Dvig zgornje in spodnje veke: kirurška tehnika

Starost ne prizanaša nikomur: koža na obrazu, še posebej okoli oči, postopoma postaja tanjša, izgublja elastičnost in je prekrita najprej z enojnimi, nato pa z več gubami. Seveda obstajajo kirurški in nekirurški načini za "pomlajevanje" zgornjih in spodnjih vek. Govorimo o posegu, kot je dvig vek. Spodaj bomo govorili o tem, kakšen je in kaj morate o njem vedeti.

Kako se imenuje dvig veke?

Ko se pojavijo gube, običajno ni potrebe po kirurškem dvigu vek. Dovolj je uporaba strojne tehnike, pa tudi vseh vrst pilingov, mask, masažnih postopkov. Nekateri strokovnjaki svetujejo konturno plastično operacijo z uporabo polnil - izdelkov na osnovi hialuronske kisline. Injekcije se ponavljajo vsako leto, kar zagotavlja hidracijo in polnjenje kože okoli oči.

Uporaba botulinskega toksina A pomaga preprečevati nastanek kožnih gub okoli oči in na čelu. Učinek injekcij traja približno šest mesecev. Plazmolifting ni nič manj priljubljen: odvzame se lastna kri osebe in se subkutano injicira plazma, bogata s trombociti. Ta postopek pospeši proizvodnjo kolagenskih in elastinskih vlaken. Drugi nekirurški postopki liftinga vključujejo radijski lifting in nekirurško vaporizacijo (laserski lifting).

Kar zadeva kirurške metode, se dvig vek v tem primeru imenuje blefaroplastika. Govorimo o bolj radikalnem, a 100-odstotno učinkovitem načinu za ohranitev in podaljšanje mladosti kože okoli oči. [ 1 ]

Je blefaroplastika zgornjih vek nevarna?

Ko govorimo o dvigu vek, običajno mislimo na restavrativni poseg, med katerim zdravnik odstrani "odvečno" kožo in maščobno tkivo. To je najbolj radikalna metoda, učinek blefaroplastike pa bo trajal dolgo časa - do 10 let. Vendar pa je poseg lahko drugačen, brez odstranitve odvečnega tkiva, ampak le z njegovo prerazporeditvijo.

Dvig vek praviloma predpostavlja doseganje pozitivnega estetskega rezultata z minimalno možno poškodbo tkiva. Pravilno izveden poseg pomaga povrniti mladost predelu okoli oči in celo izboljšati obliko in zarezo očesa.

Blefaroplastika velja za eno najbolj priljubljenih plastičnih operacij na planetu. Še posebej je priljubljena med pacienti, starejšimi od trideset let.

Dvigovanje vek lahko imenujemo relativno preprost postopek z minimalnim tveganjem za poškodbe. Operacija je praktično brez tveganja: po statističnih podatkih strokovnjaki tveganje za zaplete ocenjujejo le na 3 %.

Kljub ugodni statistiki pa kirurgi svetujejo, da se za kirurški dvig vek odločijo le, če obstajajo indikacije za operacijo. Če teh indikacij ni, je bolje počakati s posegom in poskusiti težavo rešiti z nekirurškimi metodami. [ 2 ]

Indikacije za postopek

Korektivne pomlajevalne operacije se v veliki večini primerov izvajajo na podlagi pacientovih lastnih želja – na primer, če osebi nekaj ni všeč na njenem videzu. Vendar pa obstajajo tudi medicinske indikacije za dvig vek:

• zelo povešena zgornja veka ali povešena spodnja veka;
• precej velik presežek kože v periorbitalnem predelu, ki povzroča nelagodje osebi;
• maščobne kile;
• deformirane spremembe vek, povešeni kotički oči;
• različno oblikovane oči, asimetrija kože;
• izrazite starostne spremembe kože okoli oči;
• zgodnje, a globoke gube.

