Laserska terapija: mehanizem delovanja, metodologija, indikacije in kontraindikacije

Trenutno se za zdravljenje kožnih bolezni v terapevtski dermatokozmetologiji uporabljajo rdeči ali helij-neonski (valovna dolžina 0,63–0,67 μm) in infrardeči (valovna dolžina 0,8–1,3 μm) laserji. Globina prodiranja rdečega laserskega sevanja ne presega nekaj milimetrov (2–8 mm). Valovna dolžina bližnjega infrardečega območja sevanja omogoča izpostavljenost tkivu do globine do 7 cm.

Rdeča laserska svetloba

Rdeče lasersko sevanje selektivno absorbirajo molekule DNK, citokrom oksidaza, citokrom, superoksid dismutaza in katalaza. Spodbuja celično dihanje in antioksidativni sistem lipidne peroksidacije, kar vodi do zmanjšanja strupenih kisikovih presnovkov in prostih radikalov, ki se nahajajo v vnetnem žarišču. Aktivnost hemolimfoperfuzije obsevanih tkiv in zaviranje lipidne peroksidacije prispevata k razrešitvi infiltrativno-eksudativnih procesov in pospešitvi proliferacije v vnetnem žarišču.

Uporaba helij-neonskega laserja v večji meri zagotavlja aktivacijo procesov vaskularizacije patološkega žarišča.

Tako uporaba helij-neonskega laserja zagotavlja vazokonstriktorski in vazodilatacijski učinek, vpliva na reološke lastnosti krvi, aktivira presnovo in imunost na različnih ravneh ter spodbuja obnovo tkiv.

Pri izpostavljenosti nizkointenzivnemu helij-neonskemu laserju se poveča vsebnost urokenske kisline, ki je antioksidant, ki normalizira sintezo cikličnih nukleotidov in prostaglandinov.

Indikacije: subakutne in kronične negnojne vnetne bolezni kože, podkožnega maščevja, opekline in ozebline, počasi celječe rane in razjede, preležanine, pustularne bolezni, srbeče dermatoze, herpetične kožne lezije.

Infrardeče obsevanje

Infrardeče sevanje se v primerjavi z melaninom, hemoglobinom, oksihemoglobinom, vodo in kožo absorbira najmanj; voda in koža ga razpršita dvakrat manj kot svetlobo helij-neonskega laserja. Glavna absorbirajoča komponenta so krvne beljakovine. Koncentracija absorbirane energije v krvi je nekajkrat višja kot v mišičnem tkivu. Ob tesnem stiku laserskega oddajnika s kožo in rahli kompresiji mehkih tkiv lasersko sevanje doseže vse dermalne in subdermalne žilne pleteževe in strukture, vključno z mišičnimi plastmi. Pri absorpciji infrardečega sevanja se sprošča toplota, ki povzroči lokalno zvišanje temperature obsevane kože za 1-2 °C in povzroči lokalne termoregulacijske reakcije površinskega žilnega omrežja. Žilna reakcija se razvija v fazah. Sprva se pojavi kratkotrajen (do 30 sekund) neznaten krč površinskih žil kože, ki ga nadomesti povečanje lokalnega pretoka krvi in povečanje volumna krvi, ki kroži v tkivih. Pojavi se hiperemija obsevanih predelov telesa, ki jo povzroča povečan pretok krvi v tkiva. Manifestira se kot rdeče lise brez jasnih meja in izgine brez sledu 20–30 minut po obsevanju. Toplotna energija, ki se pri tem sprosti, znatno pospeši presnovne procese v koži in podkožnem tkivu. Del tekočine se sprosti z znojem in izhlapi, kar vodi v dehidracijo in povečan turgor kože.

Infrardeče lasersko sevanje selektivno absorbirajo molekule nukleinskih kislin in kisika, kar sproži reparativno regeneracijo tkiva in pospeši njihov metabolizem. Z obsevanjem tkiv, ki mejijo na mesto vnetja ali robove rane, z infrardečim laserjem se stimulirajo fibroblasti in dozoreva granulacijsko tkivo. Infrardeče lasersko sevanje, ki prodre 6-7 cm globoko v tkiva, aktivira endokrine žleze, hematopoezo, izboljša aktivnost imunokompetentnih organov in sistemov ter vodi do povečane celične in humoralne imunosti.

