Koncept osnovne oskrbe. Izdelki za osnovno nego

Glavni cilj sodobne nege kože je obnavljanje lipidov in ceramidov vodno-lipidnega plašča ter vzdrževanje fiziološkega (rahlo kislega) pH-ja njene površine. Za posebno nego in korekcijo starostnih sprememb in patoloških stanj kože se uporabljajo posebni "osnovni" negovalni izdelki. Sodobna nega za kateri koli tip kože mora vključevati dva glavna učinka: nežno čiščenje in ustrezno vlaženje.

Čiščenje kože v kozmetologiji ima naslednje cilje:

1. Odstranite zunanjo umazanijo, luske in odvečni sebum s površine kože, ne da bi povečali njegovo nadaljnje izločanje.
2. Med čiščenjem se izogibajte "delipidizaciji" kože
3. Za doseganje dezinfekcijskih, keratolitičnih in drugih učinkov, odvisno od tipa kože.

Čiščenje je mogoče doseči na različne načine: s pomočjo čistilnih emulzij, raztopin (losjonov), mil in sindetov.

Čistilne emulzije (kozmetično mleko, kozmetična krema) so v obliki emulzijskih mazil (krem), ki se običajno uporabljajo za hudo suho kožo in njeno povečano občutljivost na vodo in detergente. Takšni izdelki so priporočljivi za ljudi s suho, dehidrirano, občutljivo kožo, pa tudi za bolnike z atopijskim dermatitisom, alergijskim dermatitisom, ekcemom, ihtiozo in perioralnim dermatitisom. Čistilnih emulzij ni treba izpirati z vodo. Lahko vsebujejo blage detergente.

Raztopine (losjoni) se pogosto uporabljajo za čiščenje kože obraza v kozmetologiji, zlasti pri aknah, rozacei in perioralnem dermatitisu.

Detergenti ali površinsko aktivne snovi (SAS) so vključeni v raztopine, mila in sindete. Razlikujemo naslednje vrste detergentov:

Anionski (anionski) detergenti so površinsko aktivne snovi, katerih molekule v vodi disociirajo in tvorijo površinsko aktivne dolgoverižne anione. Alkalna, kovinska in organska mila, pridobljena z alkalno hidrolizo maščob, sodijo med anionske detergente. Surovine za proizvodnjo mila so rastlinska olja, živalske maščobe, sintetične maščobne kisline, milna nafta, salomas, kolofonija, odpadki pri rafiniranju maščob in olj. Postopek pridobivanja mila (izdelava mila) je sestavljen iz umiljenja prvotnih maščob z vodno raztopino alkalije med vrenjem. Tako pri umiljenju maščob s kalijevo alkalijo dobimo tekoča mila, z natrijevo alkalijo pa trdna mila.

Kationski (kationsko aktivni) detergenti so površinsko aktivne snovi, katerih molekule v raztopini disociirajo in tvorijo površinsko aktiven kation z dolgo hidrofilno verigo. Med kationske površinsko aktivne snovi spadajo amini in njihove soli ter kvaternarne amonijeve spojine. Kationski detergenti so manj učinkoviti kot anionski, saj v manjši meri zmanjšajo površinsko napetost, vendar lahko kemično interagirajo s površino adsorbenta, na primer z bakterijskimi celičnimi beljakovinami, kar povzroči baktericidni učinek. Zato se kationski detergenti uporabljajo kot antiseptiki (na primer klorheksidin biglukonat). Vključeni so v šampone.

Neionski (neionski) detergenti (sindeti) so površinsko aktivne snovi, ki se v vodi ne disociirajo na ione in ne ustvarjajo naboja na površini kože. Njihova topnost je posledica prisotnosti hidrofilnih eterskih in hidroksilnih skupin v molekulah, najpogosteje polietilenglikolne verige. Manj so občutljivi na soli, ki povzročajo trdoto vode, kot anionski in kationski detergenti, poleg tega pa so dobro združljivi z drugimi površinsko aktivnimi snovmi.

Amfoterni (amfolitični) detergenti so površinsko aktivne snovi, ki v molekuli vsebujejo hidrofilni radikal in hidrofobni del, ki je lahko akceptor ali donor protona, odvisno od pH raztopine. Običajni amfoterni detergenti se uporabljajo kot emulgator pri izdelavi krem (emulzij).