V naslednjih primerih je lahko indicirana morebitna ponovna blefaroplastika spodnjih vek:

• v primeru pooperativne motnje oblike očesa – na primer zaradi kirurške napake;
• če se med rehabilitacijskim obdobjem pojavijo težave z deformacijo kože okoli oči;
• za ohranitev učinka liftinga na prej operiranem območju.

Menijo, da učinek, dosežen s kirurškim dvigom vek, traja dolgo časa. Toda tudi v tem primeru zdravniki ne izključujejo ponovne blefaroplastike čez približno sedem ali deset let. Da bi po možnosti odložili potrebo po ponovnem posegu, strokovnjaki priporočajo pravilno prehrano, dovolj spanja in opustitev slabih navad. Nekaterim pacientom lahko koristijo določeni kozmetični postopki za ohranjanje tonusa tkiva.

Najpogostejša indikacija za kirurški dvig veke je korekcija povešene veke. Zgornja veka se lahko povesi zaradi naravnih anatomskih značilnosti ali starostnih sprememb. Ta operacija se izvaja na območju rasti trepalnic.

Korekcija ptoze vek – gravitacijskega povešenja na eni ali obeh straneh – je lahko indicirana tako pri starejših kot pri mladih pacientih. Ptoza je lahko na primer posledica starostnih sprememb, prirojene ali pridobljene hiperelastičnosti tkiva ali poškodbe čelne veje obraznega živca. Kirurška korekcija ptoze je zelo učinkovita in relativno enostavna metoda, po kateri ni opaziti dodatnih brazgotin, sama operacija pa ne zahteva posebne opreme. Korekcijo je mogoče izvesti po zgornji blefaroplastiki.

Blefaroplastika težkih vek omogoča odpravo povešene kože zgornjega dela vek, krepitev in obnovitev elastičnosti predela okoli oči. Pogosto je takšna »teža« asimetrična, bolj izrazita na strani obraza z zmanjšanim mišičnim tonusom. Razlogi za takšno zmanjšanje so lahko večfunkcijske motnje, značilne za starostne atrofične spremembe, ali bolezni možganskih žil. [ 3 ]

Priprava

Da bi ocenili dejansko potrebo po dvigu vek, se morate najprej posvetovati s kirurgom: zdravnik bo ugotovil potencialno problematična področja in po potrebi predpisal predoperativno diagnostiko (na primer splošne preiskave krvi in urina, študijo sistema strjevanja krvi, posvet z oftalmologom).

Približno 7–10 dni pred operacijo bo pacientu svetovano, naj preneha jemati vsa nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila s hormonskim ali antikoagulantnim delovanjem. Alkohol naj preneha 3–4 dni pred posegom.

Intenzivnost pripravljalne faze je v veliki meri odvisna od načina anestezije med operacijo. Če se na primer uporablja lokalna anestezija, niso potrebne posebne spremembe v prehrani. Pri pripravi na splošno anestezijo je treba vnos hrane in vode zaključiti 8 ur pred posegom. [ 4 ]

Katere preiskave so potrebne za blefaroplastiko vek?

Preden se pacient podvrže kirurškemu dvigu vek, bo moral opraviti primarno diagnostiko, ki vključuje laboratorijske preiskave. Najpogosteje je treba opraviti naslednje vrste raziskav:

• splošni krvni test;
• biokemija krvi (ravni ALT, AST, glukoze, bilirubina, kalija, kreatinina);
• kri za kakovost koagulacije, koagulogram;
• kri za sifilis, HbsAg + HCV;
• splošni klinični test urina;
• elektrokardiogram;
• posvet z anesteziologom (opravljen šele po prejemu rezultatov vseh preiskav in opravljenem elektrokardiogramu).

Poleg tega lahko zdravnik pacienta napoti na fluorografijo, rinomanometrijo itd.

