Okrogla prenova obraza

Številne ženske in tudi nekateri moški se zanimajo za različne metode kirurškega pomlajevanja, vendar ne vedo vsi, kaj je krožni lifting obraza. Govorimo o celi vrsti kirurških posegov, katerih namen je popraviti starostne spremembe. In ne le kože, temveč tudi globljih obraznih struktur (na primer podkožne maščobe).

Plastični kirurgi pogojno delijo predel obraza na segmente: zgornjo, srednjo in spodnjo cono. Zgornja pogojna ločnica poteka skozi obrvi, spodnja pa skozi nosnice. Če predpostavimo, da bodo vse tri cone dvignjene hkrati, potem v tem primeru govorimo o krožnem liftingu obraza. [ 1 ]

Indikacije za postopek

Indikacije za izvedbo krožnega liftinga obraza so enake tako za ženske kot za moške paciente:

• povešenost mehkih tkiv obraza, obrvi, zunanjih kotičkov oči;
• nastanek "povešenih" mehkih tkiv vzdolž robov spodnje čeljusti;
• krepitev gub nazolabialnega trikotnika;
• nastanek gub, vranskih nog in gub;
• raztegnjena koža (tako imenovana "odvečna koža");
• "dvojna brada".

Pri kateri starosti se izvaja krožni lifting obraza?

Na splošno velja, da je krožni lifting obraza optimalno indiciran za paciente v starostni kategoriji 40-50 let. To je ravno starost, pri kateri so na obrazu že vidne izrazite starostne spremembe, stanje povrhnjice pa je še vedno dovolj dobro za kakovostno pooperativno okrevanje.

Vendar pa obstaja veliko primerov, ko se poseg izvede veliko prej – celo pri 30–35 letih. Seveda, če za to obstajajo ustrezne indikacije. Na primer, celo mlada obrazna tkiva lahko trpijo zaradi preintenzivnih in nepotrebnih kozmetičnih posegov, pa tudi zaradi prekomerne izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju ali slabih navad. Nenazadnje ima veliko vlogo tudi dedni dejavnik, zaradi katerega je oseba lahko videti starejša od svojih let. Kirurg upošteva in pretehta vse te nianse ter določi optimalen postopek za pacienta. [ 2 ]

Priprava

Preden zdravnik predpiše krožni lifting obraza, mora ugotoviti dejavnike, ki lahko povzročijo zaplete v fazi samega posega in kasnejšega okrevanja tkiva. Kirurg bo pacienta vprašal o zdravilih, ki jih jemlje, o slabih navadah in življenjskem slogu. Poleg tega bo predpisal celovito diagnozo – tako kot pred vsakim drugim posegom. Takšna diagnostika lahko vključuje splošne preiskave (kri, urin), analizo strjevanja krvi, fluorografijo in oceno ravni sladkorja v krvi. Namen takšnih ukrepov je ugotoviti morebitne kontraindikacije.

Po prejemu diagnostičnih rezultatov mora zdravnik skrbno pregledati bolnikov obraz in biti pozoren na naslednje dejavnike:

• stanje mehkih obraznih tkiv (mišično tkivo, povrhnjica, podkožna maščoba);
• konture obraza, njegova oblika in strukturne značilnosti.

Zdravnik in pacient se morata skupaj pogovoriti o vseh niansah posega, pa tudi o pričakovanjih, pričakovanih rezultatih in morebitnih zapletih.

Vse priprave trajajo vsaj dva tedna. V celotnem tem obdobju morate:

• vzdržite se pitja alkohola;
• prepovedano kajenje;
• ne jemljite zdravil.

Dan pred operacijo lahko jeste le lahko hrano in pijete sokove. Večerni obrok je bolje izpustiti. Na dan posega ne smete piti ali jesti ničesar.

Upoštevati je treba, da lahko lifting obraza (in to je izraz za krožni lifting obraza) traja do 4-5 ur in se izvaja v splošni anesteziji. Praviloma gre za inhalacijsko anestezijo: intravenska anestezija se uporablja le pri korekciji posameznih področij obraza, ne pa za popoln krožni lifting. Zato pripravljalna faza poteka v celoti, kot pred vsakim drugim resnim kirurškim posegom.