Sestava detergenta čistila ustvarja določeno okolje na površini kože. Tako anionski detergenti ustvarjajo alkalno okolje (pH 8-12), neionski pa rahlo kislo (pH 5,5-6). Številna podjetja proizvajajo detergente z nevtralnim pH (pH 7), katerih kislost je posledica dveh vrst detergentov (mila in sintetičnega mila), ki sta vključeni v njihovo sestavo.

Trenutno je najpomembnejša naloga izbira sodobnih detergentov. Dolgotrajna in pogosta uporaba konvencionalnih detergentov in kozmetike s pH > 7,0 bistveno moti pregradne lastnosti kože. Konvencionalni alkalni detergenti povečajo alkalizacijo stratum corneuma, kar vodi do otekanja celic in posledično do maceracije. To pa posledično poveča prepustnost povrhnjice, tudi za potencialne alergene. Dolgotrajna uporaba agresivnih detergentov povzroča transepidermalno izgubo vode in suho kožo. Posledica tega so mikrorazpoke, ki lahko služijo kot vstopne točke za sekundarno okužbo. Poleg tega čistila z visokim pH povzročajo kompenzacijsko hipersekrecijo sebuma. Da bi zmanjšali dražilni učinek čistila, so v njegovo sestavo vključeni različni lipidi, ki ustvarijo zaščitni film na površini stratum corneuma - estri maščobnih kislin, estri voska, ceramidi.

Idealen detergent ne sme dražiti kože in biti nealergen. Ker le detergenti, ki vsebujejo sintetične neionske detergente (sindete), ne le ne poškodujejo kože, temveč tudi pomagajo obnoviti njeno pregradno funkcijo, se le predstavniki te skupine lahko priporočijo za umivanje ljudem z občutljivo, dehidrirano kožo, bolnikom z atopijskim dermatitisom, peroralnim in oralnim dermatitisom, ekcemom, aknami.

Za nego genitalnega in perinealnega področja pri moških so priporočljivi blagi detergenti, ki ne spreminjajo pH-ja površine kože (sindeti). Za tako imenovano "intimno nego" pri ženskah so indicirani posebni detergenti s kislostjo, prilagojeno določenim področjem. Znano je, da je pH nožnice nizek in znaša 3,8–4,5, zato morajo detergenti ustrezati določenemu območju. Takšni izdelki lahko vključujejo protivnetne (npr. izvleček kamilice, repinca itd.), razkužilne in dezodorirajoče dodatke (npr. gel za intimno higieno Femilin, "Uriage" ali Oriflame gel za intimno higieno itd.). Posebej so indicirani za bolnike s srbenjem, suhostjo, vnetjem genitalij in se lahko uporabljajo pri klimakterični kserozi, različnih dermatozah v genitalni in paragenitalni lokalizaciji, pa tudi pri zdravljenju spolno prenosljivih okužb. V kozmetologiji se ti izdelki uporabljajo po tetoviranju in prebadanju na intimnih predelih. V nekaterih primerih so kot dodatek k terapiji za genitalno kandidiazo predpisani izdelki z bolj alkalnim pH (na primer blagi detergent za intimno in splošno higieno, Saforel, FIK Medical itd.). Za individualno preprečevanje spolno prenosljivih okužb, pa tudi preprosto kot razkužila, se uporabljajo 0,05% raztopina klorheksidin biglukonata, Cidipol, Miramistin, Citeal in drugi izdelki.

Cilj vsakodnevnega vlaženja kože je ustrezno hidrirati kožo in preprečiti transepidermalno izgubo vode. V ta namen se uporabljajo tri skupine snovi: humektanti, snovi, ki tvorijo film, in keratolitična sredstva.

Humektanti omogočajo, da voda, ki jo vsebuje stratum corneum, prodre globoko v kožo. Sodobni humektanti vključujejo naslednje:

• Naravni vlažilni faktorji (NMF): pirolidon karbolna kislina, sečnina (v koncentraciji do 10 %) in mlečna kislina (v koncentraciji 5–10 %).
• Polioli so nizkomolekularne higroskopske spojine, vključno z glicerolom, sorbitolom in propilen glikolom.
• Makromolekule (glikozaminoglikani, kolagen, elastin, DNK) in liposomi.