Terapevtski učinki: antiedematozni, katabolični, vazodilatacijski.

Indikacije: subakutne in kronične negnojne vnetne kožne bolezni, opekline in ozebline, počasi celeče rane in razjede, preležanine, pustularne bolezni, srbeče dermatoze, bolezni, ki jih spremlja poškodba sklepov (psoriatični poliartritis).

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je kronična vnetna bolezen, za katero so značilne razširjene lezije in intenzivno srbenje. Nekateri bolniki doživljajo motnje spanja in čustveno nestabilnost. Za atopijski dermatitis so značilne sezonskost, pogosta poslabšanja in pogosto odpornost na zdravljenje. V obdobjih poslabšanja lihenoidne oblike atopijskega dermatitisa se pojavijo območja neakutne vnetne eriteme rožnate barve z luščenjem, infiltracijo, oteklino, suhostjo, diskromijo kože, izrazito lihenifikacijo in intenzivnim srbenjem kože.

Prisotnost enakih prevodnih poti za občutek bolečine in srbenja ter izrazit nevrotropni učinek laserske svetlobe, ki določa njen analgetični in antipruritični učinek, omogočata uporabo laserskega sevanja s paravertebralno tehniko na ustreznih refleksno-segmentnih conah.

Treba je opozoriti, da je laserska terapija najučinkovitejša pri lihenoidni obliki atopičnega dermatitisa. M. A. Karagizyan in sodelavci (1986) so pri zdravljenju bolnikov z difuznim in omejenim nevrodermatitisom s helij-neonskim laserskim sevanjem na eritemoskvamozne izpuščaje in žarišča lihenifikacije opazili klinično ozdravitev pri 11,1 % bolnikov, znatno izboljšanje pa pri 62,5 %. Laserska terapija je privedla do obnove funkcionalnih okvar nevtrofilcev; povečanja vsebnosti kationskih beljakovin, mieloperoksidaze, kloroacetat-ASD esteraze; zmanjšanja aktivnosti alkalne in normalizacije kisle fosfataze; izboljšanja imunosti T-celic. Yu. S. Butov in sodelavci (1996) so opazili zmanjšanje srbenja kože in lihenifikacije s skenirajočim delovanjem na žarišča atopičnega dermatitisa z rdečim laserskim sevanjem. A. M. Krasnopolskaya in sodelavci (1996) so dosegli dobre rezultate pri zdravljenju lezij z defokusiranim infrardečim laserskim žarkom. Lasersko zdravljenje atopičnega dermatitisa izvaja dermatovenerolog. Zdravljenje atopijskega dermatitisa se ne izvaja v kozmetološkem centru.

Luskavica. Laserska terapija je najučinkovitejša pri psoriatičnem artritisu pri bolnikih s sinovialnim in sinovialno-kostnim poliartritisom, artralgijo. Bolniki se pritožujejo nad bolečinami v sklepih med pasivnimi gibi, jutranjo okorelostjo, omejenim gibanjem v sklepih. Na ozadju tradicionalnega zdravljenja, reokorekcijske, razstrupljevalne terapije in zunanje uporabe raztopin je predpisan potek laserske terapije, ki obsega 20-25 sej. Po poteku laserske terapije je 80 % bolnikov v prizadetih sklepih opazilo zmanjšanje bolečinskega sindroma in vnetnih pojavov; povečal se je obseg gibanja. Pri bolnikih s poškodbo distalnih sklepov, z vključenostjo nohtnih plošč v proces in razvojem psoriatične onihodistrofije, so opazili izrazito zmanjšanje otekline in hiperemije tkiv, ki obdajajo nohtno ploščo. Po V. M. Leshchenko et al. (1991) je učinek svetlobe helij-neonskega laserja (HNL) na prizadete nohtne plošče pri bolnikih z luskavico prispeval k normalizaciji kapilaroskopske slike kože nohtnih gub. Po mnenju VD Grigorieve in N. G. Badalove je lokalna izpostavljenost IR laserju pri bolnikih s psoriatičnim artritisom z aktivnim vnetjem sklepov vodila do zanesljivega izboljšanja kliničnih simptomov.

