Zapleti operacije zgornje veke (blefaroplastike)

Naravne prehodne posledice operacije zgornjih vek vključujejo eritem vzdolž reza, občutek napetosti ali minimalnega trenja, odrevenelost in otekanje vek, bolj opazno v stranski polovici kirurške rane.

• Hematom

Hematom se po operaciji zgornje veke redko pojavi. Sum na hematom se lahko pojavi, če se takoj po operaciji pojavi enostranski edem in razbarvanje kože. V takih primerih je treba rano odpreti. Krvavečo žilo se kavterizira in rana se ponovno zašije.

• Subkonjunktivalne krvavitve

Subkonjunktivalne krvavitve so redke. Čeprav so za bolnike običajno moteče, se zdi, da je težava zgolj kozmetične narave. Bolnika je treba pomiriti, da se bo belina očesa sčasoma vrnila. Rdečina traja 3 tedne ali več.

• Kemoza

Kemoza (otekanje veznice) je redka na zgornji veki. Lahko je prisotna do 6 tednov po operaciji. V večini primerov se njene manifestacije hitro ublažijo z uporabo kapljic za oči Blephamid.

• Lagoftalmus

Lagoftalmus je v mnogih primerih prisoten kratkotrajno po operaciji. Je najverjetnejši vzrok za prehoden pekoč občutek in drgnjenje, o katerem poročajo nekateri bolniki. Uporaba oftalmičnega mazila in nato vsakodnevna uporaba umetnih solz in mazila zavira simptome med obdobjem celjenja. Vztrajni lagoftalmus lahko povzroči razvoj suhega očesa. Kirurška poseganje v zaščitni mehanizem zgornje veke proti roženici je resen problem, ki se najpogosteje pojavi, ko se operacija zgornje veke izvaja sočasno z dvigom čela ali pri sekundarni operaciji zgornje veke. Med dvigom čela je težko določiti stopnjo redundance tkiva zgornje veke. Nikoli ni napaka, če se operacija zgornje veke izvede več mesecev po dvigu čela. Večina akutnih težav se sčasoma reši, vendar so pogosto potrebne umetne solze, nočno tesnjenje vek in nadzor oftalmologa.

• Slabe brazgotine

Vidne brazgotine na stranski strani zgornjih vek se lahko pojavijo, če se po odstranitvi šivov ne opazi dehiscenca rane ali če je rana izpostavljena soncu, kar povzroči pigmentacijo rane. V obeh primerih bo morda potrebna zapoznela ekscizija in zapiranje. Hude medialne brazgotine so vedno posledica prekomerne ekscizije kože ali nepredvidene odstranitve velikih količin maščobe, kar ob zaprtju rane povzroči, da se koža potegne čez mrtvi prostor. Takšne brazgotine je najbolje zdraviti z injekcijami triamcinolona (Kenalog 10 mg/ml).

• Izguba vida

Večina znanih primerov izgube vida je posledica nastanka hematoma po operaciji zgornje ali spodnje veke. To se običajno pojavi pri starejših bolnikih s hipertenzijo, antikoagulantnim zdravljenjem in presnovnimi boleznimi. Izguba vida po krvavitvi med operacijo zgornje veke je izjemno redka. V vseh primerih je potrebna hitra dekompresija rastočega retrobulbarnega hematoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]