Tehnika dvigovanje vek

• Korekcija zgornjih vek velja za najpogostejšo: postopek se izvede brez hospitalizacije pacienta, saj lahko v nekaj urah odide na domačo rehabilitacijo. Dvig zgornjih vek se praviloma izvaja v lokalni anesteziji, splošna anestezija pa se uporablja le na podlagi želje stranke (če ni kontraindikacij). Operacija se izvede z rezom na območju naravne gube zgornje veke. Zdravnik skozi rez odstrani odvečno maščobno tkivo, odreže kožo in nato namesti mikrokirurške šive. Skupno trajanje posega je približno 40-45 minut. Šivi se odstranijo po 4-5 dneh, konec rehabilitacijskega obdobja pa ustreza približno 45-50 dnem po operaciji.
• Dvig zgornjih vek se pogosto izvaja pri ljudeh s trdovratno zabuhlostjo in temnimi kolobarji pod očmi: ta metoda lahko pomaga odpraviti te težave. Dvig spodnjih vek se izvede skozi subciliarni rez v predelu spodnjih vek. Uporabi se lahko tako lokalna kot splošna anestezija (v nekaterih primerih na željo pacienta). Poseg traja približno 45–55 minut in se lahko izvede s klasično ali maščobno varčno tehniko. Klasični dvig vek vključuje odstranitev "odvečnega" maščobnega tkiva in izrezovanje "odvečne" kože. Rez se zašije s kozmetičnim šivom. Dvig vek z maščobno varčno tehniko ne vključuje odstranjevanja maščobnih oblog, temveč le njihovo prerazporeditev, da se izognemo učinku "vdrtih" oči. Vse te vrste dvigov vek ne zahtevajo hospitalizacije, saj pacienta po nekaj urah (odvisno od uporabljene vrste anestezije) pošljejo domov. Polni učinek posega je mogoče oceniti v približno 4–8 tednih.
• Krožni dvig vek vključuje sočasno korekcijo zgornjih in spodnjih vek. Uporablja se lokalna ali splošna anestezija, po presoji zdravnika. Trajanje posega je vedno drugačno (1-3 ure), kar je odvisno od obsega operacije in individualnih značilnosti pacienta. Kirurg naredi rez v naravni gubi zgornje veke, pa tudi nekoliko pod mejo rasti trepalnic na spodnji veki. Odstrani se maščobna nakopičenost in "odvečna" koža, rezi pa se zašijejo z mikrošivi.
• Transkonjunktivalni dvig vek je poseg z majhnimi zarezi na področju veznice spodnje veke (in sicer na notranji strani veke). Skozi zareze zdravnik odstrani "odvečno" maščobno tkivo. Šivi niso potrebni. Poseg traja približno 35 minut, pacient pa je v nekaj urah doma. Obdobje okrevanja je v povprečju dva tedna.

Vrste blefaroplastike

Dvigovanje vek kirurgi delijo na več vrst. Oglejmo si vsako od njih nekoliko podrobneje.

