Erektilna disfunkcija pri moških in pomanjkanje spolnega vzburjenja pri ženskah

Erektilna disfunkcija pri moških in pomanjkanje spolnega vzburjenja pri ženskah sta posledica motnje v fazi vzburjenja v ciklu spolnega odziva. Moški, ki trpijo zaradi te motnje, imajo težave z doseganjem in vzdrževanjem erekcije (impotenca) ali pa njihova erekcija ni dovolj močna. Ženske s to motnjo imajo lahko oslabljeno sposobnost izločanja vaginalnega lubrikanta.

Nekateri ljudje s temi motnjami imajo dolgo zgodovino (anamnezo) erektilne disfunkcije ali spolnega vzburjenja, medtem ko se pri drugih te motnje pojavijo nenadoma, po dolgem obdobju normalne spolne aktivnosti. Tako je 50-letni moški v 25 letih zakona le redko imel težave z doseganjem erekcije. Leto dni po smrti žene je vstopil v novo razmerje in prvič, ko je poskušal spati s svojo izbranko, ni dosegel erekcije. V drugem primeru 27-letna ženska ni doživela spolnega vzburjenja, čeprav si je želela seksa. V preteklosti, med prejšnjim razmerjem, je med ljubezensko igro vedno doživljala fizično vzburjenje. Nadaljnje spraševanje je pokazalo, da je partner ni stimuliral na način, kot je bila vajena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za erektilno disfunkcijo pri moških

Če se težave z erekcijo ali vzburjenjem prvič pojavijo nenadoma in po dolgem, zadovoljujočem spolnem življenju, se morate posvetovati z zdravnikom. Kot smo že omenili, različna zdravila in bolezni povzročajo motnje v ciklu spolnega odziva.

Če ima moški erektilno disfunkcijo, bi moral verjetno obiskati urologa, da ugotovi, ali so vzroki organski ali psihološki. Pogosto imajo težave tako organske kot psihološke korenine, kot je bilo v primeru moškega, ki ni mogel doseči polne in zadostne erekcije. Težava se je začela leto dni po tem, ko so mu diagnosticirali sladkorno bolezen (zelo pogost vzrok za impotenco) in predpisali zdravljenje z insulinom. Pritožbe njegove žene glede nezadostne erekcije so ga prestrašile, da ne bo mogel več doseči erekcije.

Preiskave organskih motenj vključujejo teste pretoka krvi in spremljanje arterij in ven penisa, ki določajo tudi verjetnost nevroloških poškodb. Pri večini moških se v takih primerih ugotavlja raven nočne erekcije. Dve ali tri noči pacienti spijo v posebej opremljenem laboratoriju. Naprave beležijo stanje telesa v različnih fazah spanja, zlasti med fazo REM. Poleg tega je bil predlagan tudi zelo praktičen test za domačo uporabo: če se med fazo REM ne pojavi erekcija, lahko domnevamo, da disfunkcija temelji na organskem vzroku. Žal razvoj metod za ugotavljanje organskih dejavnikov pri spolnih motnjah pri ženskah zaostaja za razvojem metod pri moških, čeprav lahko somatski pregled in hormonski testi pomagajo razjasniti njihove organske vzroke.

[ 5 ]

Zdravljenje erektilne disfunkcije pri moških

V primerih erektilne disfunkcije ali spolnega vzburjenja je za zmanjšanje strahu indicirana vedenjska psihoterapija. Praviloma so priporočljive vaje za senzibilizacijo. V tem primeru se sam spolni odnos odloži, namesto tega pa se priporoča taktilni stik in čustvena stimulacija. V tem primeru se morata tako moški kot ženska med zdravljenjem medsebojno spodbujati in podpirati partnerko, zlasti če so spolne težave povezane s težavami v odnosih.

Težave z erekcijo pri mnogih moških povzroča strah pred neuspehom. Izhajajo bodisi iz povečane samokontrole ("vloga opazovalca") bodisi iz pretirane tesnobe glede stopnje erekcije. Moški s težavami s potenco so še posebej občutljivi na kritične komentarje partnerice o nezadostni erekciji; doživljajo občutek manjvrednosti in krivde. Terapija se v takih primerih osredotoča na uvajanje partneric v druge oblike spolnih odnosov, poleg neposrednega spolnega odnosa.

Pri moških z organsko povzročeno erektilno disfunkcijo se lahko vstavitev penilne proteze uporabi kot sredstvo za uresničitev sposobnosti penetracije. Vsaka taka operacija mora temeljiti na strokovnih mnenjih psihologov, psihiatrov, seksologov in urologov. V nekaterih primerih, ko duševne težave motijo uživanje v spolnosti, sta indicirani tako dolgotrajna psihoterapija kot vedenjska spolna terapija.