Mehanizmi, na katerih temelji brazgotina skupine 1

V odgovor na travmo s poškodbami vaskulature koža razvije vnetni proces, ki je naravni zaščitni reakciji telesa. Namen vnetne reakcije je odstraniti fragmente uničene kože in v končni fazi zapreti kožno napako z novo oblikovanim tkivom, da bi ohranili homeostazo. V tem primeru je vnetna reakcija ustrezna, kar vodi k nastanku druge vrste skupine 1.

Procesi, katerih cilj je ohranjanje homeostaze telesa z zdravljenjem ran, se začnejo v prvih 24 urah po poškodbah, vendar ne dosežejo vrhunca najkasneje peti dan.

Prvi reakcijski tkiva kot odziv na poškodbe spremljajo vazodilatacija, levkocitov diapedeze, ki je skupaj z makrofagi dermalne rane očistimo iz celičnih ostankov, ki mu sledi naslednji fazi celjenja ran - faza sinteze kolagena. Proizvodnja kolagena je eden od najpomembnejših trenutkov pri celjenju ran, saj se kolagenska vlakna zamenjajo z napako v globoki rani. Brazgotina je pravzaprav "obliž" tesno zapakiranih kolagenskih vlaken. Sinteza kolagena odvisna le od funkcionalno aktivnost fibroblastov, ampak tudi od stanja rane, biokemijske procese, ki se pojavljajo v njej Mikroelement sestave tkiva, splošno stanje mikroorganizma. Ker pomanjkljivostjo askorbinske kisline, ki služi kot lahko kofaktor v hidroksilacijo prolina do hidroksiprolina stanju vodi do pomanjkanja kolagena in vleka brazgotinjenje. Uspešna hidroksilacija ostankov prolin je nemogoča brez železovega diktata.

Po sedmem dnevu se sinteza kolagena v rani, kjer poteka proces fiziološkega vnetja, postopoma zmanjšuje. Na tej stopnji, lahko fiziološke zdravljenje lahko rekli, da je rekonstrukcija rane je odvisna od ravnotežja med tvorbo kolagena in degradacije, kot za normalno celjenje ran kolagena se ne sme sintetizira samo, ampak tudi uničena. Degradacijo kolagena sprožijo visoko specializirani encimi. Imenovane tkivne kolagenaze, sintetizirane s pomočjo makrofagov, levkocitov, fibroblastov in epitelijskih celic. Dejavnost kolagenaze ni mogoča brez zadostne koncentracije v tkivih kalija in magnezija. Zelo pomemben element pri celjenju ran je cink. Pomanjkanje cinka spremljajo disfunkcije endokrinega sistema in zmanjšanje lokalne in splošne imunosti. Brez zadostne ravni cinka v rani je epitelializacija težavna. Pomemben dejavnik za celjenje ran je dobava tkiv s kisikom, saj hipoksija povzroča prekomerno fibrogenezo, kar negativno vpliva na relief brazgotine.

Vendar brazgotine ni sestavljena iz kolagenskih vlaken, temveč tudi iz celičnih elementov, ki so glavni elementi aktivnost. Medpovezavni celic skozi citokini, kot so trombocitov izveden rastni faktor, transformirajočega rastnega faktorja beta, bazičnega fibroblastnega rastnega dejavnika, epidermalni rastni faktor in drugi. Zahvaljujoč interakcije med celicami v rano in izvedli vrsto postopkov, ki vodijo k odpravi napako v koži.

Medcelična snov ima tudi pomembno vlogo, saj olajša interklearno interakcijo, gibanje celic in citokinov v rani ter izmenjavo informacij. Skladno s tem pomanjkanje glikozaminoglikanov bo pripomoglo k zamenjavi procesa čiščenja ran in nastanka brazgotine.

Tako vidimo, da je celična regeneracija in hiperplazija komponent vezivnega tkiva dermisov z namenom vzdrževanja homeostaze veriga fizioloških reakcij, katere posledica je brazgotina. Telo je postalo zdravo, nič več grožnje, vendar je na koži obstajala znamka v obliki neke oblike in vrste brazgotine. In to postane izključno estetska pomanjkljivost za posameznika.

Vse fiziološke brazgotine, ki nastanejo zaradi normalnega fiziološkega odziva organizma kot odziv na travmo, imajo enako histološko strukturo. Omenili smo že, da je normalno brazgotine dinamično vezno strukture tkiv, precej radikalno spreminja njena histopathology slika ne le odvisno od časa njenega obstoja, ampak tudi od vrste rane, območja in globino prvotne napake.

Odvisno od obdobja obstoja brazgotinasto tkivo ima tisto ali drugo količino in razmerje celičnih, vlaknatih in medceličnih elementov. Vendar pa je prav tako pomembno, da vedo, katere morfološke strukture in elementi so vključeni v žive napake geniji kožo, saj v tem je možnost, da se prepreči brazgotine ali izboljšanja brazgotine, ki je preprečevanje brazgotine. Raziskave lansko poletje pri celjenju ran mehanizmi ne izključuje možnosti bezrubtsovogo zdravilni globoke rane napak kože "mokre", s površino rane vodijo. Vlažnem okolju omogoča kožne celice za prosto medsebojno komunikacijo, ki se gibljejo v ekstracelularnem matriksu preko adhezijskih molekul in citokinov za komunikacijo preko ustrezne receptorje na obnovo normalno strukturo poškodovanih tkiv.

Pri potrditvi te različice je bilo ugotovljeno, da se kožne poškodbe kože v predpotčinskem obdobju zdravijo brez brazgotin. To je posledica dejstva, da so bili v obdobju pred rojstvom zaradi amniotske tekočine ustvarjeni ugodni pogoji za migracijo in izmenjavo informacij med kožnimi celicami. Keratinociti in fibroblasti izmenjujejo informacije, ki usklajujejo sintezo in razpad kolagena, proliferativne in sintetične aktivnosti ter potrebo in hitrost preseljevanja. Zaradi tega kolagen ne nabira v rani, keratinociti se prosto gibljejo, hitro in brez brazgotinice napolnijo napako rane.