• Kirurški dvig vek se bistveno razlikuje od nekirurškega dviga: večina nekirurških metod so zgolj kozmetični posegi in ne vključujejo spreminjanja integritete (resekcije) tkiv. Edina izjema je morda dvig vek z nitmi – to je alternativna metoda korekcije, ki se uporablja v primerih, ko nežne metode pomlajevanja niso več učinkovite, blefaroplastika pa ni indicirana ali celo kontraindicirana iz nekega razloga. Pri dvigu vek z nitmi se v plasti kože vstavijo posebne kozmetične niti, ki zategnejo povešena tkiva. Mimogrede, izraz "blefaroplastika" se najpogosteje nanaša na kirurško metodo dviga vek.
• Dvig zgornje veke je indiciran, če je prisotna povešena veka – tako imenovana blefarohalaza. Ta patologija se razvija s starostjo, včasih pa se pojavi tudi pri mladih. Strokovnjaki pojav težave pojasnjujejo z endokrinimi in kardiovaskularnimi motnjami, odpovedjo nevrotrofičnih procesov, genetskimi značilnostmi in posledicami vnetnih reakcij v očesnem predelu. Pri manjšem povešenju se kirurški dvig običajno ne izvaja, pri izraziti napaki pa je poseg resnično indiciran: zdravnik naredi rez na območju naravne gube zgornje veke in odstrani odvečno tkivo.
• Dvig spodnjih vek je indiciran predvsem za pacientke srednjih let. Poseg se izvede, če so v solznem kanalu odvečne maščobne obloge ali maščobne kile, ki jih mnogi zamenjujejo z navadnimi "vrečkami" pod očmi. Z leti mišice spodnje veke oslabijo, zaradi česar se ta spusti, koža pa se raztegne. Med dvigom zdravnik naredi rez vzdolž obrisa spodnje veke, odstrani "odvečno" tkivo, šiv pa ostane skrit. [ 5 ]
• Krožna blefaroplastika vek je kompleksen korektivni postopek, ki se izvaja tako na zgornjih kot na spodnjih vekah. Zahvaljujoč operaciji je mogoče hkrati odstraniti tako zgornji previs kot maščobne kile oziroma "vrečke" pod očmi. Šivi po posegu ostanejo nevidni, saj se zarezi nahajajo neposredno pod linijo rasti spodnjih trepalnic in v naravni gubi zgornje veke. Pogosto je mogoče postopek kombinirati z laserskim obnavljanjem kože: to poveča učinkovitost zdravljenja.
• Endoskopski dvig vek je ena najsodobnejših in celovitih metod pomlajevanja, ki omogoča odstranitev odvečne kože na zgornjem delu vek, glajenje gub na čelu, v zunanjih kotičkih oči in na nosnem mostu ter odpravljanje estetskih napak obrvi (na primer tistih, ki so genetska značilnost osebe). Endoskopski dvig se izvaja na naslednji način: na predelu lasišča na glavi se naredijo minimalni zarezi, vstavi se endoskop, ki zategne mehka tkiva čela in obrvi ter zmanjša moč medobrvnih mišic. Za fiksacijo in naravno učinkovitost dviga vek se dodatno uporabi vpojna naprava. Postopek je minimalno invaziven, z minimalnim obdobjem rehabilitacije in dokaj stabilnim rezultatom.
• Transkonjunktivalna operacija vek je eden najbolj nežnih načinov za odpravo maščobnih kil spodnjih vek: rez se naredi konjunktivalno, skozi katerega se odstrani odvečno periorbitalno maščobno tkivo. Postopek se izvaja z lokalno anestezijo, s čimer se izključi nadaljnje nastajanje brazgotin. Najbolj priljubljen in zaželen je laserski transkonjunktivalni dvig vek: obdobje rehabilitacije je tukaj krajše, tveganje za zaplete pa zmanjšano na nič. [ 6 ]
• Blefaroplastika spodnjih vek z ohranjanjem maščobe ne vključuje resekcije, temveč prerazporeditev maščobnega tkiva. Če tega tkiva ni dovolj, kirurg izvede tudi lipolifting vek. Zahvaljujoč posegu je mogoče na bolj naraven način korigirati in pomladiti periorbitalno cono. Dvig vek z ohranjanjem maščobe odlikuje trajnostni rezultat: učinek lahko traja pet do sedem let. [ 7 ], [ 8 ]
• Injekcijska blefaroplastika spodnjih vek je nekirurška (nekirurška) metoda dvigovanja. Ta metoda vam omogoča, da se znebite kile spodnjih vek, drobnih gub in temnih kolobarjev pod očmi. Za dosego želenega učinka je lahko potrebnih štiri do deset injekcij posebnega pripravka: ponavljajo se v presledkih enega tedna. En sam postopek traja največ 30 minut. Nastala oteklina izgine v 24–48 urah. Pričakovani učinek injekcijske blefaroplastike lahko traja do 1–2 leti.
• Laserski dvig vek je kirurški poseg, ki pa ima pred pravo resekcijo številne prednosti, saj se izvaja z laserjem. Laserski žarek deluje kot skalpel, zaradi česar je operacija manj travmatična. Običajno se uporablja erbijev ali ogljikov dioksidni laser: svetlobni tok lahko prodre globoko v tkivo za 1 μm, ne da bi povzročil opekline. Po laserskem dvigu je oteklina manj izrazita, okrevanje pa hitro in neboleče. Glavne indikacije za poseg so povešene ali spuščene veke, odvečna koža na vekah, maščobne kile, povešeni kotički oči ali kršitev njihove oblike, gube in druge izrazite starostne spremembe. [ 9 ]