Vlaženje kože se doseže tudi z zmanjšanjem transepidermalne izgube vode. To je mogoče z nanosom filma, ki ga sestavljajo lipidi, na površino stratum corneuma. Filmotvorne snovi vključujejo snovi, ki sestavljajo oljno fazo katere koli emulzije (kreme). Kot oljna faza se trenutno uporabljajo vazelin, parafin, perhidroskvalen, različni silikoni, naravna olja, bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami (ribje olje, jegličevo olje, grozdno olje itd.), vosek, lanolin in nekateri maščobni alkoholi. Uporaba filmotvornih snovi je najstarejša metoda vlaženja.

Uporaba različnih keratolitičnih sredstev (salicilna kislina, hidroksi kisline, sečnina - v koncentracijah nad 10 %, propilen glikol) je dodatna metoda vlaženja kože. Praviloma se te snovi uporabljajo pri hiperkeratozi, ki spremlja kserozo kože, fotostaranje in druga stanja. Trenutno se keratolitiki pogosto predpisujejo v kozmetologiji za postopke pilinga kože, katerih eden od ciljev je pomlajevanje.

Praviloma se emulzijam (kremam) dodajajo vlažilne kreme. Za kožo z izrazitim izločanjem sebuma (mastno) so priporočljive emulzije tipa "olje v vodi", za suho, dehidrirano kožo pa tipa "voda v olju".

Serum, dokaj nov izdelek v kozmetologiji, ima tudi vlažilni učinek. Serum se nanese na očiščeno kožo pod dnevno ali nočno kremo. Ima obliko emulzije ali raztopine. Lahka, nenasičena tekstura seruma omogoča nanos kreme nanj, kar okrepi vlažilni učinek.

Dodatni izdelki za nego kože vključujejo tudi tonične raztopine in maske.

Tonične raztopine ali toniki so bili prvotno ustvarjeni za normalizacijo pH površine kože po čiščenju z milom in vodo. Znano je, da alkalno okolje na površini kože po uporabi mila traja do 6 ur, zato njegov negativni učinek traja prav toliko časa. Uporaba tonika v takih primerih omogoča "uravnoteženje" učinka kelirajočih detergentov. Toniki so vodne ali redkeje alkoholne raztopine z dodatkom različnih kislin, humektantov, lipidov; odvisno od tipa kože in prevladujočega estetskega problema vključujejo razkužila, belila in keratolitična sredstva.

Maske so najbolj tradicionalno sredstvo za nego kože v kozmetologiji. Pravzaprav maska ni specifična oblika, temveč poseben način nanašanja na površino kože, kar je značilno za kozmetologijo. Glavni nameni mask v kozmetologiji so lahko naslednji:

• Izboljša površinsko teksturo in videz kože z odstranjevanjem odmrlih kožnih celic ter raztapljanjem in vpijanjem sebuma.
• Hidracija kože.
• Zmanjšanje poroznosti kože.
• Ustvarjanje pozitivnih čustev itd.

Glede na mehanizem delovanja se maske delijo na sušilne, čistilne, razkužilne, vlažilne, negovalne itd. Izbira določene maske je odvisna od tipa kože.

Maske se nanesejo na očiščeno kožo za 10–20 minut, nato se sperejo z vodo ali popivnajo. Tradicionalno se nanašajo na kožo obraza, v zadnjih letih pa se pogosto uporabljajo maske za posamezna področja, kot so kontura oči, ustnic, vrat in dekolte. V telesni kozmetiki se lahko nanesejo na velike površine kože. Po obliki je maska najpogosteje emulzija (krema) ali mazilo. Uporabljajo se lahko oblike prahu, stresene suspenzije in gela. Sodobne maske so lahko, odvisno od ciljev proizvajalca, sestavljene iz suhe podlage in raztopine (na primer hidrokoloidne maske). Priljubljene so maske, sestavljene iz tkanine, impregnirane z različnimi sredstvi. V tem primeru se tkanina navlaži v raztopini tik pred nanosom. Maske se proizvajajo iz tkanine, impregnirane s sredstvi in namočene v topilu. Pogosto se uporabljajo maske, ki vsebujejo različne akrilate, ki so sposobni polimerizacije. Po izpostavljenosti se maska zgosti in tesno oprime površine kože, kar omogoča, da jo odstranite kot "nogavico". Takšne maske zmanjšujejo keratotične plasti (na primer pri starostnih spremembah kože), pa tudi področja folikularne hiperkeratoze (na primer pri aknah). Maske se lahko uporabljajo v salonu ali doma. Tradicionalno domače maske vključujejo različne prehrambene izdelke (jagode, sadje, zelenjavo, kislo smetano itd.).

