Face Lift Surgery

Načrtovanje in označevanje primernih mest za rezanje, ki je potrebno za podizanje obraza, imajo velik vpliv na dolgoročne rezultate. Spremembe linije rasti las ali pojava brazgotin na vidnih mestih lahko povzročijo popolno nezadovoljstvo pacienta, kljub dobremu rezultatu suspenzije. Naravni videz lasišča, svoboda izbire frizure in nevidnost brazgotin razlikujeta dober plastični kirurg od tistega, ki ga bolniki štejejo za enega najboljših. Frizerji in Estheticians zaznavanje iz obraza vlečnice njenega posebnega položaja, pogosto pohvale in spodbujajo svoje stranke, da kirurgi, ki so pozorni na podrobno načrtovanje in velikostjo reza.

Ob načrtovanju rezov za podizanje obraza je treba upoštevati tri trenutne trenutke:

• Kako se ukvarjati s sesutim snopom las, vključno z rezervoarji? Vsak bolnik na svoj način se nanaša na lokacijo spodnjega dela cisterne in širino, na katero se razteza pred ušesnim curlom. Če je linija rasti las v templju 1-2 cm pod pritiskom zgornjega dela ušesnega curka, lahko načrtujete rez, ki se nagne in nazaj. Da bi preprečili redukcijske sile, ustvarite brazgotino minimalne širine in preprečite alopecijo na tleh, je potreben ukrivljen namesto ravnega navpičnega reza. Ker se linija rasti las ne dvigne nad pritrdilno točko zgornjega roba ušesnega curla, bolnik na tem področju ne bo imel kozmetičnih motenj. Če je črta rezervoarja pred operacijo na mestu pritrditve ušesnega ušesa, je potreben rez na liniji rasti las; To običajno zahteva dodaten časovni rez, če je na tem področju potreben odvzem. Reza se nikoli ne more izvesti spredaj, okrog časovnega snopa las in vzdolž sprednje časovne linije rasti las. Vse brazgotine na tem področju bodo opazne in jih ni mogoče skriti pod tankimi, močno nagnjenimi lasmi, saj pridejo v kožo v smeri nazaj.
• Rez v prednjem ušesu naj vsaj sledi naravnim krivuljam ušesa. Bolniki, seveda, raje rez skrit za zadnjim robom tragus, tako da je bil "v uho". Parotidne rez ne bo viden, če sledi naravno ukrivljenost pritrditev ušesa in ukrivljanje je okoli 1-2 mm za tragus, in potem pride na mestu uho z obraza joint. Kot alternativo tem, pri bolnikih, ki uporabljajo slušni aparat, ali imajo zelo globok vtis predkozelkovoe tragus in visoko se lahko izvede zviti del, ki se razteza v razrez, in nato navzven, okoli ukrivljenosti curl. Vendar pa je izguba pigmenta v vampu, ne glede na to, kako tanka je, vse ustvarja vidno linijo in lahko zahtevajo spreminjanje pričeske v prihodnosti.
• Rez za ušesom naj bo obrnjena navzgor, na zadnji strani ušesa in utora, tako da, ko se zdravi z določeno znižanje v vampu in uho se bo preselila nekoliko nazaj, je ta padla na brazdo za ušesom, in ne na kožo za ušesom. Rez naj bi nemoteno ovinek okoli pritrditev na uho, da v ozadju, brazgotina ni prečkal kožo na mestu, kjer je uho, projicirane na meji rasti dlak. V večini primerov je treba rez mora biti skrbno nagnjen pozneje, v dlane za ušesom. Pri premikanju BTE kože naprej in nazaj lahko zadnjo rob rasti las primerjamo brez koraka ali druge deformacije. Vendar pa, ko ima vrat bolnika odvečno kožo, ki se premakne nazaj, pogosto pred rez zadnjo svinca v laseh, je potrebno držati skupaj lasišča za ušesom. Zaradi tega se lahko velika količina kože premakne naprej in nazaj, ne da bi zaostajala BTE meja rasti las. Reza nikoli ne sme videti na dnu linije za rast las, usmerjeno proti sprednji površini vratu.