Kontraindikacije za postopek

Tudi najvarnejše metode dviga vek imajo kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Nekatere od njih so začasne, možnost izvedbe posega pa določi kirurg med individualnim posvetovanjem. Kontraindikacije lahko vključujejo:

• kožne bolezni, akne, poškodbe kože na območju predlaganega posega;
• endokrine patologije;
• vnetni procesi na območju predlaganega posega;
• akutno obdobje kroničnih bolezni;
• tumorji benigne ali maligne narave;
• krvne bolezni, motnje strjevanja krvi;
• očesne bolezni, visok intraokularni tlak;
• virusne okužbe;
• preobčutljivost na zdravila in postopke, ki se uporabljajo med operacijo.

Posledice po postopku

Vsak kirurški poseg lahko spremljajo ne le neprijetni občutki, temveč tudi nekatere boleče posledice. Pred začetkom dviga vek bo kirurg pacienta zagotovo obvestil o morebitnem pojavu takšnih neželenih učinkov po operaciji:

• Prekomerna suhost sluznice očesa ali, nasprotno, trajno solzenje, ki ga lahko povzroči sprememba delovanja lojnic. Obnova izločalne funkcije se pojavi v 2-3 tednih: ta proces se pospeši z uporabo posebnih oftalmoloških zdravil, ki jih predpiše zdravnik.
• Bolečina po posegu je lahko različna po intenzivnosti – od blage bolečine do hudega nelagodja, ki zahteva uporabo analgetikov (po navodilih zdravnika).
• Edem vek po blefaroplastiki se pojavi skoraj vedno, vendar ne traja dolgo in izgine sam od sebe v dveh do desetih dneh (odvisno od vrste posega in značilnosti telesa). Takšen edem je običajno povezan s kršitvijo integritete venskega in limfnega omrežja, pojavi pa se tudi kot posledica neposredne poškodbe tkiva in povečane prepustnosti. Prepustnost se poveča zaradi sproščanja lokalnih mediatorjev vnetnega procesa.
• Modrice po blefaroplastiki spodnjih vek, v nasprotju z mnenjem mnogih, se ne pojavljajo pogosto. Njihov pojav je lahko posledica poškodbe majhnih žil med operacijo. Praviloma hematomi izginejo sami od sebe v 1-1,5 tednih.
• Asimetrija vek po blefaroplastiki je lahko posledica anatomskih značilnosti pacienta, včasih pa postane pokazatelj nezadostne pismenosti in usposobljenosti zdravnika, ki operira. Možnost nadaljnje korekcije asimetrije se določi individualno.
• Pooperativna limfostaza se razvije predvsem na ozadju enostopenjskega dviga zgornje in spodnje veke: v tem primeru so linije reza praktično povezane, tako da ostane le majhen "most", ki ne more zagotoviti popolnega pretoka krvi in limfne drenaže. Če se limfostaza odkrije po blefaroplastiki spodnjih vek, se zdravljenje predpiše individualno, saj je potek takšnega zapleta težko napovedati. Pogosto se težava vleče do šest mesecev ali celo leto po posegu. Manifestacije pooperativne limfostaze lahko vključujejo konjunktivalno kimozo in otekanje spodnje veke.
• Otrplost vek po blefaroplastiki se lahko izrazi v zmanjšanju ali izgubi občutljivosti kože na območju reza. Takšni občutki so neprijetni in se lahko pojavijo takoj po dvigu vek ali nekaj dni po posegu. V večini primerov je otrplost začasna, saj je povezana s poškodbo živcev ali pomanjkanjem trofizma tkiva. V tem primeru se je treba obrniti na operirajočega zdravnika: predpisal vam bo ustrezna terapevtska zdravila ali fizioterapijo. V primeru popolne nepovratne otrplosti, kar se zgodi precej redko, je potrebna ponovna operacija - vendar ne prej kot 6-8 mesecev po zadnjem dvigu vek.
• Drobne gubice po blefaroplastiki spodnjih vek morda ne bodo odpravljene: o tem vprašanju se pred dvigom pogovorite s kirurgom. Za odpravo težave po blefaroplastiki se lahko zatečete k laserskemu obnavljanju kože, pilingu, injekcijam Botoxa/Vistabela ali Dysporta.
• Odebeljena območja ali izbokline po blefaroplastiki spodnjih vek lahko kažejo na razvoj brazgotinskega tkiva, žarišč edema, kopičenja maščobnega tkiva, pa tudi cist in granulomov. Najpogosteje govorimo o kršitvi procesa brazgotinjenja, če pa se pojavi takšna težava, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Popravek je možen v vsakem od teh primerov, vendar mora zdravnik individualno določiti najprimernejšo možnost za odpravo zbitosti.

