Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Elektromostimulacija: mehanizem delovanja, metodologija, indikacije in kontraindikacije
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Elektromiostimulacija (sin.: miostimulacija, nevrostimulacija, fiziostimulacija, miolifting) je uporaba pulzirajočih tokov za vplivanje na živčno-mišični sistem.
Mehanizem delovanja električne miostimulacije
Običajno je miostimulacija varianta z uporabo stacionarnih elektrod (fiksnih) in tokov z intenzivnostjo, ki omogoča doseganje vidnih mišičnih kontrakcij, miolifting pa je delo s premičnimi elektrodami, brez vidnih mišičnih kontrakcij, vendar z izrazitim občutkom prehoda toka. Ko električni tok draži mišice ali živce, se njihova biološka aktivnost spremeni in nastanejo šilasti odzivi. Električna stimulacija s frekvenco, ki presega 10 imp -1, povzroči seštevalni učinek depolarizacije in močno podaljšano krčenje mišic - nazobčan tetanus. S povečanjem frekvence električne stimulacije se mišica zaradi pogostega zaporedja impulzov ne sprosti in pride do popolnega tetanusa, ki ga z nadaljnjim povečanjem frekvence impulzov nadomesti popolna nerazdražljivost (zaradi inaktivacije kemosenzitivnih ventilov subsinaptične membrane).
Najintenzivnejše vzbujanje se pojavi, ko se frekvenčna območja električne stimulacije in impulzov v živčnih vodnikih ujemajo. Tako pod vplivom električne stimulacije živčnih končičev z impulzi nad 50 imp -1 pride do vzbujanja pretežno motoričnih živčnih prevodnikov (vlaken Ao in Ay) in pasivnega krčenja mišic z njimi. Ena od funkcij živčnih celic v telesu je uravnavanje aktivnosti drugih celic. Signali, ki prihajajo iz živcev, povzročajo krčenje mišičnih celic. Ko sta ti dve vrsti celic (živčne in mišične) "aktivni", pride do hitrega gibanja ionov skozi celično membrano. Električni tok, ki v tem primeru nastane, se imenuje "akcijski potencial". Akcijske potenciale v živčnih in mišičnih celicah lahko posnamemo z uporabo znotrajceličnih elektrod.
Impulze, ki so po obliki čim bližje akcijskim potencialom živčnih in mišičnih celic, imenujemo nevroimpulzi (v kozmetologiji so nevroimpulzne naprave priljubljene, ker je postopek bolj udoben, rezultati pa so bolj opazni kot pri uporabi tokov drugačne oblike).
Na celični ravni se v citoplazmi poveča vsebnost makroergičnih spojin (ATP, kreatin fosfat), poveča se njihova encimska aktivnost, poveča se hitrost izrabe kisika in zmanjšajo se stroški energije za stimulirano kontrakcijo v primerjavi s prostovoljno kontrakcijo. Aktivacija oskrbe s krvjo in limfnega pretoka vodi do povečanih trofoenergetskih procesov. Širitev perifernih žil, ki se pojavi sočasno s pasivno kontrakcijo mišic, vodi do aktivacije pretoka krvi v njih. Posledično se njihova oslabljena kontraktilna funkcija postopoma povečuje. Učinek pulznega toka je usmerjen predvsem v mišični tonus in hitrost odziva.
Krčenje in sproščanje mišičnih vlaken, ki nastanejo med električno stimulacijo, preprečuje atrofijo mišic, obnavlja živčno regulacijo mišičnih krčenj, povečuje mišično moč in volumen ter posledično povečuje prilagoditev in prag mišične utrujenosti.
Indikacije za električno miostimulacijo:
- Oslabitev mišičnega tonusa.
- Oslabitev turgorja kože.
- Modeliranje ovala obraza.
Miostimulacija se pogosto uporablja za zdravljenje različnih vrst obraznih in vratnih tvorb ter za obnavljanje mišičnega tonusa.
Tehnike miostimulacije
Pri spreminjanju ovala obraza se izvaja stimulacija mišic, ki se nahajajo v predelu lic. Pri ohlapnosti vratu se uporabljajo samolepilne kožne elektrode. Potek postopkov lahko znatno izboljša tonus podkožne mišice - platizme. Pri povešenosti zgornje veke je mogoče doseči opazne rezultate tudi brez uporabe plastične kirurgije. Tukaj se stimulacija pogosto izvaja s premičnimi elektrodami na gelski osnovi (gel lifting). Pulzni tok se uporablja tudi za zmanjšanje "dvojne brade". Sodobne računalniške naprave omogočajo nastavitev številnih parametrov v postopku, kot so:
- oblika impulza;
- frekvenca ponavljanja impulzov, najpogosteje se uporablja nizka frekvenca impulzov - od desetin do 1000 Hz.
