Epizode zadrževanja diha

Napadi zadrževanja diha so epizode, pri katerih otrok takoj po strašljivem ali vznemirljivem dogodku ali po bolečem dogodku nehote preneha dihati in za kratek čas izgubi zavest.

Napadi zadrževanja diha se pojavijo pri 5 % sicer zdravih otrok. Običajno se začnejo pri starosti 2 let. Pri 50 % otrok izginejo do starosti 4 let, pri približno 83 % pa do starosti 8 let. Pri preostalih otrocih lahko napadi trajajo tudi v odraslost. Napadi zadrževanja diha so lahko cianotični ali bledi. Cianotična oblika, ki je najpogostejša, se pogosto pojavi kot del izbruha jeze ali kot odziv na grajo ali druge vznemirjajoče dogodke. Bleda oblika običajno sledi bolečemu dogodku, kot je padec in udarec v glavo, lahko pa sledi tudi strašljivemu dogodku. Obe obliki sta nehoteni in ju je mogoče zlahka ločiti od redkih, kratkih obdobij hotenega zadrževanja diha, ki jih opazimo pri trmastih otrocih, ki se vedno vrnejo k normalnemu dihanju, ko dobijo, kar hočejo, ali ko jim postane neprijetno, če ne dobijo, kar hočejo.

Med cianotično epizodo otrok zadržuje dih (ne da bi se tega nujno zavedal), dokler ne izgubi zavesti. Običajno otrok zavpije, izdihne in preneha dihati. Kmalu zatem otrok postopoma postane cianotičen in sčasoma izgubi zavest. Lahko se pojavi kratka epizoda krčev. V nekaj sekundah se dihanje nadaljuje, povrnejo se normalne barve in zavest. Epizodo je mogoče prekiniti tako, da otroku na začetku epizode na obraz položimo hladno krpo. Čeprav so epizode lahko strašljive, se morajo starši izogibati krepitvi vedenja, ki je sprožilo epizodo. Ko si otrok opomore, morajo starši še naprej vztrajati pri upoštevanju hišnih pravil; otrokove želje ne smejo prevladovati v domu samo zato, ker je imel izbruh jeze. Dobra taktika sta odvračanje pozornosti in izogibanje situacijam, ki vodijo do izbruhov jeze.

Med epizodo bledice z zadrževanjem diha vagusna stimulacija znatno upočasni srčni utrip. Otrok preneha dihati, hitro izgubi zavest in postane bled, mlahav in brez življenja. Če epizoda traja več kot nekaj sekund, se mišični tonus poveča, lahko pa se pojavijo tudi epileptični napadi in inkontinenca. Po epizodi se srčni utrip vrne, dihanje se ponovno začne in zavest se vrne brez kakršnega koli zdravljenja. Ker je ta oblika redka, bodo morda potrebni nadaljnji diagnostični testi in zdravljenje, če so epizode pogoste.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]