Da bi olajšali manipulacijo na sprednji površini vratu v podbinu, je potreben dodatni rez od 1-3 cm, takoj spredaj že obstoječemu podbinu. Pred infiltracijo anestezije, da označimo območje anestezije in kasnejšo pripravo tkiv, se na kožo nanese črtkana črta. Nekateri kirurgi raje označujejo območje zigotovega loka, pokrov McGregorja in kot spodnje čeljusti. Dodatna risba obrisa čeljusti in štrlečih robov podkožne mišice lahko pomaga pri izolaciji območij, ki zahtevajo korekcijo med operacijo.

Možnost, ko je facelift pri moških in ženskah s pomembno rasti dlak v obušesni regiji cut, rahlo krivi v obušesni regiji, ki so pogosto prisotni pred uho brazde. Takšen rez ne sme biti povsem naravnost; Najbolje je, da se odmakne od zareze in mimo pred tragusom. Premikanje kožo nosi lase, nazaj in navzgor, je treba pustiti kožo brez dlak (zelo pomemben del posvetovanja je natančna opredelitev odsekov tečaja in njihovo poimenovanje na zemljevidu, grafično in pisno).

Anestezija s kirurškim obrazom, tudi v razmerah sedacije, zahteva infiltracijo ustrezne količine lokalnega anestetika z adrenalinom, da zmanjša krvavitev s kože. Čeprav mnogi kirurgi raje uporabljajo inhalacijske anestetike, da dosežejo popolno anestezijo. Intravensko sedacijo je vedno potrebno s stalno spremljanjem krvnega tlaka in nasičenosti krvi s kisikom. V ta namen se imenuje posebnega zaposlenega - anesteziologa, certificiranega anestezista ali medicinske sestre pod nadzorom operativnega kirurga. Za uspeh sedative anestezije je potrebno pred operacijo natančno pregledati bolnika. Če je pacient prepričan, da med operacijo ne bo doživel bolečine, nelagodja ali drugih nevšečnosti, bo mentalno pripravljen na učinek predpisanega sedativa. Na splošno je dobra praksa, da pacientu prepustimo peroralno sedacijo za sprostitev pred intravensko uporabo sedativa. Sodobna zdravila zagotavljajo zadosten amnestic učinek, skupaj s popolno sedacijo in analgezijo. Vsak injicirni anestetik bi moral imeti neprekinjeno delovanje, tako da se bolniku počutite udobno nekaj ur zgodnjega pooperativnega obdobja. Infiltracija rezanih linij je najbolje narediti z 1% ksilokainom z adrenalinom 1: 50000.

To zagotavlja ne samo dobro anestezijo, ampak tudi največjo hemostazo zaradi vazokonstrikcije. Infiltracijo območij, ki zahtevajo prekrivanje, je treba izvajati z 0,5% ksilokainom z adrenalinom 1: 100.000 ali 1: 200.000. Nekaj hemostaze je potrebno tukaj.

Skupno količino ksilokaina je treba natančno izmeriti. Nikoli ne vbrizgajte več kot 500 ml ksilokaina z adrenalinom, istočasno ali v 1-2 urah. Preveliko odmerjanje ksiloksaina z naknadnim zastrupitvijo je lahko posledica neupravičeno velike količine tega lokalnega anestetika. Morda je priporočljivo dokončati infiltracijo na eni strani obraza, preden jo začnete na drugi strani. Ta zaporedna infiltracija, ker se izvaja 10-15 minut pred rezom na strani reza, je varna in učinkovita.

Pacienta mora biti nato pripravljen za operacijo, tako da zvije majhne lase dlake in jih zavaruje proč od linij za rezanje in polja delovanja. Lase lahko popravite z lepilnimi trakovi. Po pripravi in obkladyvaniya operativno področje s sterilno operacijo spodnjega perila začne. Brivljenje las ni potrebno. Predoperativni profilaktični antibiotiki se dajejo vsem bolnikom, ki uporabljajo cefalosporinsko zdravilo 1 dan pred operacijo in 4 dni po njej.

[1], [2]