Kombinirano zdravljenje z minoxidilom in retinoidi

Izkušnje so pokazale, da lahko nekateri retinoidi vplivajo na hitrost rasti las, razširitev anagenske faze in skrajšanje telogenske faze. Ta zdravila neodvisno spodbujajo rast dlak in tudi povečajo klinično učinkovitost minoksidila. V kombinaciji aktualno tretinoin (0,025% in 0,05%) in minoksidil (1% in 2%) trihogennoe slednje poveča učinek, vendar večjo trikrat minoksidil izločanje v ledvicah. Posebne študije so pokazale, da se kljub povečanju koncentracije zdravila v urinu njena plazemska raven ni povečala in ni bilo splošnega hipotenzivnega učinka. Hkrati je bilo ugotovljeno, da je kombinirano zunanje zdravljenje z retinoidi in minoksidilom povzročilo znatno zmanjšanje saloficije.

Zanimive podatke smo dobili s primerjavo različnih shem zunanjega zdravljenja bolnikov z normalno alopecijo. Pet ekvivalentnih skupin bolnikov, po 25 posameznih, je uporabilo enega od naslednjih režimov zdravljenja: tretinoin; minoksidil; minoksidil + tretinoin; triamsinolonacetat; tretinoin + triamsinolon acetat.

Prepričljivo je bilo dokazano, da tretinoin znatno izboljša trihogeni učinek minoksidila in triaminaolona. Kombinacija tretinoina in triamsinolona je bila najučinkovitejša. Nobena študija ni zabeležila absorpcije retinoidov in njihovega sistemskega učinka.

Kasneje smo testirali lokalno delovanje drugih retinoidov, zlasti 13-cis-retinoinske kisline (izotretinoin). Postopek densitomet Ria so pokazale znatno zmanjšanje sebuma (povprečje n: 49%) v območjih uporabe izotretinoin. Izdelki dihidrotestosteron i lasišča tudi v primerjavi z izhodiščnimi podatki znatno zmanjšal (za 39,4%. Las grof 9 mesecev terapsh pokazali najboljše rezultate v skupini bolnikov, ki so prejemali kombinirano zdravljenje Noah (izotretinoin in minoksidil), v primerjavi z bolniki z spremenila le izotretinoin.

Tretinoin (Airol, lokakid, Retin-A) se sprošča v koncentraciji 0,1% -0,05% v obliki raztopine, gela in smetane; izotretinoin (retinoidno mazilo) - koncentracija 0,01% -0,05% v obliki mazila. Zdravila se nanesejo na površino suhe kože enkrat dnevno.

Neželeni učinki. Po uporabi zdravila je mogoč kratek občutek toplote in / ali pekoč občutek. Lokalno draženje v obliki rahlo rdečice kože lahko traja do 5-6 tednov zdravljenja. Z bolj izrazitimi manifestacijami preprostega dermatitisa je treba zdravila uporabljati manj pogosto. Ker imajo retinoidi učinek senzibiliziranja, je med zdravljenjem potrebno preprečiti insolacijo in obsevanje z umetnim UV.

Kontraindikacije so preobčutljivost za retinoide in nosečnost (zaradi verjetnosti teratogenega delovanja).

Finasterid

Zaviralec 5a-reduktaze, ki je bil uspešno uporabljen pri zdravljenju adenoma prostate, lahko prepreči razvoj normalne alopecije. Obetavne rezultate svojega topično aplikacijo (drog "MA-4" - 4, N-dietil-4-metil-3-okso-4-aza-5a-androstan-17b-carboxumide) pridobljen iz ožjega tailed opicah. Dolgoročno (27 mesecev) dnevni Uporaba 4-MA, lokalno inhibitor 5a-reduktaze, v dozi 14 mg / ml v DMSO prepreči izguba las pri opicah niso dosegle spolno; zrelost; medtem ko je bila v kontrolni skupini opazna izguba las različnih stopenj.

Tako lahko za zdravljenje normalne alopecije poleg raztopine minoksidila in njegovih analogov uporabimo tudi 5a-reduktazne inhibitorje kot pomožne snovi. Poudariti je treba, da rezultati njihovih kliničnih preskušanj pri ljudeh še niso bili objavljeni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],