Tehnika krožna prenova obraza

Mnogi ljudje ne razumejo povsem, kako se izvaja krožni lifting obraza. Medtem je to polnopravna in celo zapletena operacija, ki zahteva resno pripravo in dolgotrajno rehabilitacijo.

Kako se izvaja poseg?

1. Kirurg naredi rez, ki se začne v predelu senc in doseže sprednjo konturo ušesa. Če je načrtovan sočasni dvig vratu, se rez naredi tudi v predelu brade.
2. Zdravnik olupi kožo, začenši od temporalne regije, pa tudi na licih in bradi.
3. Koža se prerazporedi s premikanjem mehkih tkiv, nato pa se "odvečna" območja odstranijo (odrežejo).
4. Zdravnik vezivno in mišično tkivo fiksira z namestitvijo šivov (za SMAS lifting).
5. Koža se potegne nazaj in navzgor.
6. Kirurg namesti kompresijski povoj.

Krožni lifting obraza lahko torej razdelimo na naslednje faze: prerazporeditev tkiva, odstranitev "odvečne" kože, fiksacija tkiva in oblikovanje pravilne konture obraza. V nekaterih primerih se izvedejo dodatne plastične manipulacije, odvisno od želenega učinka. To lahko vključuje plastično operacijo podkožne maščobe in aponevroze obraznih mišic, krožni lifting vek, blefaroplastiko in krožni lifting obraza. Običajno se obseg posega dogovori vnaprej, že v fazi priprave. [ 3 ]

Vrste krožnega liftinga obraza

Obstajata dve vrsti takšne intervencije:

• Krožni SMAS lifting – ta metoda je priporočljiva za paciente z močnimi zunanjimi starostnimi spremembami, ki jih ni mogoče popraviti samo s prerazporeditvijo epidermalnega tkiva.
• Subkutana vrsta dvigovanja - ta metoda se izvaja pri bolnikih z relativno majhnimi starostnimi spremembami, ki jih je mogoče popraviti s prerazporeditvijo kože.

Pomembno: pravi krožni lifting obraza ali facelift je vedno operacija. Vse druge nekirurške tehnike, imenovane krožni liftingi, niso takšne, ampak le posnemajo ustrezen učinek. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kontraindikacije za postopek

Krožni lifting obraza, v nasprotju z mnenjem mnogih, ni neškodljiv kozmetični postopek, temveč polnopravni kirurški poseg. Zato ima svoje številne kontraindikacije:

• oslabljeno strjevanje krvi;
• hude dekompenzirane patologije, maligni procesi;
• duševne motnje;
• nagnjenost k hipertenziji;
• epilepsija;
• sladkorna bolezen;
• nalezljive bolezni, dermatološke bolezni, ki prizadenejo kožo obraza.

Krožni lifting obraza se ne izvaja pri nosečnicah in doječih ženskah.

Posledice po postopku

Večina pacientov klinik za plastično kirurgijo ni zaskrbljena le zaradi lastnega videza, temveč jih skrbi tudi možnost neprijetnih posledic po operaciji. Med očitne slabosti krožnega liftinga obraza spadajo naslednje posledice:

• Oteklina: na obrazu se bo "bombardirala" kar precej dolgo – približno tri tedne, in na to morate biti pripravljeni.
• Prehoden učinek: krožni lifting obraza zagotavlja le začasno pomlajevanje. Medtem proces staranja nadaljuje svoje delo in že po petih letih bo morda potrebna druga korekcija.
• Modrice, temni kolobarji pod očmi: takšni neprijetni simptomi izginejo po nekaj tednih, če se obdobje okrevanja izvede pravilno.

Danes obstaja veliko klinik, znanih je veliko praktičnih plastičnih kirurgov, ki lahko ponudijo krožni lifting obraza. Pri izbiri klinike in zdravnika pa se morate vsekakor prepričati o izkušnjah specialistov in opremi ustanove ter pozitivnih ocenah. Če ne boste pozorni na raven storitev in izkušnje kirurga, se lahko operacija konča z razvojem različnih zapletov.

