Zdravljenje keloidnih brazgotin ušesnih mečic

Raznolikost kliničnih variant keloidnih brazgotin vodi do potrebe po razvoju različnih pristopov k problemu in ustvarjanju različnih režimov zdravljenja. Tako ima zdravljenje keloidnih brazgotin na ušesnih mečicah svoje značilnosti. Najpogosteje so majhne, vendar kljub temu ta patologija povzroča svojim lastnikom številne težave zaradi lokalizacije na vidnih mestih. Bolniki ne morejo odpreti ušes, si nadeti uhanov in sponk! Žal zaradi nizke profesionalnosti delavcev v storitvenem sektorju kozmetičnih salonov, neupoštevanja osnovnih pravil asepse in antisepse, neupoštevanja pravil za nego mest vboda strankam ta patologija ni redka. To je deloma posledica uporabe posebnih "pištol" z majhnimi uhani na vijakih za vbod in izginotja "higienskih" srebrnih lahkih uhanov na tanki pentlji iz prodaje v lekarnah, kar je olajšalo nego mesta vboda. Mnogi bolniki se sploh ne zavedajo, da je kroglasta tvorba, ki se pojavi na mestu vboda, keloidna brazgotina, ki jo je treba zdraviti, in ko obiščejo zdravnika, brazgotina postane večja in jo je težje zdraviti.

V literaturi obstajajo posamezne objave na temo zdravljenja keloidnih brazgotin na ušesih. Večina avtorjev predlaga kirurško odstranitev, ki ji sledi nošenje stiskalnic ali radioterapija ali injekcije kortikosteroidov. Če so se zgodnje publikacije nanašale le na kirurško odstranitev (rezanje), potem novejše publikacije govorijo o globoki odstranitvi brazgotinskega tkiva z ločitvijo kože, debele 1-2 mm, in vsaditvijo tega loputnega zavihka na mesto odstranjene brazgotine.

Optimalno zdravljenje keloidnih brazgotin na ušesnih mečicah je naslednje.

Če brazgotina raste.

1. faza. Injekcija zdravila Kenologist-40 ali Diprospan v bazo keloida.

2. faza. Najraje mesec dni po injiciranju izvedite elektro- ali lasersko ekscizijo do baze keloida. To pogosto spremlja odstranitev brazgotinskega tkiva skoraj do povrhnjice nasprotne površine ušesne mečice.

3. faza. Po celjenju rane se izvede obsevanje z Buckyjevimi žarki ali seja rentgenske terapije s tesnim fokusom. V tem primeru mora bolnik nositi stiskalnico vsaj 6 mesecev in vsaj 12 ur na dan.

Opomba! Med kirurško odstranitvijo velikega keloida se lahko površina režnja zmanjša, na kar je treba pacienta opozoriti.

4. faza. Izvede se elektroforeza z lidazo št. 10, po 2 tednih pa elektroforeza s kolagenazo št. 10 vsak drugi dan.

5. faza. Fonoforeza s kontraktubeksom 15 postopkov dnevno ali vsak drugi dan.

6. faza. Če brazgotina kljub zdravljenju raste, so potrebne mikroinjekcije diprospana v kombinaciji z obsevanjem po Buckyju ali radioterapijo s tesnim fokusom. Če brazgotina še naprej raste, se lahko uporabi metotreksat.

Če je brazgotina stabilizirana (ni znakov rasti).

Pred operacijo ni treba v brazgotino injicirati dolgotrajnih kortikosteroidov, zdravljenje pa se začne s kirurško odstranitvijo.

Zadnja faza morda ni potrebna, če postopek zdravljenja poteka dobro.

Optimalne metode in sredstva za zdravljenje keloidnih brazgotin so vse razpoložljive in naštete metode in sredstva. Med njimi pa lahko poudarimo:

• hormonska terapija;
• piroterapija;
• Bukki-obsevanje;
• sredstva za stiskanje brazgotin;
• zmanjšanje od znotraj z uporabo kirurških metod;
• laserska in elektroekscizija.