Puberteta pri dekletih

Puberteta pri deklicah (ali z drugimi besedami, pubertetna faza, puberteta) je sprememba v razvojnih procesih telesa najstnice, ki vodi do zorenja in nastanka reproduktivne funkcije (sposobnost nadaljevanja družinske linije).

Puberteto sprožijo signali, ki jih možgani pošiljajo v spolne žleze deklet, jajčnike. Jajčniki se na prejete ukaze odzivajo s proizvodnjo različnih vrst hormonov, ki spodbujajo rast in razvoj deklet – možgani, okostje, mišice, koža in reproduktivni organi rastejo in se povečujejo.

Za prvo polovico pubertete je značilna pospešena telesna rast, ki se konča do konca pubertete. Če pred puberteto praktično ni zunanjih razlik v zgradbi teles deklet in fantov (razlikujejo se le zunanji spolni organi), potem med puberteto telo deklet doživi velike spremembe. Najbolj očitne med njimi so sekundarne spolne značilnosti: nastanek mlečnih žlez, povečanje širine bokov itd. Čeprav se preobrazbe ne dogajajo le na zunanji ravni, se pomembne spremembe pojavijo v številnih sistemih, strukturah in organih, ki vplivajo na njihove funkcije, velikosti, oblike in sestavo.

Puberteta vključuje tudi vprašanja psihološke narave, in sicer spolno identiteto dekleta.

Puberteta pri deklicah se pojavi pod vplivom hormonov, ki jih izločajo endokrine žleze - hipofiza, jajčniki, nadledvične žleze, pa tudi sprememb v delovanju osrednjega živčnega sistema. Regulacijo pubertete pri deklicah v prvi vrsti izvajajo hormoni estrogeni, ki jih proizvajajo jajčniki, in hormoni androgeni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze.

Estrogeni so odgovorni za rast dekliških prsi (mlečnih žlez), pa tudi za povečanje velikosti medeničnega predela, malih sramnih ustnic, nožnice in maternice. Poleg tega so estrogeni odgovorni za porazdelitev maščobe v podkožnem tkivu, ki se pojavlja v različnih delih dekliškega telesa. Tudi nastanek spolne želje pri odraslem dekletu se pojavi pod vplivom estrogenov.

Interakcija estrogenov z drugimi hormoni, ki se proizvajajo v telesu deklice, povzroči popolno zorenje jajčec v jajčnikih.

Androgeni hormoni imajo manjši vpliv na spremembe, ki se pri deklicah pojavijo med puberteto. Vplivajo na pojav dlak na sramnem in dimeljskem predelu ter pod pazduhami. Velike sramne ustnice se pod vplivom teh hormonov prav tako povečajo. Androgeni spodbujajo lojnice v koži, zaradi česar se pri deklicah pojavijo najstniški mozolji in akne (mozljice) ter poveča mastnost las na glavi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Puberteta pri deklicah

Obdobje pubertete pri deklicah je precej dolgo - približno deset let. Zanj je značilno več stopenj izboljšanja spolne zrelosti deklice.

Začetek pubertete se pojavi pri osmih do devetih letih, za katero je značilna pospešena rast pri deklicah.

Pojav nadaljnjih znakov pubertete - povečanje mlečnih žlez, rast sramnih dlak - se začne približno pri desetih do dvanajstih letih.

V povprečju se prva menstruacija pojavi dve leti po zgoraj omenjenih zunanjih preobrazbah.

Zadnja faza pubertete pri deklicah velja za starost, ki nastopi štiri do šest let po začetku prve menstrualne krvavitve. Običajno se to zgodi pri sedemnajstih do osemnajstih letih.

Vendar pa obstajajo skupine deklet, ki zaradi posebnosti svojega razvoja lahko začnejo puberteto že pri devetih letih. To ne pomeni le pospešene rasti telesa in njegovih okončin, temveč tudi nastanek sekundarnih spolnih značilnosti - razvoja mlečnih žlez itd. Zgodi se, da popolnoma zdrava dekleta začnejo vstopati v puberteto že pri sedmih ali osmih letih, kar je povezano z genetskimi posebnostmi njihovega razvoja.