Zapleti po postopku

Včasih se morate soočiti z nepričakovanimi zapleti, na primer v takih situacijah:

• zaradi neizkušenosti ali nesposobnosti operirajočega kirurga;
• če bolnik pred operacijo ni dovolj pregledan;
• zaradi nepravilne priprave na operacijo in nepravilnega vodenja rehabilitacijskega obdobja.
• O katerih zapletih govorimo? Najpogosteje gre za naslednje patologije in pojave:
• poškodba obraznega živca z motnjo mišične inervacije;
• kršitev simetrije obraza, nepravilna fiksacija kože in mišic, nepravilna prerazporeditev tkiv;
• nepravilna namestitev šivov, kar vodi do opaznih pooperativnih brazgotin;
• nastanek keloidnih brazgotinskih sprememb kot posledica nepopolne predoperativne diagnostike.

Pomembno si je zapomniti: krožni lifting obraza je kompleksna operacija, ki zahteva poseben pristop in kompetentno pripravo. Da bi se izognili zapletom, morate skrbno izbrati kliniko in kirurga, ki bo izvedel lifting. Poleg tega ne morete prezreti zdravnikovih priporočil, kršiti njegovih navodil glede diagnostike in pooperativnega zdravljenja. Žal se pogosto zgodi, da krivec za zaplete ni zdravnik, temveč pacient sam, ki je bil pri svojih zdravniških pregledih malomaren. [ 8 ]

Skrbi po postopku

Po operaciji lahko pacient ostane v kliniki 24 ur pod nadzorom zdravnikov. Vendar se o tem vprašanju odloča individualno, odvisno od stanja osebe in od tega, kako je potekal postopek liftinga. Pooperativno obdobje po krožnem liftingu obraza običajno traja do enega meseca, okrevanje pa poteka doma.

Pooperativni povoj se odstrani približno drugi dan, šivi pa se odstranijo 1-2 tedna po posegu. Absolutno vsi pacienti morajo vedeti, kdaj se šivi po krožnem liftingu obraza zgladijo, kaj nanesti na šive in kako dolgo jih zdraviti. Celjenje šivov je lahko različno: pri nekaterih pacientih se lahko popolnoma zgladijo v dveh mesecih, pri drugih pa šele po šestih mesecih. To je lahko odvisno tako od stanja imunskega sistema kot od starosti osebe.

Upoštevanje zdravnikovih priporočil bo pospešilo okrevanje tkiva:

• Po krožnem liftingu obraza se morate vsaj tri mesece izogibati termičnim postopkom (vročemu tuširanju ali kopeli, kopeli, savnam, solarijim, dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi ali vročim pogojem).
• Vsaj tri mesece ne smete izvajati nobene telesne dejavnosti ali dvigovati težkih predmetov.
• Lahka topla prha je dovoljena najkasneje 2-3 dni.
• Prve dni po krožnem liftingu obraza je treba kožo zdraviti s klorheksidinom, od 3. do 4. dne pa lahko raztopino nadomestite s toplo vodo in otroškim milom.
• Če se pojavi bolečina, lahko vzamete tableto Ketonala, Ketanova ali Nisea.
• Šive zdravimo z 0,05% klorheksidinom do trikrat na dan. Če so šivi rdeči, lahko dodatno uporabimo mazilo Baneocin ali Levomekol. Dovoljeno je tudi, da teden dni po operaciji delamo lahke obkladke s svežo raztopino Furacilina (sobne temperature).
• Pozor: predel šiva mora biti vedno suh! Če se pojavi moker izcedek, morate nemudoma obiskati zdravnika!
• Za pospešitev celjenja lahko trikrat na dan tri tedne na obraz nanesete mešanico mazil Traumeel C in Bepanten (50:50).
• Po krožnem liftingu obraza poskusite omejiti mimiko 20-25 dni.
• En mesec po operaciji ne morete spati na trebuhu, uporabljati visoke blazine, masirati obraza ali ga tipati.
• Tablete Traumeel lahko jemljete po 1 tableto sublingvalno, 8 tablet na dan (deset dni), nato pa preklopite na jemanje ene tablete trikrat na dan (pet dni). Poleg tega jemljete Ascorutin (1 tableto trikrat na dan), Detralex (1 tableto z zajtrkom), Lymphomyosot (20 kapljic trikrat na dan).
• Približno mesec dni po krožnem liftingu obraza lahko šive zdravimo s izdelki, ki vsebujejo silikon (Dermatix, Kelocot). To zdravljenje se nadaljuje, dokler brazgotine ne postanejo bele.

