Contour plastika, ali philling: mehanizem delovanja in metodologije

Konturno plastike ali Villingen (angleščina na fill- polnjenje.) - je vbrizgavanje polnjenje napak iz kože in podkožnega maščobnega tkiva (gube, gube, atrofične brazgotine) in spreminjanje konture obraza (lic, lica, brado, nosu), oblike in količino ustnic s pomočjo polnilnih zdravil.

Prva od absorbirajočih zdravil in zdravila za injiciranje na splošno so se pojavila na osnovi govejega kolagena. In zdaj v kozmetologiji še vedno uporabljajo takšne preparate kolagena, kot so ziderm, zyplast, cosmoderm. Vendar pa so ta zdravila pogosto alergijske reakcije in po epidemiji bolezni norih krav so v nekaterih državah na splošno prepovedane nekaj časa. Vendar pa so lahko dobra alternativa pri bolnikih z visoko aktivnostjo encima hialuronidaze, pri kateri je uporaba pripravkov hialuronske kisline neučinkovita.

Hialuronska kislina, naravno, sintetiziramo iz petelin satovje ( "Hylaform"), imajo številne prednosti, vendar bolj pogosto kot sintetična drog hialuronske kisline dobimo alergijske reakcije. Najbolj napredna so pripravki stabilizirani hialuronsko kislino sintetičnega izvora (Restylane in njenih variant, Juvederm, syurzhiderm Matridex in TR.). So praktično ne povzročajo alergijske reakcije, ne selijo v tkiva, imajo izrazit učinek biorevitaliziruyuschim. Take formulacije in kako Matridex Matridur, hialuronska kombinirajo in polimlečne kisline, in poleg povečanje volumna zaradi hialuronske kisline, ki imajo več izrazit učinek kot biorevitaliziruyuschim hialuronsko kislino. Poleg tega je druga vrsta vsadka polilaktična kislina (zdravilo Newfill). Mehanizem njenega delovanja je stimulacija proizvodnje kolagena in elastina. Uveden v več fazah (2-3 tednov) in zahteva posebne varnostne ukrepe, da se prepreči tkiva fibroze na področju uprave, izobraževanja intradermalnih gomoljev. Kot vstavljanja igle - 45 °, se zdravilo daje močno in po zaključku postopka izvede dovolj agresivni gnetenje tkiva na mestu vnosa za 10-15 minut.

Obstaja veliko pripravkov za nalivanje. Pri izbiri v korist kateregakoli od njih je treba opozoriti, da so najbolj varna absorbijska zdravila. Prvi postopek za popravek se mora vedno začeti s takšnimi zdravili in v prihodnosti, če je mogoče, še naprej uporabljati. Najbolj progresivni so pripravki stabilizirane hialuronske kisline sintetičnega izvora. Če pacient vztraja pri uvedbi neprepustnih vsadkov, obstaja morda izbira med takimi zdravili kot artekoll, dermalife ali biopolimerni gel. Njihova uporaba je povezana z visokim tveganjem za fibrozo in z uvedbo biopolimernega gela, še posebej, ko je velik obseg tega zdravila takoj uveden, je celo možna migracija. Glede na to možnost so potrebni resni razlogi za uporabo trajnih polnil. Pri odločanju o njihovi uporabi je treba posebno pozornost posvetiti pripravi vse dokumentacije, ki kaže na poznavanje bolnikov z možnimi posledicami takega postopka.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije in kontraindikacije za prevodnost

Villingen je najboljši način za odpravo znake sprememb, povezanih s starostjo, kot so okrog ust gube, globokih nosno-ustnične gube, "gube žalosti", ki prihajajo iz kotičkov ust do brade, in "krat utrujenost", ki prihajajo iz notranjih kotičkih oči, horizontalne gube na vratu. Lahko dvignete kotičke ustnic, naredite ustnice bolj obsežne ali poudarite svoj oris. Ti znaki staranja, "potopljenih" lic, "oster" ličnice, spremembo obrisa spodnjega leče, prav tako mogoča za dobro korekcijo z uporabo te metode. Hkrati se uporablja tudi pri mladih bolnikih. Najpogostejši razlog za njihovo zdravljenje je želja po spremembi oblike ali volumna ustnic. Fine preparati na osnovi hialuronske kisline sintetičnega izvora, ki se lahko uporabljajo v ta namen, - Restylane lipp. Surgilips.

