Selitev v otroštvu je povezana z večjim tveganjem za depresijo v odrasli dobi

Nedavna študija, objavljena v reviji JAMA Psychiatry, preučuje, ali so selitev v otroštvu in različne ravni dohodka v soseskah povezane s tveganjem za depresijo v odrasli dobi.

Predvideva se, da se bo svetovno ekonomsko breme duševnih bolezni do leta 2030 povečalo na 6 bilijonov ameriških dolarjev, kar bo preseglo skupne stroške sladkorne bolezni, raka in kroničnih bolezni dihal. Vzroki za duševne bolezni so večfaktorski in lahko vključujejo socialno-ekonomske, biološke in psihološke dejavnike.

Dohodek in značilnosti soseske lahko pozitivno ali negativno vplivajo na zdravje posameznika. Na primer, pozitivne socialne interakcije lahko ljudem dajo občutek nadzora nad svojim okoljem in zmanjšajo tveganje za depresijo.

Depresija v odrasli dobi in pomanjkanje v otroštvu sta pozitivno povezani. Otroci, ki se pogosto selijo, so pogosto bolj izpostavljeni tveganju za težave z duševnim zdravjem v prihodnosti, kar je lahko posledica motenj v socialnih omrežjih, družinskih rutinah in čustvenih odnosih. Zato so lahko pogoste selitve v otroštvu potencialni dejavnik tveganja za težave z duševnim zdravjem v prihodnosti.

V tej študiji so bili uporabljeni nacionalni danski registri za preverjanje hipoteze, da so pogostejše selitve v otroštvu in višje ravni dohodka v soseskah bivanja povezane z večjim tveganjem za depresijo v odrasli dobi.

Študijska kohorta je vključevala vse danske državljane, rojene med 1. januarjem 1982 in 31. decembrom 2003, ki so prvih 15 let življenja živeli na Danskem. Te posameznike so spremljali do diagnoze depresije, emigracije, smrti ali do 31. decembra 2018.

Merila vpliva so vključevala povprečni indeks dohodkovne revščine za celotno otroštvo in indeks dohodkovne revščine na območju za isto obdobje. Posamezniki so bili razvrščeni kot "ostali" ali "preseljenci", odvisno od tega, ali so ostali na istem podatkovnem območju skozi celotno otroštvo.

Študijska kohorta je vključevala 1.096.916 posameznikov, od katerih je bilo 51,4 % moških. V obdobju spremljanja je bila depresivna epizoda diagnosticirana pri 35.098 posameznikih, od katerih je bilo 32,4 % moških in 67,6 % žensk.

Po nadzoru dejavnikov tveganja na individualni ravni je bila ugotovljena pomembna povezava med večjo incidenco depresije v odrasli dobi ter izobrazbeno doseženo stopnjo, zaposlitvenim statusom in nižjim dohodkom staršev. Povečano tveganje za depresijo v odrasli dobi je bilo povezano tudi z mlajšo starostjo matere in v manjši meri s starostjo očeta.

Selitev v otroštvu je bila pomembno povezana z višjimi stopnjami depresije v odrasli dobi v primerjavi s tistimi, ki se niso selili. Če se je otrok med 10. in 15. letom starosti preselil več kot enkrat, je bilo tveganje za depresijo v odrasli dobi 1,61-krat večje. Učinek selitve na depresijo v odrasli dobi je ostal ne glede na to, ali je otrok v otroštvu živel v bolj ali manj prikrajšanem okolju.

Ugotovljena je bila majhna, a dosledna povezava med tveganjem za depresijo in dohodkovno revščino v soseski pri vseh starostnih skupinah. Tveganje se je po prilagoditvi na individualni ravni nekoliko zmanjšalo.

Na splošno je bilo za vsako 2-odstotno povečanje razširjenosti depresije v prvih 15 letih življenja povečanje dohodkovne revščine za eno standardno napako. Rezultati so bili podobni, če smo izključili motnje shizofreničnega spektra ali motnje zaradi uporabe substanc.

Ko je bil indeks revščine razdeljen na kvintile, so bile opažene zanimive heterogenosti. Če se je na primer oseba rodila na območju z najmanjšo dohodkovno revščino in je pri 15 letih živela na območju z zmerno dohodkovno revščino, se je tveganje za depresijo povečalo za 18 %. Nasprotno pa je bil pri tistih, ki so se rodili na revnejših območjih, a so se do 15. leta preselili na območja z nekoliko višjimi dohodki, opažen nasproten vzorec z manjšim tveganjem za depresijo.

Rezultati študije potrjujejo zaščitno vlogo stabilnega domačega okolja v otroštvu pred depresijo v odrasli dobi. Zato je treba razviti in podpirati politike, namenjene ustvarjanju in podpori stabilnega otroštva.

Ključna omejitev vzorca, uporabljenega v tej študiji, je pristranska zastopanost bolnikov s hujšimi oblikami depresije. Vendar pa raziskovalci domnevajo, da so povezave v primerih blažjih oblik depresije šibkejše. Poleg tega lahko nepopolne meritve kovariatov ali nepopoln opis področij vodijo do določene stopnje neodkrite preostale zmede.

Dodatna omejitev je nezmožnost danskih registrov, da bi zajeli kompleksnost mešanih družin. Na primer, v primeru razpada družine ima lahko otrok ločena domova matere in očeta, med katerima se pogosto seli, vendar bo v registru za vsakega otroka naveden le en naslov.