Prav tako se lahko začetek pubertete pri nekaterih kategorijah deklet zavleče do trinajstega do petnajstega leta. Hkrati so dekleta zdrava in se normalno razvijajo, takšne zamude v zorenju pa so posledica dednih dejavnikov.

Začetek pubertete pri deklicah

Na splošno velja, da se puberteta pri deklicah začne z obdobjem njenega vstopa v adolescenco. Vendar je to zmotno prepričanje, v resnici se vse zgodi veliko prej.

Začetek pubertete se pojavi pri starosti od osmih do devetih let. Za to fazo je značilen močan rastni sunek pri deklicah, ki lahko doseže približno deset centimetrov na leto. Dogaja se, da dekleta v tem času prehitijo svoje vrstnike fante v rasti.

V tem obdobju pubertete skeletni sistem, mišični sistem in živčni končiči rastejo z različno hitrostjo. Zato so lahko dekleta, ki so vstopila v puberteto, videti nerodna in okorna, nekoliko oglata.

Pogosto takšne spremembe v postavi povzročajo trpljenje deklet in strah, da bodo za vedno videti kot smešne kobilice. Starši morajo dekleta pomiriti in jim povedati, da bodo njihove postave kmalu doživele pozitivne preobrazbe.

Kasneje, okoli enajstega do trinajstega leta starosti, se sekundarne spolne značilnosti začnejo hitro spreminjati: mlečne žleze rastejo, obseg pasu se zmanjšuje, oblike telesa postajajo bolj okrogle in tako naprej.

Starost pubertete pri deklicah

Starost pubertete pri deklicah je naslednja:

1. Začetek pubertete se pojavi okoli enajstega do trinajstega leta starosti.
2. Konec pubertete se pojavi pri sedemnajstih do osemnajstih letih.

Obstaja več kategorij najstnic, ki dozorevajo različno. Nekatera dekleta začnejo vstopati v puberteto prej in jo zato tudi prej zaključijo. Takšne najstnice imenujemo pospeševalke. Pri njih se puberteta v obliki povečanja prsi začne pojavljati pri devetih, desetih ali enajstih letih. Rastni sunek pa se pojavi približno leto prej. V skladu s tem se prva menstruacija pri zgoraj omenjenih dekletih pojavi pri desetih ali enajstih letih.

Pri drugi kategoriji najstnic se začetek pubertete odloži na trinajst, štirinajst ali petnajst let. To se kaže v zaostanku v rasti in nastanku sekundarnih spolnih značilnosti. Prva menstruacija se pri teh kategorijah deklet pojavi pri trinajstih, štirinajstih ali petnajstih letih. Skladno s tem se pubertetna faza konča pozneje, pri osemnajstih letih. Takšne najstnice imenujemo retardantne, torej počasne v razvoju, kar je popolnoma normalno in genetsko pogojeno.

Vendar pa obstajajo določene razvojne nepravilnosti in hormonske motnje pri deklicah, ki povzročajo zapoznelo puberteto in začetek menstruacije. Če torej pri štirinajstih do petnajstih letih ni znakov pubertete in se menstruacija ni začela do petnajstega leta, je priporočljivo, da deklico pokažete specialistom, ginekologu in endokrinologu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Znaki pubertete pri dekletih

Znaki pubertete pri deklicah so naslednji:

• Oster rastni sunek – deklica lahko zraste do deset centimetrov na leto. Hkrati deklice prehitevajo svoje vrstnike. Razlike v rasti se izenačijo pri sedemnajstih do osemnajstih letih, torej do konca pubertete pri deklicah. V tem času deklice prenehajo rasti, fantje pa še naprej rastejo.
• Sprememba postave najstnice v zgodnjih fazah pubertete je povečanje dolžine okončin v primerjavi z dolžino telesa. Zaradi tega se spremenijo proporci telesa, kar vodi do vizualnega vtisa njegove nerodnosti.
• Kasneje se začnejo oblikovati sekundarne ženske spolne značilnosti. Najprej se začnejo povečevati mlečne žleze. Nato se čez nekaj časa na sramnici pojavijo gladke sramne dlake. Po kratkem času se sramne dlake začnejo spreminjati v strukturi - postanejo valovite. Naslednje spremembe v telesu deklice se nanašajo na pojav dlak pod pazduho.
• Majhne in velike sramne ustnice se povečajo.
• Kmalu se začne prva menstruacija – menarha.
• Spremembe v dekličinem videzu se nadaljujejo – poveča se obseg njenih bokov, pas postane tanjši, ramena ožja, njena postava pa dobi zaobljene, gladke konture, značilne za žensko telo.
• Količina dlak na rokah in nogah deklice se poveča in postane temnejša.
• V telesu deklice pride do hormonskih sprememb, zaradi katerih se spremeni videz njene kože in las. Lojnice, ki se nahajajo v koži, začnejo delovati. Zato koža in lasje postanejo bolj mastni; dekličin obraz, vrat in hrbet se začnejo prekrivati z rdečimi mozolji in ogrci.
• Skupni odstotek maščobe v telesu deklice se poveča, maščobne obloge pa so vidne predvsem v predelu medenice, na trebuhu in stegnih.

Faze pubertete pri deklicah

Faze pubertete pri deklicah ustrezajo pojavu posameznih znakov pubertete.

• Oster rastni sunek – pri normalno razvijajoči se deklici se to povečanje višine pojavi pri približno enajstih letih. Če pred tem obdobjem, pri približno sedmih ali osmih letih, deklice pridobijo na višini za pet do šest centimetrov na leto, potem vstop v puberteto zaznamuje rast od osem do deset centimetrov na leto. V tem času otrok tako hitro preraste nedavno kupljena oblačila in obutev, da to preseneti ne le starše, ampak tudi deklico samo.

V tem času letno povečanje teže doseže od štiri do devet kilogramov, čeprav je bilo pred tem obdobjem običajno povečanje teže v povprečju dva in pol do tri in pol kilograma.

Povečana rast vpliva na otrokov apetit in količino zaužite hrane, saj takšne transformacije zahtevajo povečan pretok energije in gradbenih materialov.

• Takšne spremembe se lahko pojavijo prej, okoli devetega leta starosti pri deklicah, ki se razvijejo prej kot njihove vrstnice.
• Kasneje se poveča velikost medenice in bokov, kar je povezano z nastankom sekundarnih spolnih značilnosti. Dogaja se, da se takšne spremembe pojavijo pri devetih letih.
• Nadaljnje spremembe v telesu deklice se kažejo v povečanju mlečnih žlez. Najprej se povečata bradavica in areola okoli bradavice. Po šestih mesecih do enem letu mlečne žleze začnejo spominjati na majhne stožce. V tem času ni priporočljivo uporabljati modrčka, saj lahko to ustavi nastanek mlečnih žlez.
• Približno okoli začetka prve menstruacije se celotna mlečna žleza poveča in postane zaobljene oblike, podobno kot mlečne žleze odraslih žensk. To se običajno zgodi ob začetku prve menstruacije. To je čas, ko je vredno nadeti prve modrčke, ki bodo olajšali gibanje deklice.
• Pri dvanajstih do trinajstih letih se nadaljuje oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti: dlake rastejo na sramnem predelu in oblikuje se pas, značilen za žensko telesno zgradbo. Razvijejo se tudi primarne spolne značilnosti - povečajo se zunanji spolni organi (male in velike sramne ustnice).
• Pojavijo se različne kožne spremembe, povezane z aktivacijo izločanja sebuma. Takšne "inovacije" povzročajo hormonske in fizične spremembe v dekliškem telesu. Povečanje sebuma izzove pojav rdečih mozoljev na dekliški koži in aken, povzroča pa tudi povečano mastnost las.