Zapleti po postopku

Če so bile med kirurškim posegom za dvig vek storjene netočnosti in napake ali pa obdobje rehabilitacije ni bilo gladko zaključeno, lahko želeni rezultat po operaciji zaznamo neprijetni zapleti, kot so:

• brazgotinske spremembe v tkivih, ki jim sledi nastanek everzije veke;
• spremembe oblike očesne reže, deformacije, "okrogle oči";
• grobe brazgotinske spremembe s poznejšim skrajšanjem spodnjih vek;
• pojav asimetrije;
• izrazito povešene zunanje kotičke oči;
• znatna napetost kože;
• povečano solzenje zaradi nepravilnega zapiranja vek;
• nastanek preostalih kil periorbitalnega tkiva.

Brazgotine zaradi dviga vek ne veljajo za zaplet: nastanejo na mestu zarez, se postopoma zgladijo in spremenijo v tanko, komaj opazno belo črto. Običajno ta postopek traja približno deset ali dvanajst tednov. Če glajenje poteka počasneje, morate obiskati kirurga, ki je izvedel dvig vek. Ta bo lahko ocenil dinamiko celjenja in priporočil določene fizikalne postopke, ki lahko preprečijo prekomerno rast vezivnega tkiva.

Nastanek grobe koloidne brazgotine se običajno pojavi, če se ne upoštevajo zdravnikova priporočila:

• če pacient drgne in raztegne kožo na območju dviga vek;
• če je v obdobju rehabilitacije prišlo do kakršnih koli kršitev (koža je bila izpostavljena ultravijoličnemu sevanju, bolnik je obiskal savno ali izvajal težke telesne vaje, ni upošteval diete, ki jo je predpisal specialist).

Težave, kot sta everzija veke in ektropion po blefaroplastiki, so prav tako posledica močnih brazgotinskih sprememb: tvorijo se vezivno tkivo, ki ima veliko manjšo elastičnost kot okoliška tkiva, kar vodi v napetost kože. Brazgotine lahko izzovejo pojav tako everzije kot everzije veke. Takšni zapleti se odkrijejo relativno redko in se odpravijo z začasno fiksacijo veke z lepilnim trakom ali s kirurško korekcijo (če je bil dvig veke opravljen že zdavnaj).

Skrbi po postopku

Kako hitro se bo pacient lahko vrnil k običajnim vsakodnevnim dejavnostim - na primer, hodil v službo, se ukvarjal z aktivnimi dejavnostmi - te informacije mora zdravnik individualno povedati. Priporočila po blefaroplastiki zgornjih vek se dajejo vsakemu pacientu individualno, odvisno od obsega operacije, stopnje zategovanja vek in značilnosti telesa. Kaj natančno je treba razjasniti z zdravnikom:

• kateri pooperativni simptomi so normalni in kateri bi morali biti vzrok za zaskrbljenost;
• kar kaže na morebiten razvoj zapletov;
• katere ukrepe lahko sprejmete za izboljšanje počutja in pospešitev okrevanja tkiva.
• Običajno zdravnik priporoča:
• vnaprej pripravite ledene kocke in ledene obkladke v zamrzovalniku;
• doma imejte okrogle gazene blazinice ali blazinice;
• Kupite kapljice za oči in zdravila proti bolečinam, ki vam jih je priporočil zdravnik.

