Mesečne ciklične spremembe v ženskem reproduktivnem sistemu

V reproduktivnem obdobju žensko telo vsak mesec doživlja vrsto ponavljajočih se sprememb, ki jo pripravijo na spočetje in nošenje otroka. To redno zaporedje sprememb se imenuje menstrualni cikel, ki doseže vrhunec z izločanjem menstrualne krvi iz nožnice. Vsa jajčeca, ki jih proizvede plod, so shranjena v jajčnikih do pubertete, ko hormoni iz sprednje hipofize (folikle stimulirajoči hormon in luteinizirajoči hormon) začnejo cikel sprememb, zaradi katerih jajčeca dozorijo in se vsak mesec sprostijo iz jajčnika. Hkrati celoten reproduktivni sistem doživlja ciklične spremembe, ki ga pripravijo na vgnezditev oplojenega jajčeca in prehranjujejo razvijajoči se zarodek. V dneh pred menstruacijo ženska doživlja spremembe razpoloženja (npr. razdražljivost, hipohondrija, agresija), občutek napihnjenosti, povečanje trebuha in otekanje prsi.

Menstrualna faza traja 3-5 dni. Gre za krvavitev, ki jo povzroči uničenje sluznice materničnega telesa, bogate z žilami.

Folikularna faza traja do sredine menstrualnega cikla (povprečno 14 dni). Eden od foliklov začne v svojem razvoju prehitevati druge, medtem ko drugi nazadujejo. Folikel postopoma proizvaja vedno več estrogenov, ki imajo različne učinke tako na celotno žensko telo kot na reproduktivne organe: endometrij se zgosti, saj v njem rastejo žleze; sluz v materničnem vratu postane bolj alkalna in se zmanjša. To pomaga spermi, da se premikajo po ženskem reproduktivnem traktu in ohranijo svojo sposobnost preživetja.

Za ovulacijsko fazo je značilno znatno povečanje proizvodnje estrogena, izločanje luteinizirajočega hormona s strani sprednje hipofize pa se močno poveča, kar vodi do rupture folikla, sproščanja jajčeca in njegovega izstopa v peritonealno votlino.

Faza rumenega telesa (sekretorna) je značilna po proliferaciji celic počenega folikla, kar povzroči nastanek rumenega telesa, katerega celice proizvajajo steroidni hormon progesteron in estrogene: v endometriju pride do nadaljnje proliferacije žlez in krvnih žil; celice izločajo tekočino, ki vsebuje aminokisline, ogljikove hidrate in sluz.

Merjenje temperature vsak dan ob istem času je eden od načinov za ugotavljanje ovulacije. Nekatere ženske to uporabljajo za povečanje ali zmanjšanje možnosti zanositve.

Tako je treba opozoriti, da hormon progesteron (nosečniški hormon) v končni fazi zmanjša razdražljivost in kontraktilno aktivnost maternice, spodbuja pripravo mlečnih žlez na izločanje mleka, peristaltiko jajcevodov in transport jajčeca v maternico. To pomeni, da se jajčece, ki se sprosti iz jajčnika, premika po jajcevodu, če je ta prehoden. Hkrati se tukaj, če se sperma ejakulira v nožnico, jajčece sreča s tistimi redkimi (manj kot 100) od milijonov spermijev. In praviloma le eden od njih prodre skozi celično membrano v jajčece, torej pride do njegove oploditve, implantacije v endometrij maternice z nastankom ploda in posteljice. Glede na to, da se ejakulacija pojavi šele v trenutku orgazma, si faza spolnega vzburjenja moškega in ženske zasluži posebno pozornost.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Težave, povezane z menstruacijo

Dismenoreja je menstrualna disfunkcija, za katero so značilne precej hude spastične bolečine. Pogostejša je pri deklicah. Običajno postane manj izrazita po porodu. Lahko jo spremljajo slabost, bruhanje, driska in razdražljivost.

Močne in dolgotrajne mišične kontrakcije maternične stene lahko povzročijo:

• povečana koncentracija prostaglandinov v maternici in njenem materničnem vratu;
• razširitev materničnega vratu zaradi prehoda krvnih strdkov;
• okužba medenice;
• endometrioza - stanje, pri katerem se endometrijsko tkivo razvije v medenični votlini zunaj maternice (pojavi se po 20. letu starosti);
• adenomioza - stanje, pri katerem se endometrijsko tkivo vgnezdi v steno maternice; uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev;
• benigni tumorji maternice.