Takšne spremembe sploh ne razveselijo odraslih deklet, ki so zelo zaskrbljena zaradi poslabšanja svojega videza. Starši se morajo posvetovati s frizerji in kozmetologi o nakupu posebnih šamponov in kozmetike za kožo, s pomočjo katerih je mogoče ohraniti dobro stanje kože telesa in las ter ohraniti zunanjo privlačnost dekleta. Ne bo odveč, če se v kozmetologovi ordinaciji opravijo posebni kozmetični postopki čiščenja kože. Poleg tega je treba odraslo dekle naučiti pravil skrbne osebne higiene, da ne bi izzvali poslabšanja stanja kože in las.

• Pojav prve menstruacije, imenovane menarha. To dejstvo pomeni, da je deklica že spolno zrela, torej sposobna reproduktivne funkcije. Sprva - dve leti - je menstrualni cikel najpogosteje neurejen. To se kaže v neurejenem ritmu krvavitve, pa tudi v njeni moči in trajanju. Ko menstruacija postane ciklična, lahko rečemo, da je deklica pripravljena na zanositev in rojstvo otroka (vendar le s fiziološkega vidika, ne pa s psihološkega ali socialnega).

Kot je navedeno zgoraj, ima menstruacija pri deklicah v prvih dveh letih nedefiniran cikel, torej se pojavljajo odstopanja različne narave. Te značilnosti niso kršitev normalnega razvoja deklice, temveč se štejejo za nihanja, ki ne presegajo običajnih fizioloških faz pubertete. Najprej gre za kršitve pravilnosti menstrualnega cikla, ki ima dve fazi. V obdobju, ko se menstrualna krvavitev šele začne, primarna jajčeca morda ne dozorijo do konca, zato ne pride do ločitve zrelih jajčec od jajčnikov. V tem primeru se tvorba rumenega telesa sploh ne pojavi ali pa je nerazvita, kar ne spodbuja proizvodnje povečanega progesterona v krvi deklice.

Prva faza menstrualnega cikla vodi do povečane rasti maternične sluznice (endometrija), ki se pojavi pod vplivom estrogenov. To izzove pojav neprijetne in dolgotrajne krvavitve iz maternice, imenovane juvenilne. Takšne manifestacije doživi približno pet do deset odstotkov deklet.

Včasih se menstruacija ne pojavi vsak mesec, temveč z dvo- ali trimesečnimi premori. Pojavijo se lahko tudi druge motnje v menstrualnem ciklu, vendar takšna odstopanja, kot že rečeno, izginejo po nekaj letih.

Zelo pomembno je, da deklico pripravimo na občasne krvavitve, še preden se pojavi menstruacija. Deklici je treba povedati o hormonskih spremembah v njenem telesu, da je njeno telo že pripravljeno na reproduktivne funkcije. Takšen pogovor lahko vodita dekličina mama in/ali ginekolog. Deklico je treba pripraviti na dejstvo, da je menstruacija normalen pojav v ženskem življenju. Če pa krvavitev spremljajo bolečine in drugi neprijetni občutki, ki lahko deklico motijo in ji povzročajo nevšečnosti, se je treba posvetovati z ginekologom.

Prav tako se je treba z dekletom pogovoriti o škodljivosti zgodnje spolne aktivnosti in morebitni nosečnosti v tem primeru, ki v tej starosti vodi do tragičnih posledic.

• Od trenutka, ko se začne menstruacija, rast deklice ne narašča pospešeno. V tej starosti se v povprečju do trinajstega leta starosti stopnja rasti zmanjša na en in pol do dva in pol centimetra na leto.
• Pri štirinajstih do šestnajstih letih začne dekliška postava dobivati ženstvene obrise - poleg že zraslih prsi in stanjšanega pasu se začnejo zaobljati boki, raste medenica, spreminja se oblika nog in tako naprej. Pojavijo se dlake v predelu pazduh. Menstruacija postane ritmična. Razvoj skeletnega sistema, povečanje velikosti kosti se ustavi.

