Osnove zgornje veke plastike (blefaroplastika)

Plastična zgornje veke uspeh se začne z razumevanje kirurg umetniških odnosih zgornjih vek, obrvi, čelo in oči vtičnica kosti meja, kot tudi pregled koncepta lepe ameriške obraz. Zadnji je viden na naslovnicah številnih revij. Današnje čudovite obraze določajo vzorčne agencije, ki jih izberejo, fotografi, filmski ustvarjalci, oglaševalski agenti, njihovi najemi in kupci izdelkov, ki jih priporočajo. Lepe veke so zelo statični koncept. Čeprav jih spremljajo modni trendi, se to ne spreminja hitro.

Današnji pogled je posledica procesa, ki se je v zadnjih 30 letih počasi razvijal. Današnji pogled na žensko obrvi in veke vsebuje relativno popolne obrvi, ki se nahajajo na robu vtičnice oči, v sredini ali malo nad robom tirnice, bočna bistveno premikati nad oko vtičnice rob. Zguba zgornje veke je običajno manj kot 10 mm nad robom veke. Brazda pod robom očesne vtičnice ne ustreza kostni meji. Bočni del veke nima pokrova ali plazenja kože s stranskega roba orbite. Splošni videz vek je eden od znakov zdrave, pozitivne mladosti. Ni visokih, tankih, luknjanih obrvi, ki se nahajajo povsem nad kozljivim robom očesa; visoki, izraziti gubi vek; in globoko vtisnjene brazde vek. Podolgovat, rafiniran, nadvišen videz je postal obvezen v poznih osemdesetih letih prejšnjega stoletja in ostaja na začetku tega stoletja. Novi proizvajalci manekenk v New Yorku so preoblikovali standardno podobo čudovite ameriške ženske, da bi ji dali bolj gostejši, zdrav in zanesljiv videz. Posamezniki in individualni okus omogočajo nekaj svobode. Na primer, mlada oseba z zelo debelo, rumen kožo, relativno nizke obrvi in šibko-vratu potrkal-rodochnym kompleksa pogosto izgleda veliko bolje od n z n e dvignite čelo fronto-nastavljen na razmeroma visoki ravni. Ocena potencialnih bolnikov za opravljanje blepharoplasty vključuje oceno motivacije, jemanje anamneze, pregleda kompleksnih obrvi in veke, razprava o predlagani transakciji, pre-op in pooperativnem obdobju, možne zaplete, kot tudi foto dokumentacijo.

Motivacija

Idealni kandidat za plastično kirurgijo v zgornjem očesu ima relativno dolgotrajno željo, da se prepreči postopno poslabšanje vrste vek. Pacient je v delovnem ali socialnem položaju, ki zahteva privlačno osebo in se res nanaša na možen izid. V okoliškem svetu ne bi smelo biti pričakovanih sprememb zaradi operacije (na primer, nadaljevanje konca romana ali prejem težko dosegljivega dela). Vprašanja, odgovori, nameni, oblačila in načini pacientov bi morali videti pravilno in "pravilno" z vidika plastičnega kirurga, ki se pogovarja z njimi. Zanimivo je, da so skoraj vsi bolniki, ki pridejo v blefaroplastiko, običajno dobri kandidati. Psihološki in motivacijski problemi, ki se pojavijo pri bolnikih, ki iščejo rinoplastiko in obraza, so pri kandidatih za blefaroplastiko veliko manj pogosti.

Zgodovina primera

Običajno so splošne zdravstvene težave, ki so kontraindikacije za načrtovano delovanje, tudi kontraindikacije za blefaroplastiko. Posebno pozornost je treba posvetiti vsem pogojem, ki se lahko še poslabšajo z uporabo lokalnega anestetika z adrenalinom. Veliko novih psihotropnih zdravil komunicira s simpatikomimetičnimi amini in njihov sprejem je treba prekiniti pred operacijo. Homeopatska zdravila so postala navaden del mnogih ameriških dnevnih prehranskih dopolnil. Šentjanževka, yohimbe in koren tropskega sadja lahko zavirajo monoaminsko oksidazo. Gingko, ki se uporablja za kratkotrajno izgubo spomina, je močan antikoagulant. Bolje je, da bolniki poročajo vsa zdravila, vključno z zdravili, ki se uporabljajo v alternativni medicini.

Vsak pogoj, ki povzroča zadrževanje tekočine, vključno z mieksedemom pri hipotiroidizmu, je treba skrbno pretehtati pred operacijo. Alergijski dermatitis, še posebej na koži obraza in veke, je treba zdraviti pred blefaroplastijo, da se prepreči slabo brazgotinjenje in zapoznelo zdravljenje ran.

Oftalmološka zgodovina je zelo pomembna. Treba je določiti uporabo očal, kontaktnih leč ali pripravkov za oči. Vsak znak sindroma suhega očesa (npr, pekoč občutek, zbadanje, uporabite umetne solze, prebujanje ponoči zaradi searing bolečine v očesu ali občutljivost na vetrovnem vremenu) zahteva polno preiskavo. Osebno ne delam plastične operacije zgornje veke bolnikom s katerim koli resnostjo sindroma suhega očesa. Tudi najnižja zgornje veke plastike lahko privedejo do motenj v zapiranju zgornji pokrov, izpostavlja tkiva roženice in poslabša sindroma suhega očesa potencialno hude zaplete. V prisotnosti sindroma suhega očesa je mogoče narediti primerne plastike spodnjega veke in še veliko manj skrbi za resne posledice. Razvoj ali poslabšanje sindroma suhega očesa pri bolnikih po zgornji veke plastike ustvari ena stalnih težav plastični kirurgiji obraza. Povsem prevlada nad čudovitim, estetskim vidikom, kirurškim rezultatom.

Vedno morate vprašati o ostrini vida. Študija ostrine vida (branja) je lahko enostavno vključena v vprašalnik, za katerega je predlagano, da se opravi za vse paciente pred posvetovanjem.

Pomembno je anamnestično označevanje plastične kirurgije zgornjih vek, ki je bilo izvedeno prej, celo pred mnogimi leti. Ti bolniki so vedno lagoftalmični, zato je zelo priporočljivo gospodarno re-kirurško poseganje. V takih primerih lahko pride do znatnega presežka kože zgornjih vek. Ko pa so oči zaprta, je količina presežne zgornje veke veke, ki jo je mogoče odstraniti brez videza lagofila, ponavadi minimalna.

[1], [2], [3]