Pozitivni rezultati so bili doseženi pri zdravljenju artropatske luskavice z IR-sevanjem v kombinaciji s konstantnim magnetnim poljem, ki ga inducira poseben magnetni nastavek. Podatki A. Mesterja prav tako kažejo na učinkovitost neprekinjenega laserskega sevanja bližnjega IR območja na projekcijo sklepnih sklepov.

Dobri rezultati so bili opaženi s kombinirano uporabo GNL sevanja in fonoforeze Pelanovega mazila pri bolnikih s psoriatičnim artritisom. V. G. Kolyadenko in sodelavci (1984) so uporabili kombiniran učinek na lezije in paravertebralne ganglije z rdečim in infrardečim sevanjem z intermitentno metodo, kar je privedlo do izrazitega kliničnega izboljšanja.

Poleg pozitivne dinamike kliničnih simptomov laserska terapija vodi do normalizacije kazalnikov celične imunosti, lipidne peroksidacije, antioksidativne aktivnosti in ravni srednjemolekularnih peptidov v krvnem serumu.

Lasersko zdravljenje luskavice izvaja dermatovenerolog. Zdravljenje luskavice se ne izvaja v kozmetičnem centru.

Ekcem

Na ozadju laserske terapije se zmanjša eritema, infiltracije, izcedka in epitelizacije erozij. Pozitivno klinično dinamiko spremlja normalizacija nespecifičnih kazalnikov odpornosti na protimikrobna zdravila: baktericidna aktivnost krvnega seruma, vsebnost komplementa, lizocima in B-lizima.

Lasersko zdravljenje ekcema izvaja dermatovenerolog. Zdravljenje ekcema se ne izvaja v kozmetološki ordinaciji.

Lichen planus

Na ozadju laserske terapije opazimo protivnetne, regenerativne in analgetične učinke, pa tudi nagnjenost k normalizaciji imunoloških parametrov krvi; pri elektronsko-mikroskopskem pregledu opazimo zmanjšanje pojavov hipergranuloze in akantoze v granularni in spinasti plasti povrhnjice, obnovo celovitosti bazalne membrane, širitev mikrožil papilarne plasti dermisa ter povečanje funkcionalne aktivnosti mastocitov, limfocitov, makrofagov in fibroblastov.

Zdravljenje lichen planusa z laserjem izvaja dermatovenerolog. Zdravljenje lichen planusa se ne izvaja v kozmetološki ordinaciji.

Okužba s herpesvirusom

Laserska terapija je ena od učinkovitih metod zdravljenja herpes simpleksa in skodle. Laserska terapija v ozadju uporabe zunanjih protivirusnih zdravil (interferonska, oksolinska in tebrofenska mazila, Zovirax, Aciklovir itd.) pomaga pospešiti lajšanje izpuščajev, zmanjšati bolečino, srbenje in postherpetično nevralgijo. Opaženo je povečanje trajanja remisij in zmanjšanje trajanja recidivov. Vendar pa dokazov o vplivu nizkointenzivnega laserskega sevanja rdečega in infrardečega območja neposredno na virusno aktivnost ni bilo. Klinični učinek laserskega sevanja ni posledica neposrednega učinka na viruse, temveč aktivacije sanogenetskih procesov v bolnikovem telesu.

Metoda 1.

Obsevanje s helij-neonskim laserjem z gostoto moči 2,5 mW/cm2 ^; čas izpostavljenosti 6-8 min, potek 25-30 postopkov.

Metoda 2.

IR obsevanje z metodo daljinskega stabilnega delovanja (razdalja med oddajnikom in kožo je 1 cm) v pulznem načinu, z gostoto moči 7–10 mW/cm2 ^, frekvenco 1500 Hz; izpostavljenost 1–2 min na polje, skupni čas izpostavljenosti 10 min, na 10 dnevnih postopkov.

Metoda 3.

Obsevanje lezij herpes zoster s svetlobo helij-neonskega laserja (moč 8,5 mW, gostota moči 27 mW/cm2 ^, osvetlitev 5 min, metoda skeniranja, 5–19 sej na tečaj).

Priporočljivo za zdravljenje postherpetične nevralgije.

Metoda 4.

