Operacija ginekomastije

Ko je zelo huda hipertrofija mlečnih žlez najbolj varno in zanesljivo delovanje je mammoplasty zmanjšanje z brezplačnim prenosom bradavico in areola, kot loputo kože.

Ta postopek je prikazan v tistih primerih, ko ocenjena masa odstranjenih tkiv presega 1200 g. V nekaterih primerih je odločilni faktor odločitve razdalja od žlebičnice do bradavičke. Če preseže 45 cm, običajno ni mogoče prenesti kompleksa bradavice v novo pozicijo na razdalji več kot 20 cm, ne da bi motili njegovo oskrbo s krvjo.

Princip delovanja je zmanjšana za odstranitev znaten del dojke, tvorba "novih" žlezi kože maščobe presadkov na in presajanju sprostiti bradavico-areola kompleks sestoji iz povrhnjice, usnjice in mišično plast.

Označevanje. Nova lokacija bradavice se določi, ko pacient stoji. Ta točka je nekoliko nižja od običajne: 1-2 cm pod grudasto gubo in 24-28 cm od žlebaste zareze. Po odstranitvi precejšnjega števila tkiv se preostala raztegnjena koža po nekaj časa skrajša in se piščalsko-atolni kompleks premakne v bolj kranialni položaj.

Razlaga se nadaljuje, ko pacient leži. Določite medialno mejo resekcije, za katero je železo premaknjeno bočno in potegnite črto od točke bodoče projekcije cepiva do podmornice. Opredeljena je tudi bočna meja resekcije, z razliko, da je medvoda med se premaknjena (glej sliko 37.3.3). Na vrhu bradavico projekcij točko, izmerjeno do 8 cm na vsako črto od točke A in A1 vodov poteka poševno navzdol do križišča z inframammary gubo (sl. 37.3.15).

Tehnika delovanja. Po infiltraciji kompleksa bradavice-isolarja se vzame kot polna debelina kožne lopute s premerom 4-4,5 cm izola.

Presežek tkiva žleze je resected v enem bloku vzdolž markirnih linij do fascije velike prsne mišice. Plastične krpice sežejo skupaj. Roke se tesno šivajo z multi-vrstnimi šivi, izsušene s cevmi z aktivnim aspiracijo vsebine rane.

Nova aola je globoka. Ta kraj je postavljen s cepičem in isola, ki ga pritrdimo s tanki šivi in pritiskom.

Postoperativno obdobje. V nekaterih primerih bolnik potrebuje transfuzijo krvi glede na indikacije na koncu operacije ali prvi dan po njej. Drenažo odstranimo na 2-3. Dan, če je potrebno, drenažni sistem ostane dlje časa. Pritrditveni povoj iz presadka bradavičastega kompleksa se odstrani po 10 dneh. Šobe se odstranijo 2 tedna po operaciji.

Operacija praviloma daje dober kozmetični rezultat z majhnim številom zapletov. Hkrati so objektivne posledice te vrste poseganja izguba bradavičke občutljivosti, izguba hranilne funkcije in možnost depigmentacije bradavice in isole.

Druge vrste zmanjšanja mammaplastije

V nekaterih primerih, če ni ptoze in z manjšo (zmerno) hipertrofijo mlečnih žlez, je možno zmanjšanje njihovega volumna, ne da bi premaknili sestavek bradavice v novi položaj. Najboljši kandidati za to operacijo so mladi, nulliparousni bolniki, pri katerih se lahko elastična koža prsi sklene.

Mammoplasty Zmanjšanje delujejo subglandular dostop dolžine 6-10 cm. žleza tkivo smo izrezali v svojem spodnjem področju, ne da bi dosegli kolobarja do 4 cm in debeline zadrževanje plast kože maščobe ni manjša od 3 cm.

Seveda ta operacija ne more bistveno vplivati na obliko žleze in še bolj popraviti njegovo opustitev.

Z maščobno hipertrofijo mlečnih žlez je mogoče zmanjšati volumen z liposukcijo.

Vakuumsko sesanje maščobe se uporablja tudi s standardno tehniko redukcije mamoplastike za dodatno korekcijo konture.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]