Med celotnim obdobjem rehabilitacije se morate vzdržati pitja alkohola in kajenja: te slabe navade povečujejo otekanje in upočasnjujejo procese okrevanja. Brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ne morete jemati nobenih zdravil.

Kontrolni pregledi pri zdravniku se opravijo en teden po operaciji, nato po 2 tednih, treh tednih, enem mesecu, enem mesecu in pol ter dveh mesecih, treh mesecih in šestih mesecih.

Alternativa krožnemu liftingu obraza

Kirurški poseg s splošno anestezijo mnoge ljudi prestraši, zato se ne odločijo vsi, ki želijo spremeniti svoj videz na bolje. Poleg tega je za nekatere ljudi krožni lifting obraza kontraindiciran ali pa si ga preprosto "nedostopno". V ta namen so bile ustvarjene alternativne metode liftinga obraza – morda so nekoliko slabše po učinkovitosti, vendar niso nič manj priljubljene in imajo tudi svoje oboževalce. [ 9 ]

Nekirurški lifting obraza ni pravi lifting obraza, vendar lahko v mnogih primerih zlahka nadomesti operacijo. Katere nekirurške metode danes ponuja kozmetologija?

• Postopki strojne opreme:
  • Kriolifting - vključuje nizkotemperaturni vpliv na kožo oziroma tako imenovani termični šok, ki aktivira procese sinteze kolagena, izboljša lokalno prekrvavitev, odpravlja otekanje in zastrupitev (potek krioliftinga običajno vključuje do deset sej).
  • RF-lifting je učinek energijskih radiofrekvenc, ki povzročajo segrevanje kože, krčenje kolagenskih vlaken ter zagotavljajo zbijanje in učvrstitev tkiva. Za dosego rezultatov je potrebnih vsaj 4-5 postopkov.
  • Metoda frakcijske fototermolize je vrsta strojne liftinga obraza, ki vključuje obnovo kolagenskih vlaken, kar prispeva k znatnemu izboljšanju stanja kože. Minimalni tečaj naj bi obsegal 3-4 seje.
  • Ultrazvočni SMAS lifting je metoda, ki vpliva na globlje plasti obraza in vratu. Za učinek je včasih dovolj en postopek, katerega učinek traja od tri do pet let.
• Postopki injiciranja:
  • 3D krožni lifting s samovpijajočimi se nitmi, ki se vbrizgajo subkutano s posebno elastično iglo. Niti tvorijo nekakšen nov obrazni "ogrodje", začrtajo oval in odpravijo kožne gube. Lifting se izvaja v lokalni anesteziji, učinkovitost pa se spremlja 1,5-2 leti po manipulaciji.
  • Metoda konturne plastike vključuje injekcije hialuronske kisline, posebnega združljivega materiala, ki zapolni gube in izboljša konturo obraza. Manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji, učinek pa traja približno 1-1,5 leta.
  • Švedska metoda mehkega dviga (volumensko modeliranje) ima veliko skupnega s konturno plastično kirurgijo, vendar vključuje globlje injiciranje polnil. Zahvaljujoč postopku je mogoče ne le zategniti obraz, temveč tudi izboljšati relief, popraviti simetrijo in obliko. Rezultat lahko traja do enega leta.
  • Metoda biorevitalizacije – vključuje vnos nizkomolekularne hialuronske kisline. Posebej priporočljiva za paciente, stare od 25 do 35 let. Omogoča vlaženje kože, zagotavlja tonus, ustavi naravni proces staranja. Obdobje vidnih rezultatov je približno 12 mesecev.
  • Metoda bioreinkrepitve je podobna biorevitalizaciji, vendar vključuje uporabo gela, ki je gostejše konsistence. Manipulacija je priporočljiva za bolnike, stare 40-45 let. Rezultat bo zadovoljil približno eno leto.
  • Metoda plazemskega liftinga je metoda izboljšanja videza kože z uporabo krvne plazme, dodatno obogatene s trombociti. Takšne injekcije optimizirajo znotrajcelične presnovne procese, izboljšajo nasičenost tkiv s kisikom, kar vodi do naravne obnove kože. Postopek je primeren za skoraj vse starosti, od 25 do 40 let.
  • Mezoterapija je manipulacija, ki vključuje injekcije posebnih bioaktivnih snovi (mezokoktajlov). Sestava takšnih raztopin je individualna in lahko vsebuje vitamine, kisline itd. Za dosego učinka so potrebni vsaj štirje postopki.

