Zakaj izpadajo lasje

Vzroki za povečano izpadanje las – alopecijo – so zelo raznoliki. Med njimi so endokrina patologija, motnje, ki jih povzročajo psihovegetativne in imunske bolezni, bolezni prebavil, neželeni učinki agresivnih zunanjih dejavnikov (sevanje, kemikalije itd.).

Obstajajo brazgotinske in nebrazgotinske oblike alopecije. Brazgotinska alopecija se pojavi s sekundarnim uničenjem lasnih mešičkov zaradi vnetja, atrofije ali brazgotinjenja kože (znotraj plešnih mest in ob njih se običajno najdejo znaki bolezni, ki je povzročila alopecijo). Nebrazgotinska alopecija se pojavi brez predhodne poškodbe kože in jo lahko razdelimo na androgenetsko (androgeno), fokalno (gnezditveno) in začasno - telogeno (difuzno) in anageno (toksično). Najpogostejša oblika plešavosti je androgena in fokalna alopecija. Približno 95 % vseh plešastih ljudi dobi to diagnozo.

Plešavost je bolj medicinska težava, ki bi jo moral obravnavati usposobljen zdravnik, specializiran za trihologijo. Danes obstajajo specializirane zdravstvene ustanove - trihološke klinike, kjer ljudje, ki iščejo obnovo las, poiščejo pomoč. Prednost klinik je možnost izvajanja kompleksnega zdravljenja, ki ga je nemogoče izvajati doma, pa tudi razpoložljivost posebne opreme, ki omogoča kombiniranje zdravil s fizioterapijo.

Pred začetkom zdravljenja je obvezna diagnostika, da se ugotovi vzrok, zakaj je oseba začela izgubljati lase. Poleg terapevtskega zdravljenja klinike izvajajo tudi kirurško korekcijo, ki se običajno imenuje presaditev las. Praviloma se moški zatečejo k tako radikalni rešitvi problema.

Nekateri kozmetični saloni nudijo pomoč tudi ljudem, ki trpijo zaradi prekomernega izpadanja las. V večini primerov gre za ženske – stranke salona, ki si poleg nege kože želijo »zdraviti« tudi svoje lase. Ženske se pritožujejo nad postopnim redčenjem in slabitvijo las, govorijo o tem, kako je po umivanju las kad prekrita z lasmi, da na krtači ostane veliko las, in kot ponazoritev si lase pulijo, s čimer pokažejo, koliko jih jim ostane v roki. Pogosto lasje niso edina težava takšnih strank.

Mnogi med njimi trpijo zaradi aken, mastne seboreje in hirzutizma. Če so vsi ti simptomi prisotni hkrati, potem diagnoza ni težka – imamo opravka s hiperandrogenim sindromom, ki vključuje androgenetsko alopecijo, akne, mastno seborejo in hirzutizem. Vendar pa je tudi ob odsotnosti katerega koli od teh simptomov androgenetska alopecija prva stvar, na katero pomislimo, ko poslušamo pritožbe obiskovalca glede izpadanja las (glej Androgenetska alopecija).

Torej, na androgeno alopecijo pri ženskah lahko sumimo, če:

• opazimo počasi progresivno redčenje las;
• Pojavi se difuzno izpadanje las. Izpadanje las postane še posebej opazno med česanjem po umivanju glave. V tem primeru se ne pojavijo plešaste lise;
• Skupaj z izpadanjem las na glavi se pojavi prekomerna rast dlak na obrazu in drugih delih telesa;
• Kljub zreli starosti pacienti trpijo zaradi aken in mastne seboreje. Njihovi lasje, čeprav suhi in krhki, hitro postanejo mastni in jih je treba pogosto umivati.

Androgena alopecija je pri moških zelo pogosta in vodi v postopno plešavost. Vendar pa se moški raje razvajajo sami in na skrivaj kupujejo vse vrste izdelkov proti plešavosti. Redko obiščejo kozmetični salon, vendar vse več moških postaja strank triholoških klinik, kjer problem plešavosti rešujejo kirurško.

Preden se začne študija za pojasnitev diagnoze "androgene alopecije", je treba preveriti, ali gre za začasno izpadanje las, ki se pogosto pojavlja pri sodobnih ženskah. Po podatkih L'Ore'ala precejšen delež žensk, ki poiščejo zdravniško pomoč zaradi začetne plešavosti, trpi zaradi začasnega izpadanja las, katerega najpogostejši vzrok je stres. Pod stresom se rast las nenadoma ustavi. Posledično večina las sprva preide v fazo mirovanja, nato pa hkrati izpadejo lasna vlakna.

Posledica takšne soglasnosti je izpadanje las. Običajno ne povzroči objektivnega redčenja ali tanjšanja las, vendar so ženske, ki si s svojih glavnikov odstranijo cele pramene, prepričane, da plešajo. Začasno izpadanje las zaradi stresa lahko sklepamo, če:

• Pacientka se ne more spomniti, »kako dolgo nazaj se je to začelo«. Pravi, da »v zadnjem času opažam, da mi izpadajo lasje«;
• ni razloga za trditev, da so lasje postali tanjši in šibkejši kot v zadnjih nekaj letih;
• na koži ni znakov aken ali hirzutizma;
• V pogovoru s pacientko se izkaže, da ima veliko težav oziroma da je v nedavni preteklosti doživela velik šok.

Začasno izpadanje las lahko povzročijo zdravila (kemoterapija) ali pa je lahko simptom notranje bolezni.

Drug vzrok za izpadanje las, čeprav precej redek, je fokalna ali gnezditvena alopecija. Fokalna alopecija velja za bolezen in jo je treba zdraviti v zdravstvenih ustanovah. V tem stanju so lahko zelo koristne vse metode, ki zagotavljajo začasno obnovo rasti las ali prikrivajo njihovo izgubo. Ker niti vzroki za izpadanje las niti vzroki za spontano obnovo las pri fokalni alopeciji še niso povsem razumljeni, je treba upoštevati vse dejavnike, vključno s psihogenimi. Nepričakovano lahko privedejo do izboljšanja stanja in celo ozdravitve bolnika.

Na alopecijo areata se lahko posumi, če:

• v ozadju popolnega zdravja pacient začne izgubljati lase;
• na glavi se pojavijo plešaste lise, običajno v obliki jasno definiranih krogov;
• v kratkem času pride do množične izgube las, ki včasih vodi do popolne plešavosti;
• Poleg glave lahko lasje izpadajo tudi na drugih delih telesa;
• Pacient pravi: "To sem že imel, ampak je samo od sebe izginilo."

Vsi drugi dejavniki, ki povzročajo izpadanje las, igrajo precej podporno vlogo. Mednje spadajo pomanjkanje vitaminov, poškodbe las, ki vodijo do lomljenja lasnega stebla, tesne pričeske in celo reakcija lasnih mešičkov na zmrzal. Običajno se prekrivajo z enim od zgoraj navedenih razlogov in povečajo izpadanje las.