Dobra prehrana povezana z boljšim spanjem med nosečnostjo

Prospektivna analiza podštudije nuMoM2b Sleep je bila objavljena v reviji Current Developments in Nutrition: Višja kot je kakovost prehrane v nosečnosti (merjena s HEI-2005), daljši in boljši je bil spanec. Povezava se je ohranila tudi po nadzoru več dejavnikov. Študija ne dokazuje vzročne zveze, vendar dodaja težo nasvetom o "nosečniškem krožniku": več polnovrednih živil, zelenjave, sadja, polnozrnatih žit, rib in mlečnih izdelkov; manj dodanega sladkorja in ultra predelane hrane.

Ozadje

• Spanje je med nosečnostjo pogosto moteno in to ni neškodljivo. Nespečnost, smrčanje/OSA in fragmentacija spanja se med nosečnostjo povečajo; motnje so povezane s povečanim tveganjem za hipertenzivne motnje, gestacijski diabetes in druge neželene izide.
• Prehrana in spanec vplivata v obe smeri, vendar so podatki, ki se nanašajo posebej na nosečnost, redki. Pregledi poudarjajo, da kljub očitnemu kliničnemu pomenu obstaja le malo kakovostnih prospektivnih študij o povezavi med kakovostjo prehrane in spanjem pri nosečnicah – to je trenutna vrzel.
• HEI je priznan način za ocenjevanje "kakovosti" prehrane. Indeks zdrave prehrane povzema skladnost prehrane s prehranskimi priporočili (0–100 točk); različica HEI iz leta 2005 uporablja število komponent po skupinah živil/hranilih.
• nuMoM2b je velika ameriška kohorta, ki preučuje izide prve nosečnosti. Glavni vzorec vključuje približno 10.000 prvorojenk; namenska podštudija spanja nuMoM2b je izvedla objektivne meritve spanja (študije dihanja doma, vprašalniki, aktigrafija) in spremljanje pri tisočih udeležencih. Ta infrastruktura omogoča testiranje, ali kakovost prehrane napoveduje značilnosti spanja.
• Kaj zajema novo delo. Prospektivna analiza v reviji Current Developments in Nutrition je preizkusila, ali je visok indeks HEI-2005 povezan s trajanjem in kakovostjo spanja med nosečnostjo, pri čemer je upoštevala več motečih dejavnikov – s čimer je zapolnila vrzel med različnimi podatki o prehrani in parametrih spanja pri nosečnicah.
• Praktični kontekst: Če se potrdi, da je »zdrava« prehrana povezana z boljšim spanjem, to zagotavlja varen, nefarmakološki poseg za zmanjšanje tveganj (gestacijska sladkorna bolezen, hipertenzija), kjer sta tako spanec kot prehrana spremenljiva dejavnika.

Kaj točno so storili?

• Vzeli so udeležence iz ameriške kohorte nuMoM2b Sleep (študija izidov nosečnosti, ki niso rodile: spremljanje bodočih mater), kjer se spanec pri nosečnicah meri in spremlja prospektivno.
• Kakovost prehrane je bila ocenjena z uporabo indeksa zdrave prehrane (HEI-2005) – skupni rezultat, ki kaže, kako blizu je prehrana priporočilom za zdravo prehranjevanje.
• Glavni izidi: trajanje in kakovost spanja med nosečnostjo; statistični modeli, prilagojeni morebitnim motečim dejavnikom (starost, ITM itd.).

Kaj so našli?

• Višji HEI = boljši spanec. Udeleženci z boljšo prehrano so imeli daljše noči in boljše ocene kakovosti spanja. To je skladno s prejšnjimi dokazi, ki povezujejo »zdrave« prehranjevalne vzorce (DASH/mediteranski) z boljšim spancem na splošno in med nosečnostjo.
• Rezultati se ujemajo s sliko, kjer sta spanec in prehrana povezana v dvosmernem razmerju: slab spanec poslabša izbiro hrane, dobra prehrana pa pomaga stabilizirati ritem spanja, krvni sladkor in vnetne procese, ki so pomembni med nosečnostjo.

Zakaj je to pomembno?

• Med nosečnostjo je spanec krajši in slabši, kar je povezano z neugodnimi izidi (gestacijska sladkorna bolezen, prekomerno pridobivanje telesne teže, carski rez itd.). Vsaka varna metoda za izboljšanje spanca brez zdravil je vredna zlata, prehrana pa se zdi eden od vzvodov pri tem.
• Delo dodaja prospektivne podatke: najprej oceno prehrane, nato spanja. To je močnejše od preprostih "rezin" in bližje realnosti vsakodnevnih priporočil.

Kako se to primerja s prejšnjimi raziskavami?

• Obsežni pregledi in metaanalize kažejo, da je boljša kakovost prehrane povezana z boljšimi rezultati spanja (manj motenj, ustrezno trajanje). Podobni signali so bili ugotovljeni pri nosečnicah v Aziji in Evropi; nova študija razširja ugotovitve na večjo ameriško kohorto.

Omejitve

• Opazovalna študija: izboljšanje HEI ne pomeni samodejno "ozdravitve spanca". Lahko obstajajo preostali moteči dejavniki in obratna vzročnost (boljši spanci se lahko bolje prehranjujejo bolj zdravo).
• Ocena prehrane in nekaterih parametrov spanja temelji na vprašalnikih; to je bolje kot nič, vendar vedno manj natančno kot, recimo, aktigrafija/polisomnografija.

Kaj se lahko stori danes

• Zbirajte točke HEI na "enostaven način": pol krožnika - zelenjava/sadje, četrtina - polnozrnata žita, četrtina - beljakovine (ribe, stročnice, perutnina), plus mlečni izdelki/fermentirano mleko. Omejite dodan sladkor in ultra predelano hrano.
• Vzdržujte rutino spanja: redne ure, zmerna večerja 2–3 ure pred spanjem, kofein pred kosilom. Ti vedenjski koraki gredo z roko v roki z »zdravim krožnikom« in okrepijo učinek. (Povezava med slabim spanjem in porodniškimi tveganji je še ena spodbuda, da na to pozornost namenimo.)
• Vse spremembe se izvajajo v posvetovanju z zdravnikom, pri čemer se upošteva toksikoza, anemija, gestacijski diabetes mellitus in druge značilnosti nosečnosti.

Vir: Kahe K. et al. »Kakovost prehrane in spanje med nosečnostjo – prospektivna študija v kohorti spanja nuMoM2b«, Current Developments in Nutrition, maj 2025 (odprt dostop). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150