Druga kirurška alternativa krožnemu liftingu obraza je lipolifting. To je metoda pomlajevanja, preprečevanja starostnih sprememb in korekcije kontur. Mikrolipolifting se izvaja na obrazu z uporabo pacientovega lastnega maščobnega tkiva. Pripravljeno tkivo se v majhnih količinah injicira s posebnimi instrumenti. Po posegu se kontura obraza izostri, gube se zgladijo in konture se poravnajo.

Med nizkotravmatične metode hitrega pomlajevanja spada tudi lifting s spice-om ali tako imenovani Mendelsonov lifting (poimenovan po avtorju te metode, avstralskem zdravniku Mendelsonu). Osnova te metode je identifikacija specifičnih praznin med obraznimi mišicami, njihov poznejši premik in fiksacija. Operacija se izvaja pod intravensko anestezijo in traja približno dve uri. Ta poseg je minimalno invaziven in praktično brez krvi.

Vaje za krožni lifting obraza

Obstaja praksa pomlajevanja obraza, ki jo je mogoče uspešno uporabljati doma. Govorimo o posebej zasnovanih vajah, ki jih mnogi imenujejo pomlajevalna obrazna gimnastika. Takšne gimnastike so dostopne, preproste, rezultati rednih vaj pa bodo resnično razveselili: obrazne mišice so učvrstitvene, videz predela okoli oči je izboljšan, naravna kontura ličnic in brade je obnovljena.

Gimnastiko predstavljajo naslednje tipične tehnike:

1. Dvignejo glavo in se poskušajo s konico jezika dotakniti brade. Obrazne mišice morajo biti sproščene in napete.
2. Sočasno izvajajo naslednje gibe: s palcema pritisnejo na nosni most in združijo obrvi.
3. Nasmehnejo se, ne da bi odprli usta, nato stisnejo ustnice in stisnejo lica. To ponovijo večkrat.
4. Z usti vdihnejo zrak, ga premikajo od leve proti desni in obratno, nato pa od spodnje ustnice do zgornje.
5. Tesno stisnejo zobe in jih pokažejo, pri čemer rahlo spustijo spodnjo ustnico.

Vaje se ponavljajo zjutraj in zvečer, v povprečju naj bi ena vaja trajala do 20 minut. Gimnastike ne morete izvajati brez predhodnega nanosa vlažilne kreme ali mleka: koža ne sme biti suha.

Pred začetkom seanse obraz nekoliko ogrejte z rahlim drgnjenjem in tapkanjem. Ne uporabljajte grobih gibov, ne stiskajte ali raztegujte kože.

Krožni lifting obraza z masažo

Ohlapno kožo lahko postopoma zategnete z lahko masažo, ki se izvaja vzdolž linij mišic in s tem izboljša njihov tonus. Za pravilno izvedbo masaže morate na postopek pripraviti ne le obraz, temveč tudi roke: kožo si umijte ali obrišite s tonikom, nato pa nanesite posebno masažno ali vlažilno kremo. Gnetenje in vibriranje izvajajte s kazalcem in sredincem obeh rok. Božanje lahko izvajate z vsemi prsti, od sredine obraza do ušes.

Ne pozabite na masažo vratu in brade: uporablja se tapkanje in božanje s hrbtno stranjo roke. Vsako tehniko je treba ponoviti vsaj 7-8-krat.

Za zagotovitev učinka se masaža lahko izvaja vsak dan ali vsak drugi dan oziroma vsaj trikrat na teden.

Masaže ne morete izvajati, če so na površini obraza znaki vnetja ali izpuščajev (vključno s herpesnim izpuščajem).

Masaža naj bo lahka, brez raztezanja ali stiskanja kože. Prevladujoči gibi naj bodo tapkanje in božanje.