Kontaktna izpostavljenost z diodnim GaAlAs laserjem (valovna dolžina 830 μm), v neprekinjenem načinu, z izhodno močjo 60 mW in gostoto moči 3 W/cm ², 8-10 sej. Priporočljivo za zdravljenje postherpetične nevralgije. Lasersko zdravljenje okužbe s herpesvirusom izvaja dermatovenerolog. V kozmetološki ustanovi je zdravljenje okužbe s herpesvirusom možno le v primeru zapletov in kakršnih koli kozmetičnih posegov, če so na voljo ustrezni pogoji, izkušnje in kvalifikacije zdravstvenega osebja.

Akne.

Pri mastni koži disfunkcija znoja in izločanja sebuma vodi do nastanka aken, pustularnih kožnih bolezni. Lasersko obsevanje, ki spodbuja mikrocirkulacijo in limfni obtok, aktivira antioksidativni sistem celic, popravi to stanje, poveča tonus, izboljša trofizem obsevanih tkiv, njihovo regenerativno funkcijo in sposobnost izmenjave z zunanjim okoljem. Laserska terapija pripravi pacienta na naslednjo fazo zdravljenja - čiščenje in terapevtsko masažo.

Metoda 1.

Obsevanje lezij s helij-neonskim laserjem z gostoto moči 1-5 mW/cm2 ⁱⁿ postopnim povečevanjem časa izpostavljenosti od 1-5 do 15-20 minut.

Priporočljivo za zdravljenje bolnikov z juvenilno in rozaceo.

Metoda 2.

IR obsevanje z pulzno močjo 3,0-5,5 W, frekvenca za površinske oblike 300-600 Hz, za abscesne, flegmonske in konglobatne - 1500-3000 Hz; izpostavljenost 10 min. Režim postopkov se določi glede na potek kožnega procesa; v akutnem obdobju - dnevno, v subakutni - vsak drugi dan, pri kroničnih procesih - 2-krat na teden; potek 10 sej.

Uporaba nizkointenzivnega laserskega sevanja za abscesiranje aken preprečuje nastanek keloidnih brazgotin.

Metoda 3.

Kombinirano lokalno obsevanje s koherentno in nekoherentno polarizirano rdečo svetlobo z valovno dolžino 0,63–0,65 μm. Obsevanje se izvaja neprekinjeno, z dnevnim povečevanjem izpostavljenosti od 1 do 10 min, v odmerku 0,16 J/cm2 ^, v ciklusu 10–30 sej. Priporočljivo za bolnike z aknami vulgaris in rozaceo.

Skleroderma

Ta bolezen spada v skupino bolezni vezivnega tkiva. Kaže se kot skleroza vezivnega tkiva kože.

Nizkointenzivno lasersko sevanje (NILR) ima izrazit lokalni trofični, antifibrotični in protivnetni učinek. Na ozadju uporabe NILR pri sklerodermi opazimo pozitivno dinamiko kliničnih simptomov: zmanjšanje vnetnih pojavov in zmanjšanje zbitosti lezij, bledenje pigmentacijske cone, povečanje lokalne temperature in mobilnosti tkiva. Poleg pozitivne dinamike kožnega procesa opazimo normalizacijo kazalnikov presnove lipidov in fosfolipidov v krvnem serumu in membranah eritrocitov bolnikov: zmanjšanje ravni prostega holesterola, holesterolskih estrov in trigliceridov; normalizacijo kazalnikov imunskega statusa in presnove intersticijske snovi vezivnega tkiva: povečanje števila T-limfocitov, zmanjšanje B-limfocitov, IgG, imunskih kompleksov v krvnem obtoku. Reovazogrami kažejo statistično značilno povečanje hitrosti pretoka krvi in zmanjšanje spastičnega stanja krvnih žil.

Pri zdravljenju skleroderme v plakih z uporabo laserske magnetne terapije: kombinirana izpostavljenost IR sevanju in konstantnemu magnetnemu polju je bil dosežen hiter in trajen učinek. Opažena je bila normalizacija kazalnikov imunskega statusa in presnove intersticijske snovi vezivnega tkiva.

Laserska terapija se kombinira z osnovnim zdravljenjem z zdravili, vključno z injekcijami unitiola, D-penicilamina, nikotinske kisline, vitaminov A in E.

Lasersko zdravljenje skleroderme izvaja dermatovenerolog. Zdravljenje skleroderme se ne izvaja v kozmetološki ordinaciji.

