Nosečnost: redni pregled

Če sumite, da ste noseči, lahko opravite preskus nosečnosti doma, kar je treba storiti en dan po zamudi pri pričakovanem menstruacijskem ciklusu. Nosečnost se meri v tednih od prvega dne zadnjega menstruacijskega ciklusa. V tednih nosečnosti lahko štejemo na več načinov.

Ko boste razumeli, da ste res noseči, se dogovorite z zdravnikom. Vaš prvi obisk mu bo pomagal priskrbeti vse potrebne informacije, ki jih je mogoče uporabiti med nosečnostjo.

Dobra nega med nosečnostjo vključuje redne prenatalne preiskave. Med vsakim obiskom vas bo stehtal, izmeril količino trebuha, predpisal urinski test in preveril krvni tlak. Ne pozabite vprašati svojega zdravnika. V določenih obdobjih nosečnosti boste prejeli več dodatnih pregledov in testov. Nekateri so načrtovani, nekateri pa so predpisani v primeru pojava določenih dejavnikov tveganja.

Prvi pregled in analiza predavanj vključuje zgodovino medicine, fizični pregled in preiskavo krvi in urina.

[1], [2], [3], [4]

Odločitev, da se otroku preskusi pri poškodbah pri rojstvu

Pogovorite se z zdravnikom o morebitni izvedbi testov za prirojene napake na plodu. Obstaja več vrst. Če imate težave, opravite teste v zgodnji fazi nosečnosti. Če je tveganje za otroka s prirojenimi napakami majhno, lahko takšno testiranje zavrnete. Po drugi strani pa, če rezultati ne vplivajo na vašo odločitev o rojstvu otroka, ga lahko popolnoma opustite.

Presejalni test s para-aminobenzojsko kislino (test za odkrivanje latentne oblike bolezni): test krvi in ultrazvok kažejo prisotnost patološke fetusa. V nekaterih medicinskih centrih se Downov sindrom konec prvega trimesečja pregleda s krvnim testom in z ultrazvočnim merjenjem debeline fetalnega sklepa. To diagnozo lahko izvedemo tudi na začetku drugega trimesečja nosečnosti, za mater in zarodek pa je zelo varna.

Diagnostično testiranje razkriva motnje ploda, če rezultati presejalnih testov kažejo na visoko tveganje za nastanek fetalnih patologij. V tem primeru se izvede biopsija chorionic villi ali amniocenteza. Če imate družinsko nagnjenje k patološki fetusu, lahko takoj opravite diagnostično testiranje brez prvega pregleda. Samo zapomniti si morate, da amniocenteza in biopsija chorionic villusa nekoliko poveča tveganje za splav.

Prvi trimesečni pregled in testiranje

Vključite ultrazvočni pregled ploda, s katerim lahko določite stanje otroka in posteljice. Ob koncu prvega trimesečja se neinvazivni presejalni pregled za Downov sindrom izvede z uporabo krvnega testa in merjenja debeline ultrazvoka z gube zarodka. Biopsija vila chorion se izvaja prej kot amniocenteza (v drugem trimesečju).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pregled in analiza drugega trimesečja nosečnosti

Lahko vključuje fetalni ultrazvok in elektronsko spremljanje fetusa. Na samem začetku lahko naredite trojno ali četverno analizo. Prikazuje raven v krvi:

• alfa-fetoprotein;
• človeški horionski gonodotropin;
• estrogen (estriol);
• inhibit A (samo štirikratna analiza).

Če imate tveganje za razvoj napak pri plodu ali trojno ali štirikratno presejanje kaže na težavo, potrebujete amniocentezo. Kasneje v drugem trimesečju morate opraviti teste za prisotnost gestacijskega diabetesa (ustni test za toleranco za glukozo). Če imate negativen faktor Rh, bo preiskava krvi določila prisotnost protiteles, po kateri boste najverjetneje injicirali imunoglobulin.

Inšpekcija in analiza tretjega trimesečja

Vključite ultrazvok ploda, teste za hepatitis B in streptokokno okužbo. Vse nosečnice je treba testirati na HIV. Toda včasih se ta raziskava izvaja le na zahtevo ženske.

Kaj naj razmislim?

Če želite opraviti genetsko testiranje, se morate spomniti o času, ki vam ustreza.

• V prvem trimesečju nosečnosti (običajno 10-12 tednov) opravimo biopsijo vialnega koriona, medtem ko se amniocenteza opravi 15-20 tednov. Rezultati testa bodo vplivali na odločitev ženske, da rodi otroka ali prekine nosečnost. Rezultati biopsije so znani v nekaj dneh, vendar amniocenteza - v 2 tednih.
• Biopsija viližnega koriona ne omogoča odkritja napak v cerebralni cevi, zato je priporočljivo tudi test alfa-fetoprotonina, ki je del trojnega pregleda.
• Vzorčenje korionskih vil in amniocenteza predstavljata manjšo grožnjo nosečnosti, saj je integriteta fetalnega mehurja ogrožena. Po podatkih se je eden od 400 primerov nosečnosti končal zaradi splava zaradi tega testiranja. Tveganje se zmanjša, če postopek izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki.