziranih skulptur Venere in Davida opazimo ostre kote in jasno strukturo obrazov.

Kirurgi se že vrsto let ukvarjajo s ptotičnimi orbicularnimi mišicami očesa, zadržujejo povešene maščobne blazinice na licih in zategujejo hipertrofirane in povešene platizmatične trakove. Vsi ti posegi so poskus izostritve obraznih kotov s premestitvijo, fiksiranjem ali odstranjevanjem povešenega ali odvečnega mehkega tkiva. Debelost obraza je pomemben problem, ki že vrsto let preprečuje idealne kirurške rezultate. V zgodnjih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je Schrudde razpravljal o splošnih načelih "lipoeksereze". Manipulacije z maščobo so bile prvič izvedene kot dodatek k liftingom obraza in so bile namenjene izboljšanju estetskih rezultatov pomlajevalnih operacij.

Splošne določbe o odstranjevanju maščobe so bile razvite v delih Fischerja in Fischerja, Kesselringa, ki sta predlagala uvedbo cevi, povezane s sesalno napravo, skozi majhne zareze za dostop do maščobnih oblog na velikem območju. Illouz je opisal tehniko lipolize, pri kateri je v operacijsko območje vnesel hipotonično raztopino natrijevega klorida in nato s kanilo s topo konico aspiriral maščobo. Danes se liposukcija uporablja na obrazu kot primarni postopek za preoblikovanje in pomlajevanje, pa tudi v kombinaciji z drugimi lokalnimi estetskimi postopki. Za razliko od prejšnjih metod ima vakuumska lipektomija pomembne prednosti, kot so zmanjšanje in prikrivanje pooperativnih brazgotin, zmanjšana travma tkiva in krajše obdobje okrevanja. Nekateri avtorji menijo, da je liposukcija revolucionirala estetsko kirurgijo. Nedavni napredek na tem področju vključuje uvedbo manjših kanil, uporabo hipotonične infiltracije maščobnega tkiva, uporabo ultrazvočnih tehnik in liposaverja.