Nizkofrekvenčno območje, ki se uporablja v fizioterapevtski kozmetologiji, je določeno z elektrofiziološko labilnostjo skeletnih mišičnih vlaken. Ta se lahko odzovejo na električno stimulacijo s frekvenco do 1000 Hz s krčenjem. Pri uporabi višjih frekvenc živci in mišice ne zaznavajo tokovnih impulzov kot ločenih dražljajev, kar vodi do močnega zmanjšanja učinkovitosti učinka.
Stimulacija skeletnih, gladkih mišic in živčnih prevodnikov zahteva različne frekvence oddajanja impulzov. Zato možnost spreminjanja frekvence impulzov znatno razširi področje uporabe naprave. Funkcija "frekvenčnega premika" pa ponuja frekvence za vse vzdražne celice v enem "paketu". Tako pride do učinkovitejše stimulacije in mišice se ne navadijo na tok tako hitro. Različni razredi naprav imajo lahko različne frekvence oddajanja impulzov:
- VIP oprema - visokofrekvenčno pulzno polnjenje, priporočena frekvenca miostimulacije 400-600 Hz.
- Oprema srednjega razreda - nizkofrekvenčno pulzno polnjenje, priporočena frekvenca miostimulacije 10-230 Hz.
Trajanje impulza - od 0,1 do 1000 ms. Kratki impulzi (0,1-0,5 ms) so zelo blizu naravnim nevroimpulzom in so najprimernejši za miostimulacijo. Hitrost naraščanja in zmanjševanja impulza: 3↔0,8. Oblika vala (impulzni paket) - trapezoidna, pravokotna, v obliki črke H itd. Razmerje paket/pavza: čas krčenja/čas sprostitve: 5→3,9/2,5→1,9.
Jakost toka v napravah je predvidena za delo na obrazu (največ do 10 mA) in za delo na telesu (50 mA). Pri postopkih se intenzivnost toka nastavi glede na bolnikove občutke - popadki morajo biti močni, a neboleči.
Impulzi so lahko mono- in bipolarni. Monopolarni impulzi povzročajo disociacijo snovi na ione in so sposobni premikati električno nabite delce globoko v tkiva. Tako se lahko monopolarni impulzni tok uporablja tudi za elektroforezo. Uporabljajo se iste snovi kot pri elektroforezi z galvanskim tokom. Bipolarni impulzi povzročajo nihajna gibanja nabitih delcev na bioloških membranah. Simetrični bipolarni impulzi kompenzirajo elektrolizo in ne pride do draženja kože pod elektrodami. Bipolarni impulzi bolje premagujejo upor kože in so bolj udobni.
Postopek se predpisuje 2-3 krat na teden ali vsak drugi dan, trajanje je 20-40 minut. Tečaj je 15-20 postopkov, odmor med tečaji je 1 mesec.
Diagram postopka:
- Elektrode, dobro navlažene z vodo, namestite na aktivne motorične točke mišic, na katere se dela, in jih pritrdite s povoji (v skladu z diagrami).
- Priključite žice in upoštevajte polarnost
- Zaženite program na napravi.
- Postopoma povečujte tok, dokler se ne pojavijo aktivne mišične kontrakcije. Ne sme biti bolečih krčenj. Priporočljivo je, da intenzivnost hkrati povečujete na simetričnih področjih.
- Po 3-4 minutah od začetka programa povečajte trenutno moč (proces prilagajanja je končan, mišice so pripravljene na delo z večjo obremenitvijo).
- Po končanem postopku odstranite elektrode in izklopite napravo.
- Mesta z elektrodami namažite s tonikom ali losjonom za telo, ki vsebuje vlažilne in/ali pomirjujoče sestavine.
Priporočila za telesne posege
Indikacije: ohlapnost mišic in kože, celulit, prekomerna telesna teža, motnje perifernega venskega in arterijskega krvnega obtoka, vensko-limfatična insuficienca.
Med postopkom je treba upoštevati individualno občutljivost vsakega pacienta na električni tok, postopek začeti z izbiro parametrov pri nizkih vrednostih in jih postopoma povečevati. Pri dolgotrajni izpostavljenosti električnemu toku se lahko pojavi učinek "odvisnosti", ki ga dobro zasnovani programi delno izravnajo, vendar ne izključuje izmeničenja miostimulacijskih postopkov z limfno drenažo in elektrolipolizo za doseganje maksimalnega učinka.
Pri treniranih ljudeh ali športnikih so mišice sprva močnejše in zahtevajo znatno obremenitev, da ohranijo svojo obliko in nadaljnji trening.
Za paciente te kategorije so bile ustvarjene posebne "športne" poškodbe, vendar tudi tukaj ne smemo pozabiti na izmenično postopke "treninga" in "sprostitve" mišic, saj se mišice lahko preobremenijo. V program so vključeni tudi limfna drenaža in endermološki programi za športnike.
Kombinacija z drugimi tehnikami:
- limfna drenaža;
- elektroforeza;
- globoka toplina;
- ultrazvočna terapija;
- endermologija;
- presoterapija.