Trofične razjede

Trofične razjede povzroča kronična venska insuficienca goleni (na ozadju krčnih žil, z diabetično angiopatijo). Bolniki se pritožujejo nad bolečinami v mirovanju in med hojo, klinično se ugotovi obilen gnojni izcedek, v nekaterih primerih nekrotično razpadanje. Pred lasersko terapijo se ulcerativne defekte zdravi s 3% raztopino vodikovega peroksida. Postopki se izvajajo z barovakuumsko šobo z zajemanjem zdravega tkiva. Po obsevanju se na razjede nanesejo epitelizirajoči in baktericidni mazilni povoji.

Zdravljenje trofičnih razjed z laserjem izvaja kirurg ali dermatovenerolog. Zdravljenje trofičnih razjed se ne izvaja v kozmetološki ordinaciji.

Alopecija

Nizkointenzivno lasersko obsevanje je patogenetično pogojena metoda zdravljenja te patologije. Pri izpostavljenosti infrardečemu obsevanju pride do lokalnega povišanja temperature obsevane kože, povečanja lokalnega pretoka krvi in povečanja volumna krvi v krvnem obtoku površinskega žilnega omrežja, izboljšanja trofizma lasišča in prehranskih pogojev lasnih korenin. Pri bolnikih, starih od 26 do 44 let, z naslednjimi diagnozami: fokalna alopecija, androgena alopecija, difuzna alopecija, povečano izpadanje las, je bil izveden tečaj laserske aplikatorske masaže lasišča. Postopek se izvaja z aplikatorjem masažerja na suhih ali vlažnih laseh. Za povečanje učinkovitosti postopka je priporočljivo nanašanje zdravilnih balzamov za lase.

Metodologija

Izhodna moč laserja je 20 mW, hitrost masažerja je 1-2 cm/s, skupni čas postopka je 10-15 min. Tečaj je sestavljen iz 15-20 sej. Masaža se izvaja v smeri rasti dlak, s česanjem in rahlim pritiskom masažerja na lasišče.

Mikoze

Trenutno se razpravlja o vprašanju, ali ima lasersko sevanje fungicidni in fungistatični učinek. Klinični učinek rdeče in IR svetlobe pri zdravljenju bolnikov z mikozo ni posledica neposrednega učinka na glivice, temveč njenega vpliva na vnetje in trofizem tkiv.

Metoda supravaskularnega laserskega obsevanja krvi se je dobro izkazala za korekcijo žilnih motenj pri Reinejevi bolezni in v kompleksni terapiji hudih oblik onihomikoze.

Lasersko zdravljenje mikoze izvaja dermatovenerolog. Zdravljenje mikoze se ne izvaja v kozmetološki ordinaciji.

Laserska fonoforeza

Bistvo metode je v sočasni uporabi nizkointenzivnega laserskega sevanja in zdravila, kar povzroči povečano prepustnost tkiva in vstop zdravila v telo.

Trenutno ni jasne utemeljitve za mehanizme delovanja nizkointenzivnega laserskega sevanja. Večina študij je empiričnih. Vendar je očitno, da uporaba nizkointenzivnega laserskega sevanja pri kompleksnem zdravljenju kroničnih dermatoz omogoča znatno izboljšanje klinične slike, zmanjšanje števila recidivov in podaljšanje obdobij klinične remisije.

Laserska kozmetologija

Lasersko sevanje se v kozmetologiji uporablja za toniranje, resorpcijo brazgotin, sušenje aken, odstranjevanje draženja in preostalih učinkov po kirurških in kozmetičnih posegih.

Glavni cilji laserske terapije v obdobju po laserskih kirurških posegih v plastični kirurgiji kože in kozmetologiji med operacijami odstranjevanja odvečnih mehkih tkiv obraza, vratu, po blefaroplastiki, otoplastiki so:

1. Pospešitev in dokončanje procesov regeneracije tkivnih okvar zaradi:
   • spodbujanje regeneracije poškodovanega tkiva, rast granulacij in marginalna epitelizacija;
   • izboljšanje krvnega obtoka v rani;
   • baktericidno in dehidracijsko delovanje.
2. Odprava ali zmanjšanje sindroma bolečine.
3. Normalizacija trofizma, preprečevanje kontraktur in razvoja keloidnih brazgotin, nastanek nežnih elastičnih pooperativnih brazgotin.
4. Zmanjšanje tveganja za razvoj pooperativnih zapletov in zavrnitev presadka.
5. Hitra obnovitev delovne zmogljivosti in skrajšanje obdobij rehabilitacije za bolnike.

