Pomembni elementi anatomije brade

Čeprav je osnovna anatomija spodnje čeljusti estetskim kirurgom dobro znana, je treba poudariti nekatere točke. Položaj mentalnih odprtin je precej spremenljiv, vendar se običajno nahajajo pod drugim premolarjem. Anatomske študije kažejo, da se v 50 % primerov mentalne odprtine nahajajo na ravni drugega premolarja, v 25 % primerov med prvim in drugim premolarjem, v preostalih 25 % primerov pa posteriorno od drugega premolarja.

V spodnji čeljusti mlade osebe se mentalne odprtine običajno nahajajo na sredini med alveolarnim grebenom in spodnjim robom čeljusti, približno 25 mm lateralno od srednje črte, čeprav je ta razdalja lahko od 20 do 30 mm. Pri otrocih se nahajajo nižje in anteriorno, s staranjem pa se zaradi atrofije alveolarnega odrastka mentalne odprtine približajo alveolarnemu grebenu in ohranjajo dokaj konstantno razdaljo od spodnjega roba čeljusti.

To pomeni, da njihov relativni položaj postane višji. Tudi v senilni čeljusti se med mentalnimi odprtinami in robom spodnje čeljusti na mestu pritrditve mišic ohranja razdalja več kot 8 mm. Žilno-živčni snop izstopa iz mentalne odprtine navzgor in je obdan z gosto membrano.

Pomen anatomije mentalnega foramena v starajoči se mandibuli je neposredno povezan s stopnjo varnosti pri kirurški namestitvi vsadkov za povečanje spodnje čeljusti. Anatomske značilnosti tega območja jasno kažejo, da mora kirurg opraviti previdno disekcijo in ustvariti žep za vsadek pod mentalnim foramenom, vendar nad nivojem vstavitve mišice vzdolž spodnjega roba čeljusti. Običajno je na voljo 10 mm prostora.

Pravilno izdelani vsadki naj bi bili na tem območju visoki 6–8 mm. Ker je živčno-mišični snop obdan z gosto membrano in sega od mentalnega foramena navzgor, lahko uporaba dvigala v prostoru 8–10 mm vpliva na snop in ga celo nekoliko raztegne, vendar je snop zelo težko pretrgati. Čeprav ta anatomska značilnost ustvarja pogoje za varno delo, je pri umikanju stene žepa potrebna previdnost.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]