Proces spolnega vzburjenja in njegove motnje

Sodobna seksologija (znanost o spolnem življenju) izpostavlja zlasti naslednja pereča vprašanja: posebnosti moške in ženske spolnosti tako z vidika psihofiziologije kot dinamike socialnih in spolnih problemov; relativnost razlikovanja med "spolnimi" in "nespolnimi" navezanostmi in reakcijami moških in žensk, ki se privlačijo drug do drugega.

Spolno vzburljivi dražljaji se od osebe do osebe razlikujejo: nekatere privlači pogled druge osebe, druge dotik itd. Moški pogosto občutijo povečano spolno vzburjenje, ko gledajo različne dele ženskega telesa. Spolno vzburjenje lahko povzroči ne le vpliv psihogenih dejavnikov, temveč tudi stimulacija lokalnih receptorjev zunanjih spolovil.

Po eni strani zaznavanje osebe ali namišljene podobe vključuje skorjo, limbični sistem možganov in dele hipotalamusa, po drugi strani pa medsebojna stimulacija zunanjih genitalij s strani partnerjev na koncu povzroči spinalne reflekse, ki zagotavljajo spremembe v ženskih in moških genitalijah, zlasti polnjenje in izločanje krvi. Prijetni občutki zagotavljajo aktivacijo spolnega vedenja in zbližujejo dve osebi.

Občutki, ki jih prebudi spolni odnos, sčasoma vodijo v orgazem, ki je nenaden porast intenzivnosti erotičnih občutkov, ki ga spremlja krčenje mišic in pri moških ejakulacija. Poveča se prekrvavitev penisa in klitorisa, zaradi česar se povečata. Kavernozna telesa, ki se polnijo, stisnejo venske žile in zmanjšajo odtok krvi iz penisa. Posledično se poveča notranji tlak, penis se poveča v dolžino in postane trd (erekcija).

Pri ženskah pretok krvi v zunanje genitalije (vulvo) zgosti tkivo okoli vaginalne odprtine in pomaga podaljšati kopulacijski kanal. Poveča se prekrvavitev maternice. Stene nožnice začnejo izločati tekočino, žleze preddverja nožnice (Bartholinijeve žleze) pa sluz. To pomaga pri gibanju penisa v nožnico in ustvarja ugodnejše okolje za preživetje sperme. Pri moških se med spolnim vzburjenjem (pred orgazmom) poveča tudi izločanje žlez, ki iz penisa priteka kapljice za kapljicami.

Orgazem je značilen po eksploziji občutkov, ki so lahko omejeni na perinealno območje ali pa se razširijo po celotnem telesu (splošno vzburjenje).

Občutke orgazma lahko spremljajo krči mišic nog, vratu, obraza, trebuha, skrotum se krči, moda se potegnejo navzgor. Pri posebej močnem vzburjenju so krči podobni krču z močnim izlivom, popolno sprostitvijo mišic in občutkom miru.

Pri ženskah se orgazem kaže v obliki večkratnih kontrakcij obročastih mišic, ki se nahajajo na vhodu v nožnico. Pojavi se lahko tudi kontrakcija mišic maternice. Včasih opazimo erekcijo bradavic mlečnih žlez.

Mladoporočenca, ki v spolnem življenju ne občutita prijetnih občutkov ali dvomita o svoji sposobnosti zanositve otroka, morata najprej posvetiti posebno pozornost najpogostejšim motnjam spolnega vzburjenja: impotenci pri moških in frigidnosti, anorgazmiji in vaginizmu pri ženskah.

Primarna impotenca je nezmožnost moškega, da bi dosegel in vzdrževal erekcijo do zaključka spolnega odnosa ter zagotovil spolno zadovoljstvo pri partnerki.

Sekundarno impotenco povzročajo organski vzroki, pa tudi prekomerno uživanje velikih odmerkov alkohola ali nekaterih zdravil.

Frigidnost (spolna hladnost) je popolna odsotnost ali zmanjšanje spolne želje, spolnih občutkov in orgazma pri ženskah.

V nekaterih primerih frigidnost spremljajo boleči občutki ali odpor do spolnega odnosa.

Frigidnost se pogosto pojavlja pri ženskah s pretirano sumničavostjo, neodločnostjo, sramežljivostjo in nagnjenostjo k dolgotrajnemu doživljanju negativnih čustev. Pomembno vlogo lahko igrajo psihološke travme, povezane z grobo rupturo himena, poskusi posilstva, strah pred nosečnostjo ali publiciteto razmerja ter fizični gnus do partnerja. Frigidnost spodbujajo nevrohumoralne motnje, motnje občutljivosti in izguba spolnih občutkov in orgazma, prirojene malformacije in vnetne bolezni genitalij.

Odsotnost orgazma je manifestacija frigidnosti kot posledica na primer prekinitve spolnega odnosa s strani moža (prezgodnja ejakulacija), nezadostne psihoerotične priprave ženske na intimnost (zaradi pomanjkanja predigre, napačno izbranega položaja itd.).

Vaginizem je spazmodično krčenje mišic vagine in medeničnega dna, ki preprečuje spolni odnos. Vaginizem lahko nastane zaradi strahu pred bolečino, nesramnega vedenja partnerja.

Taktni možje ne vztrajajo pri spolnih odnosih.

Zdravljenje zgoraj omenjenih motenj zahteva samozavest in vztrajnost zdravnika in pacientov pri strokovni uporabi dosežkov psihoterapije. Zgoraj omenjene motnje so nedvomno ozdravljive.

Prej opisani proces spolnega vzburjenja in spočetja odraža dejanje normalnega spolnega odnosa med zdravim moškim in žensko, ki vodi do oploditve jajčeca, vgnezditve zarodka in razvoja nosečnosti. Žal pa v resničnem življenju obstaja veliko tveganje za različne bolezni (dedne, neinfekcijske, infekcijske), ki, če jih zdravniki ne odkrijejo pravočasno in jih ne zdravijo, lahko zadajo usoden udarec ne le spolni sferi moža in žene, temveč tudi fizičnemu zdravju nosečnice, ploda in nerojenega otroka. To določa ključno (za načrtovanje in ustvarjanje zdrave družine) potrebo po opisu glavnih razlogov, ki vodijo do nezmožnosti ženske in moškega, da zanosita, normalno razvijeta plod in rodita zdravega otroka, torej do neplodnosti in drugih motenj.