Metodologija

Laserska terapija po liftingu obraza in vratu se izvaja z infrardečim laserjem v temporalnem predelu, pred ušesom in na vratu. Čas obsevanja za vsako področje je 2 minuti, pri frekvenci 1200 Hz, gostoti moči 0,8 J/cm2 ^, skupni čas izpostavljenosti je 12 minut; tečaj obsega 10-12 sej.

Pri operacijah zgornjih in spodnjih vek se v pooperativnem obdobju uporablja helij-neonski laser z močjo sevanja na izhodu svetlobnega vodnika 20 mW; gostota moči 0,02 J/cm2 ^. Skupni čas osvetlitve je 8 minut; tečaj obsega 6-8 sej.

Možni zapleti laserske terapije

Pri zunanjem obsevanju ran s helij-neonskim laserjem se lahko zaradi kršitve osvetlitve razvije granulacijska nekroza in poslabšanje gnojnega procesa, zato je treba dosledno upoštevati metodološka priporočila.

Če obstajajo kontraindikacije za uporabo laserske terapije, se lahko opazi poslabšanje sočasne bolezni.

Zdravljenje keloidnih in hipertrofičnih kožnih brazgotin

Za konzervativno zdravljenje keloidnih in hipertrofičnih kožnih brazgotin je priporočljiva uporaba helij-neonskega laserja. Laserska terapija pomaga ustaviti rast brazgotine, spodbuja regresijo in lajša subjektivne občutke (srbenje, pekoč občutek, bolečino). Laserska terapija je najučinkovitejša v prvem letu po nastanku keloida. Starejša kot je brazgotina, manj učinkovita je laserska terapija. Zelo pomembno je spremljati stanje brazgotin v prvih 3-6 mesecih po operaciji. Pristop k laserski terapiji mora biti individualen in odvisen od narave brazgotine in parametrov lezije. Priporočljivo je, da laserske posege izvajate ob istem času dneva, saj imajo žilne reakcije in presnovne spremembe ritmično, fazno naravo.

Metodologija

Uporablja se helij-neonski laser, kontaktna metoda, na seanso se prizadenejo 2-4 točke na eni brazgotini, moč sevanja je 20 mW, frekvenca 20 Hz, čas izpostavljenosti 40 sekund na točko; potek 12-13 postopkov.

Laserska punkcija "pomlajevalnih točk"

Laserska punkcija "pomlajevalnih točk" zaradi refleksnega delovanja ima splošen krepilni, stimulativni učinek na telo in upočasni proces staranja; aktivirajo se encimski sistemi, ki odvajajo tonus tkiv (koža in podkožno tkivo).

"Pomlajevalne točke" Zu-san-li (E36 - po francoskem sistemu notacije) so lokalizirane pod zgornjim robom lateralnega kondila golenice za 3 cune (cun je velikost srednje falange sredinca pacientove desne roke), na zunanjem robu sprednje golenske mišice. Po iskanju točk na desni in levi goleni se označijo s peresom ali flomastrom. Na lasersko napravo se pritrdi akupunkturni nastavek, izhodna moč laserja se nastavi na 5 mW (moč sevanja na koncu akupunkturnega nastavka, ob upoštevanju koeficienta slabljenja, bo 3-4 mW). Obsevanje se izvaja kontaktno, pravokotno na obsevano površino, izpostavljenost je 20-40 sekund na točko, obsevanje je neprekinjeno ali modulirano, s frekvenco 30 Hz, tečaj je sestavljen iz 10-15 postopkov (dnevno ali vsak drugi dan).