Toplota pomaga lajšati bolečine: na trebuh ali hrbet si lahko položite termofor. Telesna vadba med menstruacijo lahko lajša bolečine, ker spodbuja sproščanje endorfinov v možganih, ki so naravna protibolečinska zdravila. Spodnji del trebuha lahko rahlo namažete z ihtiolnim mazilom, pomešanim z vazelinom. Zvečer popijte skodelico vroče ingverjeve prevretke s sladkorjem. Prevretek naj bo zelo močan. Pijte ga vse dni, dokler traja menstruacija.

Tinkturo origana lahko jemljete 30-40 kapljic 3-4 krat na dan (10 g zelišča na 150 ml 70% etilnega alkohola - pustite stati 7-10 dni v temnem prostoru pri sobni temperaturi) ali poparek origana (2 žlici na 2 skodelici vrele vode) 20-40 minut pred obroki.

V skladu s priporočili zdravnika se uporabljajo spazmolitiki in analgetiki: noshpa, baralgin, spazmalgon, donalgin, analgin, v skrajnih primerih tramadol; pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila: aspirin, ibuprofen, naproksen, nimesulid, indometacin, diklofenak itd. (znižujejo raven prostaglandinov v telesu). Skoraj vedno se dodajo pomirjevala.

Ugoden učinek je bil opažen pri jemanju peroralnega hormonskega kontraceptiva marvelon v 4-6 ciklih. Uporabljajo se tudi trifazni hormonski kontraceptivi triregol, danoldanazol, ki se začnejo od prvega dne menstruacije v 4-6 ciklih dnevno, dokler se ne doseže pozitiven učinek. Ta zdravila niso predpisana bolnikom s sladkorno boleznijo, srčnim in ledvičnim popuščanjem ter epilepsijo. Hormonska zdravila niso priporočljiva za najstnike in dekleta.

V hujših primerih so predpisani hormoni (lupron ali danazol).

V večini evropskih držav obstajajo zdravila, ki vsebujejo antiprostaglandine.

Predmenstrualni sindrom

Predmenstrualni sindrom (PMS; predmenstrualna napetost) je kompleks patoloških simptomov, ki se pojavijo pred menstruacijo (7–14 dni) in prenehajo ob njenem začetku ali v prvih dneh menstruacije. Predmenstrualni sindrom lahko opazimo tako med puberteto kot tudi v drugih prehodnih obdobjih v življenju ženske (po porodu, zlasti zapletenem, med menopavzo, menopavzo, po ginekoloških operacijah).

Vzroki za predmenstrualni sindrom niso povsem pojasnjeni, vendar so lahko posledica nihanj v ravni hormonov (zlasti estrogena in progesterona). Drug dejavnik so lahko povišane ravni prostaglandina v krvi.

Glavni vzroki predmenstrualnega sindroma:

• povečana raven stresa;
• preobremenjenost;
• kofein, visok vnos tekočine in kajenje (lahko poslabša simptome);
• depresija;
• Pomanjkanje vitamina B6.

V večini primerov se predmenstrualni sindrom kaže preprosto kot razdraženost, slabo razpoloženje ali jok.

Pogosti simptomi predmenstrualnega sindroma vključujejo:

• glavobol;
• omotica ali omedlevica;
• nenadne spremembe razpoloženja;
• razpršena pozornost;
• povečana ali zmanjšana spolna želja;
• bolečina in otekanje mlečnih žlez;
• izbruhi aken;
• napihnjenost, zaprtje, driska;
• bolečine v sklepih;
• zadrževanje tekočine, ki povzroča povečanje telesne teže in otekanje obraza, gležnjev in rok;
• nerodnost pri gibih in nagnjenost k poškodbam;
• nespečnost.

Na priporočilo zdravnika se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, ibuprofen, aspirin, nimesulid), diuretiki, vitamini B6, E, magnezij; pomirjevala, antidepresivi, pomirjevala; kontraceptivi (marvelon), hormoni (danazol, lupron).