Nove publikacije
Vse več bolnikov se odloča za aktivni nadzor pri zgodnjem raku prostate
Zadnji pregled: 02.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Rak prostate je drugi najpogostejši rak pri moških (takoj za kožnim rakom) in drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka (takoj za pljučnim rakom).
Ključne ugotovitve nove študije
Nova študija, ki so jo vodili raziskovalci z onkološkega centra Yale in je bila objavljena v reviji JAMA, je v zadnjem desetletju pokazala znatno povečanje uporabe strategij aktivnega nadzora (AS) in budnega čakanja (WW). Ti pristopi moškim omogočajo, da se izognejo stranskim učinkom agresivnega zdravljenja ali jih odložijo, hkrati pa ostanejo pod rednim zdravniškim nadzorom.
Kaj sta AS in WW?
Aktivni nadzor in budno čakanje vključujeta:
- Redna testiranja in pregledi.
- Cilj je preprečiti nepotrebno zdravljenje, kadar je tveganje za napredovanje raka majhno.
- Možnost kirurškega posega, če se stanje poslabša.
Cilji študije
Po besedah glavnega avtorja študije, dr. Michaela Lipmana:
"Eden od izzivov zdravljenja lokaliziranega raka prostate je ocena tveganja za posameznega bolnika. Številne vrste raka prostate se ne širijo in ne povzročajo simptomov, razen če se zdravijo."
Dr. Lipman je opozoril, da je v zadnjem desetletju prišlo do pomembnih sprememb, pri čemer je aktivni nadzor postal pogostejši pri tumorjih z "nizkim tveganjem". Cilj študije je bil ugotoviti, ali se je uporaba AS/WW povečala pri bolnikih s tumorji s srednjim tveganjem.
Metodologija raziskovanja
- Vir podatkov: Program za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER), ki zbira informacije o raku v različnih regijah Združenih držav Amerike.
- Izbirni kriteriji: Diagnoza "raka prostate s srednjim tveganjem" na podlagi parametrov, kot so:
- Gleasonova lestvica (stopnja agresivnosti tumorja pod mikroskopom).
- Raven PSA (krvni test, ki kaže na prisotnost raka).
- Stadij tumorja.
Ključni rezultati
- Število bolnikov z rakom srednjega tveganja, ki se odločijo za AS/WW, se je več kot podvojilo:
- Leta 2010 – 5,0 %.
- Leta 2020 - 12,3 %.
- Vendar pa pri bolnikih z najbolj agresivnimi tumorji v skupini s povprečnim tveganjem niso opazili nobenih sprememb.
Komentarji raziskovalcev
Dr. Lipman je ugotovil:
"Ti rezultati kažejo na naraščajoče zanimanje in zaupanje v spremljanje zgodnjega raka prostate. To je pomemben korak k zmanjšanju pretiranega zdravljenja tumorjev, ki predstavljajo relativno majhno tveganje za bolnike."
Vendar pa raziskovalci poudarjajo pomen nadaljnjega preučevanja dolgoročnih izidov in vloge novih tehnologij, kot so biomarkerji tveganja za raka, za personalizacijo odločitev o zdravljenju.
Zaključki in priporočila
- Personaliziran pristop: Rezultati študije potrjujejo, da se moški z manj agresivnimi oblikami raka pogosteje odločajo za AS/WW, kar je skladno s podatki o ugodnih dolgoročnih prognozah.
- Nacionalni standardi: Raziskovalci pozivajo k standardom in izboljšani kakovosti spremljanja bolnikov v okviru AS/WW.
- Prihodnje raziskave: Potrebno je delo za izboljšanje meril za začetek in konec AS/WW, vključno z integracijo bioloških označevalcev tveganja.
Ta pristop pomaga pacientom preprečiti stranske učinke operacije ali radioterapije, saj zagotavlja bolj individualizirane načrte zdravljenja, ki temeljijo na značilnostih tumorja in željah pacienta.