Tonizacijski tretmaji

Izpostavljenost nizkointenzivnemu laserskemu sevanju izboljša kapilarni pretok krvi, arterijski in venski krvni obtok, limfno drenažo v tkivih obraza in vratu, kar ne le upočasni proces staranja, temveč ustvari tudi pomlajevalni učinek. Tonizacijski postopki se kombinirajo z nanosom negovalne kreme za boljše prodiranje biološko aktivnih kompleksov v kožno tkivo. Po nanosu kreme se izvede "laserski" tuš, obstoječe gube se "zlikajo" z lasersko svetlobo. Oddajnik je treba premikati vzdolž kožnih linij čela, brade in vratu (metoda skeniranja),

Laserska svetloba poveča učinkovitost zdravil ali kozmetičnih izdelkov za zunanjo uporabo (mazila, kreme, emulzije itd.) s povečanjem prepustnosti tkiva kože. Lasersko sevanje ne krši strukturne celovitosti pripravkov in spodbuja globlje prodiranje potrebne količine nanesenih izdelkov v tkivo.

Najboljši učinek se doseže s kombinacijo treh vrst laserskega sevanja: rdečega, neprekinjenega infrardečega in prekinjenega pulzirajočega infrardečega sevanja.

Laserska terapija za ginoidno lipodistrofijo (celulit) in oblikovanje telesa

Nova metoda zdravljenja celulita je laserska vakuumska masaža, katere bistvo je vpliv na tkiva, ki jih prizadene celulit, z lokalnim vakuumom s premikanjem gube, ki jo tvori vakuumski manipulator, v smeri limfne drenaže. Pri uporabi vakuumske drsne masaže se zaradi kotaljenja maščobne gube in vakuuma nad njo zgodi naslednje:

• dezorganizacija kopičenja adipocitov, odblokiranje krvnega in limfnega mikrocirkulacije, pospešitev odstranjevanja odpadnih produktov in toksinov, odstranitev edema, izboljšanje oskrbe s kisikom za oksidacijo maščob;
• spremembe v strukturi vezivnega tkiva (postane bolj mobilno in elastično), kar posledično zmanjša fibrozo in spodbuja nadaljnje izboljšanje mikrocirkulacije;
• sproščanje adipocitov iz nakopičene maščobe;
• vpliv na globoko ležeča zbita tkiva, ki jih ni mogoče ročno masirati;
• obnavljanje povezave med celulitnim otokom in telesom, kar omogoča takojšnjo odpravo odvečnih maščobnih oblog z minimalno telesno aktivnostjo ali dieto;
• čiščenje površine kože od odmrlih celic - koža postane mehka in elastična, odpravlja strije, izboljšuje izločanje sebuma in znoja ter dihanje kože s kisikom.

Nizkointenzivno lasersko sevanje poleg dodatne stimulacije mikrocirkulacije aktivira encime in spodbuja proces razgradnje maščob ter odstranjevanja oksidacijskih produktov iz obsevanih tkiv. Vakuumska masaža spodbuja površinsko in globoko masažo tkiv, širjenje ali zoženje krvnih in limfnih žil, odpira nedelujoče kapilare in s tem aktivira krvni obtok in prehrano tkiv, povečuje sproščanje strupenih produktov z izločanjem znojnih žlez na površino kože.

Metodologija

Pred posegom se predeli telesa, ki jih prizadene celulit, 5-10 minut obdelujejo z aplikatorskim laserskim masažerjem. Izhodna moč laserja je 100 mW. Hitrost aplikatorskega masažerja je 3-5 cm/s. Smer gibov ustreza smeri limfnega toka v bezgavke.

Nato nadaljujte z masažo z barovakuumskim nastavkom. Izhodna moč laserja je 100 mW, modulacijska frekvenca je 10 Hz, osvetlitve se izračunajo na naslednji način: 5 min - stegno; 5 min - zadnjica; 5 min - trebuh; skupni čas postopka je 25 min. Barovakuumska masaža se izvaja tudi v smeri limfnega toka do bezgavk.

Na koncu postopka drsne masaže se izvaja pomirjujoča ročna masaža z božalnimi gibi, ki traja 1-2 minuti. Po posegu se pacient pokrije z rjuho ali brisačo in se pusti počivati 5-10 minut. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Tečaj obsega 10-15 postopkov.

Ne smemo pozabiti, da je uporaba laserja na pigmentnih pegah, nevusih in angiomih zaradi biostimulacijskega učinka nezaželena; pred postopkom je priporočljivo, da takšne tvorbe na koži prekrijete z majhnimi zasloni iz belega ohlapnega papirnatega prtička.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]