Pomembno je, da čim več počivate in da telesa fizično ne preobremenjujete, se ne sklanjate, ne tečete in ne skačete. V pogojih počitka si bodo tkiva po liftingu obraza hitreje opomogla.

Zdravnikovih navodil in priporočil ne smete prezreti. Skrbno je treba upoštevati vsa navodila glede oblog, drenaže, antibiotične terapije ali jemanja drugih priporočenih zdravil. Če okrevanje zamuja, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom: morda gre le za individualno značilnost telesa.

Najpogosteje zdravniki pacientom dajejo naslednje nasvete o tem, kako izvesti primarno rehabilitacijo po dvigu vek:

• na predel okoli oči nanesite hladne obkladke (dan po blefaroplastiki in naslednji dan);
• šive zdravite z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, uporabite predpisane kapljice za oči (za preprečevanje suhosti veznice);
• spite samo z dvignjenim vzglavjem postelje (glava naj bo višje od prsnega koša);
• sprva (tri ali štiri tedne) se izogibajte športu, nenadnim gibom z vratom in glavo, sklanjanju, nošenju težkih predmetov, obisku kopališča ali savne, pa tudi vsem drugim dejanjem, ki bi lahko vplivala na zvišanje krvnega tlaka;
• pogosto in dlje časa počivajte, pri čemer se izogibajte branju, nošenju kontaktnih leč, gledanju televizije ali računalniškega monitorja;
• zaščititi oči pred sončnim sevanjem in vetrom;

Če se pojavijo bolečine v prsih, aritmija, poslabšanje vida, krvavitev ali če se bolečina na operiranem mestu stopnjuje, se morate posvetovati z zdravnikom.

• Kateri kozmetični posegi so dovoljeni in kateri prepovedani po blefaroplastiki vek?

Obraz si lahko umivate že tretji dan po dvigu vek, če ni zapletov: pri umivanju morate zapreti oči, da vanje ne pride voda.

Lahkotno božanje in tapkanje po obrazu za pospešitev absorpcije edema je dobrodošlo, masaža vek po blefaroplastiki pa je dovoljena najkasneje 7-10 dni (bolje je, če postopek izvaja specialist). Ni priporočljivo dotikati se oči in območja šiva brez potrebe, saj lahko to izzove razvoj okužbe ali raztegne občutljivo kožo.

Za zdravljenje pooperativnega območja ne morete uporabljati nobenih zdravil, razen če vam jih priporoči zdravnik.

Maske za obraz lahko nanesete po 10 dneh, vendar se je treba izogibati šivom in predelu okoli oči.

Da bi se izognili povečanemu otekanju, pa tudi draženju in rdečici kože, se kozmetika lahko uporablja najkasneje 14 dni po dvigu vek. Uporaba pilingov in alkoholnih losjonov se ne sme začeti prej kot 20-22 dni po posegu.

Če ni zapletov, približno dva meseca po dvigu vek, so dovoljeni postopki dvigovanja, Botox ali Dysport.

• Zakaj se po blefaroplastiki vek uporabljajo posebne vaje?

