Bariatrična kirurgija je učinkovitejša in trajnejša od novih zdravil za debelost in spremembe življenjskega sloga
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sistematični pregledi medicinske literature od leta 2020 do leta 2024 kažejo, da bariatrična kirurgija, znana tudi kot presnovna ali shujševalna kirurgija, zagotavlja največje in najtrajnejše zmanjšanje telesne teže v primerjavi z na agoniste receptorjev GLP-1 in spremembe življenjskega sloga. Raziskava je bila predstavljena danes na letnem znanstvenem srečanju Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo (ASMBS) 2024.
Raziskovalci so ugotovili, da so posegi v življenjski slog, kot sta prehrana in telesna vadba, povzročili povprečno izgubo teže za 7,4 %, vendar je bila teža običajno ponovno pridobljena v 4,1 leta. GLP-1 ter presnovna in bariatrična kirurgija so bili bistveno bolj učinkoviti. Študije so vključevale na tisoče bolnikov iz kliničnih preskušanj in več randomiziranih kliničnih preskušanj.
Pet mesecev tedenskih injekcij semaglutida GLP-1 je povzročilo 10,6-odstotno izgubo teže, medtem ko je devet mesecev zdravljenja s tirzepatidom povzročilo 21,1-odstotno izgubo teže. Vendar se je po prekinitvi zdravljenja približno polovica izgubljene teže v enem letu povrnila, ne glede na uporabljeno zdravilo. Z nadaljnjim injiciranjem so bolniki, ki so jemali tirzepatid, po 17 do 18 mesecih dosegli plato pri 22,5 % izgubi teže. Bolniki, ki so prejemali semaglutid, so v istem obdobju dosegli plato 14,9 %.
Presnovni in bariatrični kirurški posegi, kot sta želodčni obvod in rokavna gastrektomija, so pokazali skupno izgubo teže za 31,9 % oziroma 29,5 % eno leto po operaciji. Približno 25-odstotna izguba teže se je ohranila do 10 let po operaciji.
»Metabolična in bariatrična kirurgija ostajata najučinkovitejše in najtrajnejše zdravljenje hude debelosti. Na žalost ostaja tudi eden najmanj uporabljenih,« je povedala soavtorica študije in bariatrična kirurginja Marina Kurian, dr.med., z NYU Langone Health. "Kirurgija bi morala imeti večjo vlogo pri zdravljenju debelosti in o njej razmisliti že v zgodnjih fazah bolezni. Ni več zdravljenje v skrajni sili in ga ne smemo odlašati, dokler se ne razvijejo hujše oblike bolezni. Za to ni nobene medicinske podlage.«
»Medtem ko nova zdravila veliko obetajo in bodo vodila k uspešnemu zdravljenju več ljudi, zlasti če se znižajo cene in izboljša zavarovanje, premalo uporabljamo najboljše orodje, ki ga imamo za boj proti debelosti – presnovno in bariatrično kirurgijo, ki je varnejša in učinkovitejši kot kdaj koli prej,« je povedala Anne Rogers, dr. Med., novoizvoljena predsednica ASMBS in profesorica kirurgije na Medicinski fakulteti Univerze v Pensilvaniji, ki ni bila vključena v študijo. "Za mnoge ljudi je tveganje smrti zaradi debelosti, sladkorne bolezni in bolezni srca večje od tveganja operacije."
Študija je vključevala sistematičen pregled študij, ki so preučevale izgubo teže z uporabo posegov v življenjski slog, GLP-1 (semaglutid ali tirzepatid) ali presnovne in bariatrične kirurgije. Podatki o GLP-1 so vključevali štiri randomizirane klinične raziskave, izvedene med letoma 2021 in 2024, medtem ko so ugotovitve o spremembah življenjskega sloga temeljile na sistematičnem pregledu osmih študij. Presnovna in bariatrična kirurgija (gastrobypass in sleeve gastrektomija) sta bili predmet pregleda 35 študij, vključno z dvema randomiziranima kliničnima preskušanjima. Skupaj so raziskovalci pregledali rezultate izgube teže približno 20.000 bolnikov.