Za vzdrževanje higiene deklice jo je treba naučiti uporabljati britvico za ženske za britje dlak v pazduhi. Sramnih dlak se ne sme odstranjevati, saj v tej starosti to sploh ni potrebno.

Zgodnja puberteta pri deklicah

Zgodnji spolni razvoj velja za pojav sekundarnih spolnih značilnosti in začetek menstruacije (v nekaterih primerih) pri deklicah, starih okoli deset let. Takšne manifestacije v razvoju, ki nekoliko prehitevajo normo, se ne štejejo za odstopanje ali kršitev. Zato lahko rečemo, da je pri nekaterih deklicah rahel napredek v razvoju različica norme. Takšne razvojne značilnosti opazimo pri deklicah s pospešenim razvojem, ki se od vrstnic razlikujejo po zgodnjem telesnem, spolnem, psihičnem in čustvenem razvoju.

Zgodnja puberteta pri deklicah ne bi smela skrbeti staršev. Vendar pa je v teh primerih priporočljivo voditi posebne pogovore, ki lahko deklici razložijo spremembe v njenem telesu in jo naučijo veščin osebne higiene.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prezgodnja puberteta pri deklicah

Za prezgodnjo puberteto je značilen razvoj celotnega nabora sekundarnih spolnih značilnosti (ali nekaterih od njih) pri deklicah, mlajših od osmih let. Včasih se v tej starosti pojavi menarha – prva menstruacija. Pri deklicah obstaja več oblik prezgodnje pubertete:

1. Pravi prezgodnji spolni razvoj. Ta oblika prezgodnjega spolnega razvoja velja za cerebralno, torej za nastanek zaradi procesov, ki se dogajajo v možganih. Zgodnji začetek pubertete je posledica zgodnjega začetka aktivnosti hipotalamusa ali adenohipofize, ki sta odgovorna za reproduktivne funkcije. Aktivnost teh žlez spodbuja proizvodnjo luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH).

Aktivacija LH vodi v proizvodnjo estrogena v telesu deklice, kar vodi do sprememb v njenem telesu, ki jih povzroča puberteta. Aktivnost FSH vodi do začetka rasti in zorenja foliklov v jajčnikih.

Prava prezgodnja puberteta ima številne značilnosti:

• izoseksualna po naravi, torej je genetsko in po značilnostih spolnih žlez povezana z ženskim spolom;
• popolna v svojih manifestacijah, torej zanjo je značilna prisotnost telarche (rast mlečnih žlez), adrenarche (pojav sramnih in aksilarnih dlak) in pospešitev telesne rasti.
• zaključena, torej za katero je značilen prezgodnji pojav menarhe.

Vzroki za cerebralno obliko prave prezgodnje pubertete so lahko okužbe, ki jih je deklica prebolela pred enim letom starosti. Takšne manifestacije povzročajo tudi organske lezije možganov, ki pritiskajo na hipotalamus, pa tudi nekatere težave, ki so se pojavile med nosečnostjo matere.

Ne obstaja le cerebralna oblika prave prezgodnje pubertete, temveč tudi konstitucionalna oblika. Slednja oblika odstopanja v puberteti je redkejša in je dedna.

Lažna prezgodnja puberteta

Ta vrsta prezgodnjega zorenja se pojavi zaradi povečanega izločanja estrogenov v nadledvičnih žlezah ali jajčnikih. Uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogene ali gonadotropne hormone, pri zdravljenju deklic prav tako izzove pojav lažne pubertete.

Za lažni tip prezgodnjega razvoja je, tako kot za pravega, značilna pospešena rast deklice. Vendar pa ima lažni razvoj vedno nepopoln značaj, kar se kaže v odsotnosti prezgodnje menarhe. Prav tako se lažni razvoj lahko pojavi tako po izoseksualnem kot heteroseksualnem tipu.