Cena krožnega liftinga obraza v Koreji

Danes je krožni lifting obraza mogoče izvesti v skoraj vsaki državi na svetu. Vendar pa je Koreja še posebej priljubljena med pacienti: ta država se uvršča na četrto mesto na svetovni lestvici po pogostosti plastičnih operacij. Lifting obraza se pogosteje izvaja le v Združenih državah Amerike, Braziliji in na Japonskem.

Zakaj se pacienti odločajo za Južno Korejo? Prvič, ker je bližje kot ZDA ali Japonska. Drugič, korejski specialisti se osredotočajo na minimalno invazivne in nežne metode z minimalnim obdobjem rehabilitacije. Poleg tega se tukaj operacije lahko izvajajo anonimno.

V Koreji obstaja veliko kliničnih ustanov, ki izvajajo plastično kirurgijo. Takšna raznolikost narekuje različne cene za tovrstne storitve. Povprečna cena krožnega liftinga obraza v tej državi se giblje od 7 do 10 tisoč ameriških dolarjev. Vendar ne smemo pozabiti: priljubljenost centrov za plastično kirurgijo v Koreji ni pojasnjena le z ugodno cenovno politiko, temveč tudi z visoko stopnjo usposobljenosti specialistov in visokokakovostno zdravstveno storitvijo.

Učinek in rezultati po krožnem liftingu obraza

Končni rezultat krožnega liftinga obraza je viden približno tri do štiri mesece po operaciji. Polni učinek z glajenjem vseh brazgotin se opazi šele po šestih mesecih.

Stopnja vidnega pomlajevanja je odvisna od številnih kazalnikov, zato ni enaka za vse. Optimalen rezultat se doseže, če je operacija pravilno izvedena in je obdobje okrevanja pravilno vodeno.

Praviloma velika večina pacientov opazi očitno pomlajevanje obraza (za 10-15 let), pa tudi čvrstost in svežino kože. Obraz pridobi spočit, vesel videz, celo pogled postane bolj zanimiv in samozavesten.

Vendar ne smemo pozabiti, da je pomlajevanje s pomočjo krožnega liftinga obraza začasen ukrep, katerega učinek ne bo trajal več kot 5-10 let. Starostne spremembe v telesu se bodo neizogibno nadaljevale in po določenem času se lahko potreba po takšni operaciji ponovno pojavi.

Da bi rezultat pomlajevanja ohranili čim dlje, se posvetujte s svojim plastičnim kirurgom. Morda vaša koža potrebuje dodatno nego ali uporabo strojne opreme.

Ocene krožnega liftinga obraza

Krožni lifting obraza je dolgotrajen in invaziven postopek, zato je zelo pomembno, da se nanj ustrezno pripravimo. Poleg tega mora priprava vključevati tudi pravilno mentalno naravnanost. Žal nekateri pacienti niso toliko pripravljeni na operacijo kot na dolgo obdobje rehabilitacije. Zato je večina ne preveč pozitivnih ocen povezanih z okrevanjem: pacienti se pritožujejo nad dolgotrajno abstinenco od običajnih družabnih interakcij itd. No, čudeži se ne dogajajo: le v filmih se človek po plastični operaciji zbudi in se v ogledalu vidi kot povsem druga oseba, mlada in lepa. V življenju takšnega urejanja ni in obdobje rehabilitacije je treba prestati v celoti. In šele po nekaj tednih ali celo po 1-1,5 mesecih lahko začnete uživati v svojem prenovljenem videzu.

Če še naprej upoštevamo negativne ocene, se neuspešno krožno dvigovanje najpogosteje pojavlja pri tistih bolnikih, ki se prepogosto zatekajo k takšnemu ukrepu ali ne vzdržujejo priporočenega časovnega intervala med operacijami. Poleg tega se lahko težave pojavijo, če ne upoštevate zdravnikovih priporočil za obdobje okrevanja.

Pa vendar so ocene takšne operacije, kot je krožni lifting obraza, na splošno pozitivne. Glavna stvar je izbrati pravo kliniko in zdravnika, ki bo operiral, mu zaupati in upoštevati vsa njegova priporočila in termine.