Izbira implantata za spodnjo čeljust

Izbira implantata vključuje izbiro materiala, iz katerega je bil izdelan, in izbiro oblike, ki je potrebna za izboljšanje videza pacienta. Idealni material za implantacijo v spodnji čeljusti in ličnici mora imeti potrebno konsistenco, fleksibilnost in gostoto; mora biti aktiven, odporen proti okužbam, stabilen, na voljo za odstranjevanje in zamenjavo, enostaven za izdelavo in varen za okoliška tkiva. Edini aloplastični material, ki izpolnjuje praktično vse te zahteve, je monolitna silikonska elastomerna guma (Silastic).

Silastično je izdelan iz polimera, katerega konsistenca je mogoče spremeniti, da izberete mehkobo in fleksibilnost. Organizem zaznava ta material in tvori okroglo vlaknato kapsulo brez deformacije vsadka. Implantati z luknjami so dodatno stabilizirani z rastjo vezivnega tkiva. Iz materiala je mogoče izdelati vsadke različnih velikosti in oblik industrijsko, z uporabo računalniških simulacij. Lahko jih prilagodite tako, da spremenite obliko v operacijski sobi, odrežete s konvencionalnimi orodji in rezili.

Izbira enega od številnih razpoložljivih vsadkov za spodnjo čeljust Silastic je lahko težavna. Prva odločitev, ki jih je treba sprejeti, je prednostna podolgovata mandibularni vsadek osrednji brado vsadek. Tri najpogosteje uporabljena in raziskali podolgovato implantat za čeljusti - je podolgovata anatomski mandibularni implantat (štiri velikosti), razlikuje brado vsadki cvetje (standardna, vertikalni, nagnjena anteriorno ali posteriorno) in vperedichelyustnye vsadki Mittelman (štiri velikosti). Vse tri vrste implantatov imajo različne konfiguracije in pristope za uporabo, vendar dajejo zelo dobre rezultate. Podolgovata anatomsko mandibularni vsadek daje drugačen brado bogatenja, odvisno od potreb bolnika, ampak velikost vsadka, ki se uvršča v duševnem foramen, je približno enako, ne glede na povečanje obsega v brado. Z drugimi besedami, povečanje vperedichelyustnoy sulkus ostaja enaka ne glede na povečanje velikosti brade. Cvetje mandibularni vsadek označen s tem, različnih nagibov v osrednjem odseku brade in stožčasto razširitvijo vzdolž mandibularnih pod odprtino brado.

Mittelmanove čelne implantate dajejo štiri možnosti za povečanje brade, v kombinaciji s štirimi primerljivimi možnostmi za vnos teh vsadkov na območje prednjega mandibularnega utora. Namenjeni so različnim stopnjam korekcije prednjega mandibularnega utora hkrati s povečanjem brade. Poleg tega je podolgovat mandibularni implantat, ki ne povečuje brade, ampak popravlja anteriorni mandibularni utor. To postane izjemno pomemben dodatek k faceliftu pri bolnikih z ustreznim brado, ki je tako pogosto povezana s prisotnostjo prednjega mandibularnega žleba. Obstaja sprememba podolgovatega implantata brade, ki ga predlaga Terino. Ima bolj kvadratni bradonski izrastek, s čimer se lahko ustvari bolj viden brad.

Silastični vsadki, opisani tukaj, imajo lahko različne gostote. Močnejši monolitni vsadki so bolj prilagodljivi in jih je lažje namestiti z manjšimi rezami. So bolj skladni s spodnjo čeljustjo in manj spodbujajo resorpcijo kosti. Za povečanje spodnje čeljusti uporabljamo silastične vsadke z indeksom 10 na durometeru. Večina podolgovatih mandibularnih vsadkov in vseh predsaksilarnih vsadkov ima več odprtin, ki pomagajo pritrditi implante na periosteum ali mehko tkivo brade. Kirurg lahko naredi tudi luknje z instrumentom za biopsijo. Za velikost vsadkov ni standarda (npr. Povprečne velikosti za različne proizvajalce niso enake). Vendar pa je med vsadki različnih konfiguracij, ki jih proizvaja en proizvajalec, določeno zaporedje. Izbira zdravnika olajša dostopnost "kalibratorjev", ki jih dobavljajo proizvajalci vsadkov. Kalibratorje lahko vstavite v ustvarjeni žep, dokler kirurg ne doseže rezultata. Kalibrator se nato odstrani in vstavi vsadek iste velikosti.

[1], [2]