Značilnosti lažnega izoseksualnega tipa razvoja (ženski tip):

• hitra stopnja rasti;
• mlečne žleze se povečajo;
• Rast dlak se pojavi na sramnem predelu, v dimljah in pod pazduhami.

Značilnosti lažnega heteroseksualnega tipa razvoja (moški tip):

• do osmega leta starosti se klitoris začne povečevati in po obliki začne spominjati na penis;
• dlake na steblu se pojavijo na predelu zgornje ustnice in brade;
• kosti rastejo hitreje kot pri deklicah, ki se razvijajo po izoseksualnem tipu;
• Maščobna plast je porazdeljena po moškem tipu.

Treba je opozoriti, da je heteroseksualni tip razvoja precej redek in ga povzročajo hormonske motnje v telesu deklet, ki so jim dajali androgene hormonske pripravke. Če se pravočasno posvetujemo s strokovnjaki, se lahko odstopanja v razvoju dekleta obrnejo v ženski kanal. Uporaba pravilne metode zdravljenja, ki se izvaja dlje časa, lahko popolnoma obnovi pravilen spolni razvoj dekleta. Mlečne žleze se bodo pravočasno oblikovale, menstrualni cikel se bo vzpostavil pravočasno. V prihodnosti se bodo reproduktivne funkcije ozdravljene deklice ohranile, lahko bo dobro zanosila in rodila otroka ter ga tudi normalno rodila. Če se zdravljenje zanemari, se razvoj ženskega tipa pri takšnih dekletih sploh ne bo zgodil.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Nepopoln prezgodnji spolni razvoj

To vrsto prezgodnje pubertete povzroča pojav presežka gonadotropnih hormonov v telesu deklice. Močno povečanje estrogenov lahko povzroči tudi podobna odstopanja v spolnem razvoju.

Značilnosti nepopolne prezgodnje pubertete:

• ne spremljajo pospešene stopnje rasti;
• oblikujejo se samo mlečne žleze, brez pojava drugih sekundarnih spolnih značilnosti;
• Rast dlak se pojavi le v predelu dimelj, sramnice in pazduh brez nastanka drugih sekundarnih spolnih značilnosti.

Bolezni različne narave, ki izzovejo pojav prezgodnjega spolnega razvoja. Takšne bolezni vključujejo:

• pojav folikularnih cist jajčnikov,
• prisotnost tumorjev jajčnikov,
• pojav primarnega hipotiroidizma,
• McCune-Albrightov sindrom,
• Russell-Silverjev sindrom.

Za takšne bolezni je značilen pojav krvavega izcedka, ki spominja na menstrualno krvavitev. Vendar se sekundarne spolne značilnosti ne razvijejo.

Filmi o dekletih, ki preživljajo puberteto

Priporočljivo je, da si filme o puberteti deklet ogledate skupaj z mamo ali drugo odraslo žensko, ki lahko deklici razloži morebitne nejasnosti ali neprijetne trenutke. Staršem svetujemo, da si film pred ogledom z otrokom ogledajo sami, da se prepričajo, da je koristen in da ne vsebuje prizorov ali informacij, ki so po mnenju matere ali očeta za njihovo hčer prezgodnje. Z gledanjem takšnih filmov se splača začeti v starosti, ko se pri deklici pojavijo prvi znaki pubertete, pa tudi, ko je razvila zanimanje za tovrstna vprašanja.

Filme o puberteti deklet predstavljajo naslednji dokumentarni in risani filmi:

• Film o razvoju in zaščiti reproduktivnih funkcij deklet, "Ko deklica odraste...", ki je leta 2003 na festivalu Open Suzdal v Suzdalu osvojil glavno nagrado v kategoriji "Uporabna animacija". Film je nastal s podporo ruskega ministrstva za zdravje in farmacevtskega podjetja Gedeon-Richter.
• Dokumentarni film Discovery Channela "Moč deklet".
• Britanski dokumentarni film iz leta 1998, Človeško telo: Puberteta.
• Dokumentarni film "O seksu - puberteta", posnet leta 2008.

[ 18 ], [ 19 ]