Za vsakodnevno vlaženje kože telesa se uporabljajo posebne vlažilne kreme, izdelane po principu emulzije "olje v vodi". Za vlaženje hrbtne strani kože rok in zaščito pred neugodnimi zunanjimi vplivi se uporabljajo emulzije tipa "voda v olju" z dodatkom snovi, ki tvorijo film.

Sodobna osnovna nega kože telesa vključuje uporabo deodorantov v obliki kreme, gela, raztopine (pršila itd.). Po klasifikaciji EPJ Seitsa in DI Richardsona (1989) so v deodorantih tri vrste snovi:

• dezodorirajoče dišave;
• sestavine, ki zmanjšujejo ali odpravljajo vonj;
• snovi, ki preprečujejo pojav vonja.

Dišave deodorantov vključujejo tako parfume kot druge snovi. Zlasti je znano, da lahko nekatera cvetlična olja, ki se uporabljajo kot deodoranti, sama po sebi proizvajajo neprijeten vonj. Za okrepitev njihove prijetne arome se uporabljajo različni terpeni (α-ionon, α-metilionon, citral, geranil format in geranil acetat). Uporabljajo se tudi derivati flavonoidov, ki začasno inaktivirajo občutljive receptorje nosne sluznice.

Sestavine, ki zmanjšujejo ali odpravljajo vonj, vključujejo natrijev in kalijev bikarbonat, cinkov glicinat, cinkov karbonat, magnezijev oksid, magnezijev hidroksid in magnezijev karbonat. Domneva se, da te snovi lahko kemično nevtralizirajo kratkoverižne maščobne kisline, ki so vir neprijetnega vonja. V to skupino spadajo tudi različne vpojne komponente: aluminijev in kalijev sulfat, dibutilamid-2-naftolna kislina, izonanoil-2-metilpiperidid, cinkove in magnezijeve soli polikarbolnih kislin. Vpojni učinek imajo tudi rastlinska sredstva, kot so čaj, grozdje, naravna eterična olja sivke, rožmarina itd.

Snovi, ki preprečujejo pojav vonja, predstavljajo antibakterijska in razkužilna sredstva. Aktivno zavirajo aktivnost grampozitivnih mikrokokov in lipofilnih difteroidov, torej tistih mikroorganizmov, ki povzročajo vonj po znoju. Do nedavnega se je pogosto uporabljal neomicin, vendar je bilo to zdravilo zaradi visoke pogostosti alergijskega dermatitisa v zadnjih letih opuščeno. Tradicionalno vključujejo aluminijev klorid, borovo kislino, benzojsko kislino, kloramin-T, klorotimol, formaldehid, heksamin, oksikinolin sulfat, natrijev perborat, cinkov salicilat, cinkov sulfokarbonat, cinkov sulfid, cinkov peroksid. Deodoranti vsebujejo derivate undecilepične kisline, amonijeve spojine, triklokarban, triklosan in različne antioksidante (butilhidroksianizol - BHA, butilhidroksitoluen - BHT). V zadnjih letih se pogosto uporabljajo propilen glikol, vodikov peroksid, alkil salicilanilidi, halosalicilanilidi, prenilamin, tiokarbamati itd. Poleg tega snovi z antiperspirantnimi lastnostmi preprečujejo pojav vonja. Prej so v ta namen uporabljali tanin, glutaraldehid in druge snovi, trenutno pa se uporabljajo aluminijeve soli (acetat, benzoat, boroformat, bromid, citrat, glukonat itd.). Najbolj priljubljen je aluminijev klorohidrat (ACH), uporablja se tudi kombinacija aluminijevih in cirkonijevih soli. Znano je, da se te soli lahko vežejo na keratinske fibrile in se začasno odlagajo v lumnu izločalnega kanala znojnice, pa tudi transformirajo maščobne kisline s kratko ogljikovo verigo.