Drugi najpogostejši vzrok za zdravljenje pri mlajših bolnikih je želja, da se znebite atrofičnemu brazgotin. Zlasti brazgotine aken. Kot veste, je to resen problem, kozmetike in celo tehnik, kot so lasersko preplastitev ali globoki kemični pilinsh ga ni mogoče v celoti rešiti. Z Villingen mogoče prilagoditi njihova skoraj popolna v eni seji brez dolgem obdobju rehabilitacije. Villingen se lahko uporabijo za odpravo drugih kozmetičnih napak, kot poglobitve v osrednjem delu brade (tako imenovani "jama") ali nepravilnih oblik brado, nos (tako imenovani "brazda") in druge. Optimalne indikacije za uporabo ne absorbirajo pripravke so korekcijski nosno-ustnične gube, obrobe za obrve, kontura ust.

Kontraindikacije za profiliranje so podobne tistim pri mezoterapiji.

Tehnika polnjenja

Koža na mestu domnevne injekcije se zdravi z antiseptikom. Lahko uporabite anestezijo. Če želite to narediti, uporabite priprave za lokalno anestezijo (kremo Emla) in jo pustite pod filmom 5-25 minut. V nekaterih primerih se uporablja anestezija dirigenta. Uporabite retrogrado (običajno, ventilator, križ) in v desno vnesite zdravilo. Različne viskozne pripravke enega proizvajalca se lahko uvedejo na različnih globinah ena nad drugo (na primer restylline tach nad restylane). Ta tehnika se imenuje "sendvič". Najpogosteje se droge injicirajo vzporedno s kožo ali pod kotom 45 °. Raven uporabe je odvisna od dejstva, da je pripravek namenjen za popravek težav in gostote, ki jo ima, ter ali je resorbirano ali trajno zdravilo. Na primer, droge Restylane Fineline ali Yuviderm 18 Matridur namenjena za popravljanje napak površini kože uvedemo v zgornjem plast usnjice, pod bazalne membrane (subbazalno). Restylane ali Yuviderm 24 Matridur uvedli nekoliko globlje, raven srednji tretjini usnjice in Restylane, Perlane ali Yuviderm 30 Matridex - v spodnjem tretji stopnji. Hepasssyvayuschiesya droge se vedno globoko vbrizga v spodnjo tretjino dermis

Po injekciji je priporočljivo, da se mehko gnetijo tkivo v korekcijskem območju v 1-2 minutah, po katerem je mogoče uporabiti led. Pri vnosu polnila je treba dajati prednost hipokorekciji in ponavljajočim injekcijam 3-4 tedne po prvem dajanju zdravila.

[5], [6], [7], [8]

Zapleti pri vnosu in načini njihovega odstranjevanja

Pravilna uporaba sodobnih absorpcijskih zdravil ne daje resnih zapletov. Morda nastajanje petehije ali majhnih hematomov, še posebej, če ima pacient težave pri koagulaciji krvi.

Pred tem postopkom je treba opozoriti na nezaželenost uporabe antikoagulantnih zdravil in tudi ne porabiti med menstruacijo.

Zelo redko, s težnjo k hiperpigmentaciji, je možen videz pigmenta v območju uporabe zdravila. Zlasti se poveča tveganje, da se pojavi s hiperkorekcijo, to je prekomerno uvajanje zdravila v popravljeno območje.

Upočasnjenost po postopku je lahko različno resnost in se zmanjša drugi dan po uvedbi polnila. Pri uporabi prevodne anestezije je opaznejša. Na območju ustnic lahko traja do sedem dni.

[9], [10], [11], [12], [13]