Vrsta operacije za zmanjšanje telesne teže pred nosečnostjo lahko vpliva na zgodnjo porodno težo dojenčka

Vrsta operacije za hujšanje, ki jo ženske opravijo pred nosečnostjo, lahko vpliva na pridobivanje teže njihovih otrok v prvih treh letih življenja, kaže raziskava, predstavljena v ponedeljek na ENDO 2024, letnem srečanju Endokrinološkega društva v Bostonu v Massachusettsu.

Raziskovalci so ugotovili, da so dojenčki, rojeni ženskam, ki so pred nosečnostjo imele bariatrično operacijo, imenovano sleeve gastrektomija, v prvih treh letih življenja v povprečju pridobili več teže na mesec kot dojenčki, rojeni ženskam, ki so imele manj pogosto operacijo za hujšanje, imenovano Roux-en-Y gastrični bypass.

»Za zgodnje pridobivanje teže pri otrocih je lahko koristna bodisi stopnja izgube teže pred nosečnostjo bodisi presnovne spremembe zaradi želodčnega bypassa Roux-en-Y,« je dejal dr. Vidhu Thacker, raziskovalec na medicinskem centru Irving Univerze Columbia v New Yorku.

Materina debelost je dejavnik tveganja za debelost pri otrocih. Ženske pogosteje zanosijo po posegih za hujšanje, vendar je manj znanega o zgodnji rasti otrok, rojenih po takšnih posegih.

Sleeve gastrektomija in Roux-en-Y želodčni bypass sta dve najpogostejši vrsti operacij za hujšanje, znani tudi kot bariatrična in presnovna kirurgija. Ti operaciji pri večini bolnikov povzročita trajno izgubo teže in izboljšata telesno presnovo.

Pri vertikalni gastrektomiji z rokavom (imenovani tudi gastrektomija z rokavom) kirurg odstrani večino želodca, pri čemer ostane le del v obliki banane, ki se zapre s sponkami. Z odstranitvijo dela želodca, ki proizvaja hormone, ki spodbujajo lakoto, ta postopek tudi zmanjša apetit.

Pri želodčnem bypassu kirurg razdeli želodec na dva dela, pri čemer zgornji del izolira od spodnjega. Nato kirurg zgornji del želodca neposredno poveže s spodnjim delom tankega črevesa. To ustvari bližnjico za hrano, saj obide del želodca in tankega črevesa. Obhod teh delov prebavnega trakta pomeni, da telo absorbira manj kalorij in hranil.

Raziskovalci so preučevali težo in višino potomcev, rojenih po postopkih za hujšanje pred nosečnostjo v prvih treh letih življenja. V študiji so uporabili podatke o 20.515 porodih v treh letih, od katerih jih je 450 vključevalo postopke za hujšanje pred nosečnostjo. Med materami, ki so imele operacijo za hujšanje, jih je 57 % imelo gastrektomijo z rokavom, 41 % pa želodčni bypass Roux-en-Y. Dolgoročni podatki o teži in višini so bili na voljo za približno polovico otrok v vsaki skupini.

Raziskovalci so ugotovili, da ni bilo razlike v porodni teži med dojenčki, rojenimi po operacijah za zmanjšanje telesne teže. Stopnja pridobivanja teže je bila višja pri tistih, rojenih po rokavni gastrektomiji pred nosečnostjo, v primerjavi s tistimi, rojenimi po želodčnem bypassu Roux-en-Y, po upoštevanju več drugih spremenljivk, vključno z indeksom telesne mase pred nosečnostjo.

"Čeprav nismo imeli podatkov o količini izgube teže po bariatrični operaciji, je znano, da želodčni bypass Roux-en-Y povzroča večjo izgubo teže in presnovne spremembe v primerjavi z gastrektomijo z rokavom," je ugotovil Tucker.

Avtorji so zaključili, da lahko na krivuljo pridobivanja telesne teže pri otrocih v zgodnjem otroštvu koristi bodisi stopnja izgube teže pred nosečnostjo bodisi presnovne spremembe zaradi želodčnega bypassa Roux-en-Y.

"Raziskovanje mehanizmov, na katerih temelji povezava med trajno izgubo teže pred nosečnostjo in rastjo v zgodnjem otroštvu, se lahko uporabi tudi za druge posege za izgubo teže, vključno z nedavno odobrenimi zdravili proti debelosti," je dejal Tucker.