Vaje po dvigu vek pomagajo koži hitreje okrevati, se znebiti hematomov, odstraniti odvečno tekočino, preprečiti zaplete in izboljšati prekrvavitev. Katere so te vaje:

• Ogrevanje: pogled naprej, nato levo, desno, gor in dol. Ogrevanje ponovite počasi, 5-6-krat.
• Dvignite obraz navzgor in glejte v strop. Pol minute intenzivno pomežiknite, nato spustite glavo.
• Zaprite oči, štejte do tri in jih nenadoma odprite ter poglejte v daljavo (na primer skozi okno). Nato ponovno zaprite oči. Ponovite petkrat.
• Zaprite oči, položite čiste kazalce na veke (brez pretiranega pritiska). Počasi odprite oči, ne da bi umaknili prste. Ponovite 5-6-krat.
• Nagnite vrat nazaj, ne da bi odmaknili pogled od konice nosu. Po 5 sekundah vrnite vrat v prejšnji položaj in glejte naravnost naprej.
• Zaprite oči, s kazalci na sencih potegnite kožo na stranice (tako imenovani "kitajski rez" oči). Ponovite 5-6-krat.

• Kaj je preplastitev vek po blefaroplastiki in zakaj je potrebna?

Resurfacing po dvigu vek izboljša stanje kože na obrazu in zgladi brazgotinsko tkivo. Postopek se predpiše približno 30–60 dni po operaciji, ko so se šivi že zacelili in tkiva okrevala. Resurfacing je učinek laserskega sevanja na kožo, predhodno obdelano z anestetikom, nekaj minut. Segrevanje globokih plasti kože z laserjem aktivira proliferacijo kolagenskih in elastinskih celic ter s tem spodbuja pomlajevanje. Brazgotine postanejo gladke in skoraj nevidne.

• Kaj nanesti na veke po blefaroplastiki?

Za pospešitev regeneracije lahko zdravnik priporoči zdravljenje poškodovanih tkiv z nekaterimi zdravili, kot so mazila. Tega ne smete početi sami: potreben je posvet z zdravnikom. Na območje šiva se najpogosteje nanašajo naslednja zunanja sredstva:

• Contractubex je gelni pripravek, ki zavira rast vezivnega tkiva na območju reza. Kaj daje? Pod delovanjem pripravka brazgotina postane skoraj nevidna. Contractubex se uporablja šele po odstranitvi šivov.
• Hidrokortizonsko mazilo je hormonsko sredstvo, ki spodbuja procese celjenja in preprečuje razvoj infekcijskih in vnetnih reakcij. Za uporabo mazila je značilno veliko število opozoril in kontraindikacij, zato se je treba o zdravljenju dogovoriti z zdravnikom.
• Levomekol je dobro znano protivnetno in regenerativno mazilo, ki ga lahko uporabimo skoraj takoj po postopku dviga vek.
• Traumeel C je homeopatski pripravek v obliki mazila, ki pospešuje regeneracijo tkiva in spodbuja resorpcijo modric.

Vsa zdravila, vključno s tistimi za zunanjo uporabo, se lahko uporabljajo le na priporočilo specialista.

• Kdaj si lahko po blefaroplastiki dam tetovirati veke?

Tetoviranje obrvi je dovoljeno 2 meseca po operaciji dviga vek (pod pogojem, da ni zapletov), tetoviranje oči pa približno tri mesece kasneje.

Ocene

Dvig vek – z odstranitvijo tkiva ali brez nje – je precej priljubljena plastična operacija, ki se izvaja v številnih klinikah in medicinsko-kirurških centrih. Vendar se o potrebi po blefaroplastiki ne smete odločati sami: situacijo mora oceniti zdravnik, specialist plastične kirurgije. Prav tako ni zaželeno, da bi se za to storitev obrnili na katero koli kliniko, na katero naletite. Najprej se morate prepričati o »resnosti« zdravstvene ustanove in ustrezni usposobljenosti zdravnikov.

Da bi bil dvig vek uspešen in brez zapletov, je treba zagotoviti, da specialisti klinike opravljajo zdravstvene dejavnosti zakonito: vsak plastični kirurg mora imeti licenco za opravljanje te vrste dejavnosti. Naslednji odtenek so kvalifikacije specialista in pozitivne ocene o njem. Ne bodite sramežljivi in povprašajte druge paciente o izkušnjah in ugledu določenega zdravnika, pa tudi o kliniki kot celoti.